糖尿病痛性神经病变危险因素的研究

糖尿病痛性神经病变（PDN）是一种临床常见以疼痛为主要特征的周围神经病变,患者可出现剧烈的肢体疼痛、伴睡眠障碍及抑郁,同时易发生足部溃疡,甚至导致截肢,严重影响患者的生活质量。目前PDN发病机制尚未明确,探究PDN的危险因素对于疾病早期预防具有重要意义。本文通过对PDN的危险因素研究现状进行综述,旨在为临床防治PDN及探索发病机制提供依据。     

重庆市14家医院护理人员对胰岛素注射相关针刺伤风险感知现状

目的了解护士胰岛素注射相关针刺伤暴露现状及对暴露后预防血源性疾病知识掌握情况。方法采用方便抽样法于2016年10—11月选择重庆市14家医院共计2 220名护士进行问卷调查。结果 718(32.3%)名护士发生过胰岛素注射相关针刺伤,28名护士针刺伤后感染血源性疾病。护士乙型肝炎预防用药知晓率为30.4%,艾滋病预防用药知晓率为4.1%,梅毒预防用药知晓率为1.4%;不同职称、工作年限的护士对针刺伤暴露后预防用药知识掌握程度不同(P0.05)。护士对针刺伤暴露后乙型肝炎血清学随访次数知晓率为34.8%,丙型肝炎血清学随访次数知晓率为46.6%,艾滋病血清学随访次数知晓率为16.6%,梅毒血清学随访次数知晓率为12.8%。结论重庆市14家医院护士对胰岛素注射相关针刺伤暴露率高,护士对针刺伤暴露后预防血源性疾病知识掌握程度低,特别是艾滋病和梅毒相关知识。各级医院应加强胰岛素注射相关安全培训,提升护士职业风险感知力。     

己酮可可碱治疗糖尿病神经病变效果与安全性系统评价

目的 系统评价己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)治疗糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)的疗效与安全性。方法 系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、OVID、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库及中国知网,搜集关于己酮可可碱治疗DN的研究,检索时限为建库至2019年12月10日,语种限定为中文和英文。由两位研究者独立筛选文献并对纳入研究进行方法学质量评价,再提取资料,然后进行定性分析。结果 共纳入16篇原始研究,合计研究对象928例。其中随机对照试验11篇,类实验性研究5篇。纳入研究的主要结局指标有血液流变学指标、神经传导速度、电流感觉阈值、疼痛、密歇根神经筛查量表、血糖、血压、血脂、勃起功能及不良反应。结论 PTX可增加DN患者红细胞变形能力,降低全血黏度、血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原及红细胞聚集指数,可用于临床DN的辅助治疗,且相对安全。     

赏识教育理论在糖尿病教育中的应用

目的探讨赏识教育理论在糖尿病教育中的应用及效果。方法将48例糖尿病患者随机分为实验班和对照班,周末集中强化学习1个月。实验班根据赏识教育理论及病员特点,确定实施教学方法,对照班采用传统讲授方法。结果实验班95%的糖尿病人对赏识教育的方法表示满意;糖尿病知识评分（72.6±9.6）比对照班（52.2±4.8）高,差异有统计学意义（t=9.31,P〈0.01）;有治疗依从性的病员数较对照班平均增加26%。结论赏识教育理论应用于糖尿病教育,能有效提高糖尿患者对糖尿病知识的接受度及治疗的依从性。     

西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖

目的 :观察西布曲明胶囊治疗单纯性肥胖症的疗效及安全性。方法 :1 3 9例单纯性肥胖病人随机分为 2组。西布曲明组 69例 ,口服西布曲明胶囊 1 0～ 2 0mg ,qd× 2 4wk。安慰剂组 70例 ,口服模拟胶囊 ,用法同西布曲明组。西布曲明组和安慰剂组完成试验者分别为 61例、5 9例。结果 :治疗 2 4wk后 ,西布曲明组体重减轻 (4±s 4)kg ,体重指数(BMI)下降 (1 .8± 1 .8)kg·m-2 ,安慰剂组体重、BMI分别增加 (0 .6± 3 )kg和 (0 .2± 1 .2 )kg·m-2 ,2组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1 )。西布曲明组不良反应主要为口干、厌食等 ,发生率为 3 4% ,高于安慰剂组 (1 0 % ) ,P <0 .0 1 ,但无严重不良反应发生。结论 :西布曲明胶囊能有效降低单纯性肥胖病人的体重 ,安全性较好     

2例糖尿病胫前溃疡的观察及护理

糖尿病皮肤溃疡是糖尿病常见并发症之一,往往反复发作,迁延不愈;特别是发生在小腿胫前区的溃疡,由于胫前皮肤较厚而紧,血液供应较差,容易形成顽固难愈性溃疡.本文2例糖尿病胫前溃疡采用藻酸盐敷料加标准型溃疡贴联合贝复济进行局部换药,临床效果较满意,现报道如下.     

时间护理在内分泌疾病中的应用30例

在临床护理工作中,传统的时间制度使护理工作时间过于集中,特别是内分泌疾病因其有特殊的机体分泌激素时间和节律的变化,不能做到因人而异,因病施护。时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者心理、用药时间、生理变化等方     

我院2011年1月-2012年6月糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析

目的:分析我院糖尿病足感染的病原菌分类及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析2011年1月-2012年6月112例就诊于我院的糖尿病足患者的临床资料,着重对糖尿病足合并感染的分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果:糖尿病足无感染者47例,糖尿病足伴感染者65例;糖尿病足伴感染者病原菌培养阳性54例(83.08%),培养阴性11例(16.92%)。共培养出病原菌72株,主要为金黄色葡萄球菌17株(23.61%)、粪肠球菌10株(13.89%)、大肠埃希菌7株(9.72%)、肺炎克雷伯菌6株(8.33%)、溶血葡萄球菌5株(6.94%)、奇异变形杆菌4株(5.56%)、表皮葡萄球菌3株(4.17%)、铜绿假单胞菌3株(4.17%)。36例为单一菌感染,18例为2种病原菌感染。革兰阳性球菌对莫西沙星、替加环素、利奈唑胺均较敏感,对青霉素、克林霉素、环丙沙星、红霉素交叉耐药,尚未出现对万古霉素耐药的菌株。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦均较敏感,对头孢唑林、氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲唑交叉耐药。结论:我院糖尿病足伴感染者以革兰阳性球菌为主。主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性增高,呈现多重交叉耐药。     

慢性肾功能衰竭病人的腹水回输在血液透析中的应用10例

我院自 1995～ 1999年来对慢性肾功能衰竭患者血液透析 40例 ,其中并发大量腹水 10例 ,占 1/ 4。本文总结有关临床资料并探讨腹水产生的原因和腹水回输治疗及疗效观察。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 35～ 37岁。原发性慢性肾病 7例 ,糖尿病肾病 3例 ,10例均有明显贫血和低蛋白血症。其中有轻度的肝功能改变 4例 ,心功能衰竭者 5例。全部患者均未行腹膜透析。腹水均发生于血液透析开始后 5～ 2 9个月 ,初期腹水均为漏出液 ,淡黄色 ,稀薄状 ,透明 ,无凝集现象。1 2　方法1 2 1　标本回输前的各种检…     

下肢深静脉血栓患者知信行现状及其健康需求

目的调查下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者的知信行现状及相关影响因素,为进一步健康教育提供依据。方法按目的抽样原则,采用自行设计问卷对2016年5月至2017年2月在某三甲医院住院的304名下肢深静脉血栓患者进行调查分析。结果患者对饮食认知、促进患肢肿胀消散方面知识掌握较好,平均正确率分别为82.9%、80.3%;而对药物的名称以及使用方法、作用和不良反应认知较差,正确率分别为40.1%、35.5%。87.8%患者想获得疾病相关知识,需求内容主要集中在治疗、预防和保健康复,仅76.3%的患者能坚持定期门诊随访。结论DVT患者在疾病的认知方面仍存在诸多不足,DVT的健康教育的内容应有针对性,形式应多样化,教育的时间应具有延续性。