背驮式同种异体原位肝移植的麻醉管理

目的 探讨行背驮式原位肝移植围手术期的麻醉管理特点.方法 8例行背驮式同种异体原位肝移植术的终末期肝病、肝癌患者,ASAⅢ～Ⅳ级.采用静吸复合全身麻醉,监测术前、无肝前期、无肝期、再灌注期(新肝早期)及新肝期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、股静脉压、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、凝血功能及血气和生化功能指标,并精确记录术中的尿量和出入量.根据背驼式原位肝移植各期的不同特点,对血流动力学、酸碱平衡、电解质、凝血功能、体温、肾功能进行综合调控和保护.结果 围麻醉期8例成功,康复出院6例,术后死亡2例(抢救性肝移植),出院后死亡1例(肝癌复发).无肝前期、无肝期HR与术前相比有较明显的增快,而在再灌注期则明显降低;血流动力学在无肝前期、无肝期和再灌注期出现明显改变,尤以再灌注期最为显著.酸碱平衡在无肝期和再灌注期出现明显改变,以再灌注期最明显.从无肝前期至再灌注期凝血功能进一步紊乱,尤其在无肝期和再灌注期.再灌注期血钾和术前相比有明显增高,血钙则出现明显的降低;再灌注期体温下降明显.结论 提高原位肝移植麻醉安全性的关键是及时、有针对性的对血流动力学、凝血功能、酸碱平衡、电解质、体温、肾功能进行综合调控和保护.     

赖氨酸6-氨基转移酶产生菌株的筛选鉴定

以赖氨酸为唯一氮源,从土壤中分离到36株能够利用赖氨酸的菌株,从中筛选到2株具有赖氨酸6-氨基转移酶活力的菌株。并对酶活较高的菌株进行形态以及ITS序列鉴定,菌株2-14鉴定为轮枝霉菌(Ver-ticilliumsp.)。该菌株能将L-赖氨酸代谢转化为L-哌可酸,并且其中几乎不含有D-哌可酸。该研究为国内L-哌可酸生物合成提供了有价值的资料。     

抑制组织因子活性的天然化合物研究近况

按结构分类综述近年来已发现的对组织因子有抑制作用的天然化合物及其构效关系和作用机制的研究进展。组织因子是生理性止、凝血过程及多种病理性血栓形成的启动因子，它在系统性炎症、动脉粥样硬化、肿瘤的血管发生及转移中发挥重要作用，这表明凝血过程与多种疾病之间有着密切联系，也使得组织因子或组织因子一凝血因子Ⅶa复合物成为抗凝、抗血栓及抗肿瘤药物发现的极具吸引力的新靶点。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌

目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法:30例晚期食管癌患者,期中20例为初次化疗患者,10例为曾接受手术后辅助化疗。中位年龄54岁。多西他赛75mg/m2,d1、静脉滴注1小时;顺铂40mg/m2,d2,d3;21天为1周期。结果:30例患者共完成93个化疗周期。在可评价的28例患者中,完全缓解4例(14.2%),部分缓解13例(42.8%),有效率为(57.1%),中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存时间为9.5个月。可评价不良反应28例,其中主要的不良反应为脱发,有4例(14.2%),患者出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞降低。结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌疗效肯定,可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。     

CpG-N ODN对CpG-S ODN诱导hPBMC释放TNF-α的抑制作用

目的明确抑制性CpGODN208（CpG-NODN）对刺激性CpGODN1826（CpG-SODN）诱导单核／巨噬细胞分泌TNF-α的影响，为通过拮抗细菌DNA达到防治脓毒症的目的提供实验依据。方法选用本室前期筛选出的对CpG。SODN活化RAW264．7细胞有抑制作用的CpG-NODN，观察其对CpG-SODN诱导hPBMC释放TNF-α的影响；应用流式细胞术观察CpG-NODN对CpG-SODN与hPBMC表面结合和内化的影响。结果浓度比为1：1的CpG-NODN对刺激性CpG-SODN诱导hPBMC分泌TNF-α具有抑制作用，并呈一定时效关系；CpG-NODN对CpG-SODN在hPBMC细胞表面的结合和内化具有抑制作用。结论CpG-NODN对CpG-SODN活化hPBMC具有抑制作用，这个作用可能与其影响hPBMC的表面结合和内化CpG-SoDN有关。     

胃管注入生豆油在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用分析——附26例报告

术后早期炎性肠梗阻是外科手术并发症之一，它不同于其它肠梗阻的特性，如治疗方法不正确，会出现肠瘘、腹腔感染、水电解质紊乱等并发症。近几年来许多学者发表了自己的见解，有些治疗方法仍在探讨之中。我科自1998年1月-2007年1月应用胃管注入生豆油及其它方法治疗术后早期炎性肠梗阻26例，现报告如下：     

分子蒸馏技术分离川芎油的研究

目的 研究分子蒸馏技术分离川芎油的可行性.方法 以超临界CO2萃取所得川芎油为原料进行分子蒸馏.采用GC-MS方法测定川芎原油和分子蒸馏重、轻组分的化学成分,并对成分种类及其相对含量的变化进行比较.结果 川芎原油共鉴定了25种成分,藁本内酯相对含量47.32%;分子蒸馏的重组分鉴定了12种成分,藁本内酯相对含量53.95%;轻组分鉴定了17种成分,藁本内酯相对含量48.94%.结论 分子蒸馏技术可用于挥发性成分的分离、纯化,效果显著.     

网络技术在民族传统体育教学中的运用

网络技术是一种根据教学目标设计表现特定的教学内容，反映一定教学策略的教学程序，它可以存储、传递和处理教学信息，能让学生进行交互操作，并能对学生的学习情况作出反馈评价的教学媒体。用网络技术教学软件准确、直观、形象地演示教学过程，引发学生主动学习，激发创造思维，掌握新知识，提高教学效率，突破重点难点，提高教学质量。民族传统体育是中华民族数千年来形成的体育健身项目，它凝聚了我国劳动人民的智慧，无论过去、现在还是未来，在国际间的民族文化交流中，这颗华夏文化的璀璨明珠，是人类共同的财富，是通向终身体育教育的既实用经济，又有无限魅力的有效手段之一。同时也是传统文化的传播、教育媒体。作为学校教育重要组成部分的学校体育，特别是高等学校体育，要适应现代科学技术的发展，学校体育要面向21世纪，为培养现代化的人才，应更加重视体育教学的改革。将网络技术运用到民族传统体育教学中，是高校体育教育发展和进步的需要，是当代体育教学指导思想的重大变革，它对高等院校体育教学的改革和发展起着重大的推动作用。     

复方丹参片合生脉饮抗小鼠心肌缺氧缺血作用研究

目的:观察复方丹参片与生脉饮合用对急性心肌缺氧缺血的作用,为临床应用提供一定实验依据。方法:采用异丙肾上腺素致小鼠急性心肌缺氧模型考察复方丹参片与生脉饮合用对小鼠存活时间的影响,并初步观察量效时效关系;采用垂体后叶素致小鼠急性心肌缺血模型考察二者合用对相关生化指标的影响。结果:复方丹参片与生脉饮合用单次给予,可明显延长心肌缺氧小鼠耐缺氧存活时间,效果优于分别给予,1h左右即有显著药效,起效较缓,作用维持时间较长;并可改善心肌缺血小鼠相关生化指标,包括降低血清丙二醛(MDA)含量及肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力,降低心脏组织中MDA、Ca2 、NO含量,升高超氧化物岐化酶(SOD)活力。结论:复方丹参片与生脉散合用对急性心肌缺氧缺血有明显保护作用,具有起效较缓,作用持久的特点。     

小儿巨大肝肿瘤切除术探讨

目的对小儿巨大肝肿瘤切除术安全性和可行性进行探讨。方法从2001年7月至2007年10月，本研究采用不阻断肝门规则性肝切除方法，对39例巨大肝肿瘤患儿实施肿瘤切除术。本组患儿年龄为28d至14岁，平均为3．6岁。其中，男性患儿为24例，女性为15例；肿瘤直径为9cm～25cm，平均为14．7cm。本组肝母细胞瘤为30例（1例右半肝和左外叶内分别有一肿块；1例右半肝、左外叶内和左内叶分别有一肿块；14例患者肿瘤位于右半肝，4例位于左半肝，7例位于右三叶，2例位于左三叶，1例位于右后叶），良性巨大肝肿瘤患儿为9例（肝错构瘤4例，肝血管瘤4例，淋巴管瘤1例）。结果本组39例患儿全部手术成功，无术中死亡，无不能完整切除者；手术时间为90min～390min，平均为205min。本组患儿行右半肝（Ⅴ～Ⅷ）切除18例，右三叶切除7例，左三叶切除2例，左半肝切除7例，右半肝＋左外叶切除1例，第二肝门及右下叶肝段切除各2例；术中出血量为50ml～600ml，26例行输血治疗。本组患儿于术后第1～第3天进水，平均住院时间为15．2d；术后无肝衰竭、胆漏、消化道出血和肠梗阻症状。对右半肝、左外叶内和左内叶均有一肿块的患儿（1例），行左三叶切除，仅保留右肝Ⅵ，Ⅶ段，术后出现肝功能不足、黄疸，2周后恢复正常，肝大。本组无围手术期死亡病例，目前随访已有2例死亡（肝母细胞瘤患儿）。本组9例良性巨大肝肿瘤患儿术后随访7个月至6年，目前均健康，无肿瘤复发；30例肝母细胞瘤患儿术后常规化疗，已随访6～65个月，无瘤生存27例，其中，存活2年以上18例，肝功能正常。结论巨大肝肿瘤切除术是一种安全可行的手术。术者熟练的肝脏解剖知识和肝切除技术，术前可靠的影像学技术支持，术中正确处理肿瘤相关血管，是保证手术成功的关键。