血卟啉单甲醚光动力疗法治疗鲜红斑痣的临床观察

目的观察血卟啉单甲醚(hematopophyrin monomethyl ether,HMME)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗鲜红斑痣的临床疗效和不良反应。方法鲜红斑痣患者91例,粉红型34例,紫红型53例,增厚型4例,静脉注射HMME 5 mg/kg后,采用波长532 nm激光照射,首次治疗8周后进行第二次治疗。每次治疗后4 d、8周随访,进行疗效和安全性评价。结果 PDT治疗1次后,鲜红斑痣患者的基愈率、总显效率、总好转率分别为18.7%、58.2%、85.7%,不同鲜红斑痣分型疗效比较,粉红型优于紫红型和增厚型;不同部位皮损疗效比较,颈部疗效最佳,其次是面外侧区,面正中区疗效最差。二次治疗后的基愈率、总显效率、总好转率分别为44.4%、60.0%、93.3%,与治疗1次的疗效比较,差异具有非常显著意义(P0.001)。所有患者治疗过程中均出现不同程度的灼热、疼痛、肿胀、结痂反应,无需处理,1～2周内自行消退。治疗的主要不良反应为局部出现轻微一过性色素沉着及色素减退,发生率分别为36.3%、6.6%,无需特殊处理,3～9个月时自行恢复。结论 HMME-PDT治疗鲜红斑痣高效、安全,不良反应发生率低。     

皮秒翠绿宝石激光治疗太田痣的疗效及安全性研究

目的:探讨皮秒翠绿宝石激光治疗太田痣的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年10月至2016年12月,太田痣患者29例,男性7例,女性22例;皮肤分型Ⅲ～Ⅳ型。采用皮秒翠绿宝石激光治疗,治疗参数:波长755 nm,脉宽750ps,光斑大小2～4 mm,能量密度109～637 J/cm2。根据治疗前及随访时拍摄的临床照片,由独立的两名皮肤科医师进行疗效评价。评价标准分为5级:痊愈为较基线颜色或面积消退95%～100%;显效表示清除75%～94%;有效代表清除率50%～74%;一般表示清除率25%～49%;无效表示清除率0%～24%。结果:所有患者接受1～5次治疗。各有3例患者接受了4次及5次治疗,3例接受3次治疗,11例接受2次治疗,13例接受1次治疗。1次治疗后,有8例清除率达75%以上,5例清除率达50%～74%,16例清除率50%。15例中有6例患者治疗2次后以及5例中有2例患者治疗3次后清除率达75%以上。研究中有2例患者出现色素沉着,随访半年逐渐消退。结论:皮秒翠绿宝石激光治疗太田痣安全有效,治疗3次甚至更少次数即达到显著改善,为太田痣治疗提供了新的方法。     

HPLC法测定当归鸡精中阿魏酸的含量

当归鸡精由当归、红参、川芎、鸡肉等九味组成,具有补益气血,活血调经之功效,用于气血两虚而致的面色苍白,头昏目眩,心悸不眠等症以及妇女血虚血滞所致的月经不调的治疗.原属保健品类,其质量标准收载在广东省药品标准上,检验方法简单,不能有效地控制成品质量,我们通过方法筛选与摸索,建立了含量测定项.     

危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用

目的 探讨危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用与效果.方法 选择2012年1月至2013年12月在我院分娩的产妇240例作为对照组;同时选取我院将危机式护理管理理论应用到产科以来,即2014年1月至2015年12月在我院分娩的240例产妇作为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予基于危机式护理管理理论的护理干预.结果 观察组的第1产程、第2产程与第3产程时间分别为(8.24±1.72)h、(42.49±11.92) min和(4.15 ±0.89)min,都明显少于对照组的(11.92±1.98)h、(59.22±12.45) min和(7.86±0.68) min,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的顺产率73.8％,高于对照组的57.9％;观察组剖宫产率22.1％,低于对照组的36.3％;对比差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的产后尿潴留、产后切口感染、产后出血、新生儿误吸、新生儿脐部感染、新生儿红臀等安全意外情况发生情况都明显低于对照组(P＜0.05).出院时经过调查,观察组与对照组的分娩满意度评分分别为(92.45 ±3.98)分和(84.20 ±4.92)分,观察组明显高于对照组(t=8.224,P＜0.05).结论 危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用可以提高产妇的自然分娩率,缩短分娩时间,减少安全意外情况的发生,提高产妇的满意度,有很好的应用价值.     

丈夫参加孕期课堂集体性教育对孕妇孕期运动依从性及体重的影响

目的 探讨丈夫参加孕期课堂集体性教育对孕妇孕期运动依从性及体重的影响.方法 2013年8月-2015年9月选择在解放军第309医院进行建档分娩的孕妇280例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各140例,观察组要求夫妻双方参加孕期课堂集体性教育活动,对照组只有孕妇单方参与课堂集体性教育活动,两组均进行常规护理.结果 观察组与对照组的孕期体重增加值分别为14.87±4.12 kg和14.92±3.89 kg(t=0.198,P>0.05).观察组与对照组的孕期运动依从性分别为95.7%和80.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组的第3产程明显少于对照组(P<0.05).观察组新生儿1 min与5 min Apgar评分分别为9.04±0.66分和9.97±0.44分,而对照组分别为8.24±0.49分和9.42±0.42分(P<0.05).结论 丈夫参加孕期课堂集体性教育能在保持孕妇体重合理增长的基础上,提高孕期运动依从性,促进分娩的顺利进行,改善新生儿的预后,有很好的应用价值.     

中药保留灌肠及微波治疗在体外受精-胚胎移植中宫腔积液及内膜薄的应用

目的 探讨中药保留灌肠及微波治疗对宫腔积液及内膜薄不孕患者在接受体外受精(IVF)和卵泡浆内单精子注射(ICSI)助孕周期中内膜血流改变与临床妊娠的影响. 方法 收集采用黄体中期长方案治疗的患者240例,其中宫腔积液77例,内膜薄43例,余120例未出现宫腔积液或内膜薄(对照组).比较宫腔积液组及内膜薄组在中药保留灌肠及微波治疗前后的内膜血流变化,并比较3组的受精率及临床妊娠率. 结果 宫腔积液组及内膜薄组患者经治疗后血供显著改善,移植日子宫内膜血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)和子宫动脉RI及PI均较扳机日降低(P<0.05);宫腔积液组及内膜薄组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、受精率和临床妊娠率与对照组比较,差别均无统计学意义(P>0.05). 结论 IVF/ICSI助孕中宫腔积液及内膜薄的患者,经中药保留灌肠及微波治疗后,受精率及临床妊娠率不受影响.     

硝酸酯耐药性的最新研究进展

硝酸酯类血管扩张剂是治疗冠心病心绞痛的常用药物,是临床上最古老的心血管药物之一。至今已一百多年,并已广泛应用于临床。硝酸酯治疗心绞痛急性发作效果显著,但连续应用24~72 h或频繁给药容易产生耐药,临床上表现为抗心肌缺血效应和血流动力学效应迅速减弱或完全消失。对其耐药现象的研究及防治对策是临床工作中重要的课题,近年来逐渐引起临床医生的重视。硝酸酯类药物耐药机制复杂,争论颇多,本文结合近年的研究对硝酸酯类发生耐药的可能机制和预防对策的进展作一综述。     

超滤离心法测定银杏内酯B纳米结构脂质载体包封率

目的 建立超滤离心法测定银杏内酯B（ginkgolide B,GB）纳米结构脂质载体（nanostructured lipid carrier,NLC）包封率的方法,以便对GB-NLC处方进行优化。方法 利用乳化蒸发-低温固化法制备GB-NLC,在电镜下观察其微观形态,用纳米激光粒度仪测定其粒径和Zeta电位。建立超滤离心测定包封率方法,分离载药NLC与游离GB,采用LC-MS/MS测定包载GB或游离GB含量,并计算包封率。结果 制得GB-NLC外观圆整,平均粒径和电位分别为（173.10±5.84）nm和（－27.47±0.40）mV;超滤离心法测得包封率为（61.97±1.03）%。结论 超滤离心法准确、快捷,适合作为GB-NLC包封率的测定方法。     

盐是否该加碘不能“一刀切”

糖尿病与甲状腺疾病有着密切的联系．很多糖尿病患者同时存在甲状腺问题（参见本刊2008年第四期）。因此,前段时间炒得沸沸扬扬的食盐加碘问题引起很多糖尿病患者的担忧。     

Effect of photodynamic treatment on the secretion of tumor necrosis factor α by human vascular endothelial cells

Objective To measure the changes in levels of tumor necrosis factor α(TNF-α) secreted by human endothelial cells EC-304 after hematoporphyrin monomethyl ether-photodynamic treatment (HMME-PDT),and to explore the relationship between cytokines and inflammation initiation after management of nevus flammeus with photodynamic therapy.Methods EC-304 cells were cultured in 6-well plates,and classified into 4 groups:HMME-PDT group pretreated with HMME followed by irradiation with laser,HMME control group treated with HMME only,laser control group irradiated with laser only,and blank control group without any treatment.Culture supematants of EC-304 cells were collected from HMME-PDT group at 12,24 and 48 hours after the irradiation,and from the other three groups at the same time points.The supernatant TNF-α level was measured with enzyme linked immunosorbent assay (ELISA).Results The difference was statistically significant in the supernatant TNF-α level between different time points in each group (F=62.276.P<0.01) and between the 4 groups at each time point (F=11.538,P<0.01).Multiple comparison analysis showed that HMME-PDT group differed significantly from the other 3 control groups in the supernatant TNF-αlevel at each time point (all P<0.01),while no significant difierence was observed among the other three control groups at any time point (all P>0.05).Conclusion HMME-PDT promotes the secretion of TNF-α by EC-304 cells.