胃癌患者术前免疫状态及影响因素

通过检测50例胃癌患和30例非肿瘤患外周血NK细胞活性和T-细胞亚群来研究胃癌患术前免疫状态及其影响因素。结果显示：术前胃癌患免疫功能明显低于非肿瘤患，而且胃癌患免疫功能随着病期的进展呈进行性下降，但其免疫状态与肿瘤类型无明显直接关系，与患的年龄、性别也无关系；而肿瘤患术前免疫状态与肿瘤病灶大小有直接关系．即病期越晚，肿瘤病灶越大，免疫功能越低；这进一步提示肿瘤患的免疫抑制是肿瘤源性的，可能由肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子所造成。因此应尽可能地切除肿瘤组织以改善患的免疫状态。     

汶川地震后第1周一线医院伤员收治情况分析

目的 分析汶川地震后江油野战医院第1周伤员的收治情况,为地震灾区医疗队的组建和一线救治提供经验.方法 对1905名急诊救治伤员进行分类,回顾性分析其中需住院治疗伤员的病历资料,包括伤员地域分布、损伤类型、诊断、初期处理、转归等.结果 需住院治疗的伤员629名,占急诊救治伤员的33%;年龄2～100岁,中位年龄41.2岁.震后前3 d收治的伤员数为384人(61%).伤员主要来源分布为江油市245人(39%)、北川县194人(31%)、平武县158人(25%).受伤类型中软组织裂伤326例(51.8%),软组织挫伤87例(13.9%),骨折202例(32.1%);其中有肢体严重挤压伤15例.主要受伤部位位于骨盆和四肢318例(50.6%),头部117例(18.6%),背部43例(6.8%);多发伤73例(11.6%).接受手术治疗376例(59.8%),其中清创术326例,外固定支架术2l例,内固定19例,截肢术11例,筋膜切开减压术4例,剖腹探查术4例,开颅术2例;术后感染率为11.8%.死亡39例,可能原因是脑外伤、骨盆骨折、腹部出血和多发伤.结论 地震造成灾区内大部分医疗设施严重破坏时,快速组建医疗队、尽量利用灾区未损坏的医疗资源、迅速恢复供电等后勤补给对伤员救治和减少死亡极为重要;地震伤员以四肢创伤为主,应多选派骨创伤外科医师参加医疗队以提高治疗效果.     

标准化病人在肛肠外科CBL教学中的应用研究

将标准化病人应用于肛肠外科案例引导教学,具有可重复、标准化、形象化等优点,有助于锻炼学生的医患交流能力,培养学生询问病史和查体的技巧,养成学生爱伤观念。而以病例为先导的教学模式,能明显帮助学生更好地理解和掌握基本临床理论知识,促进理论联系实际,提高分析和解决临床实际问题的能力。     

CXCR4在结肠直肠癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨CXCR4在结肠直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用S-P免疫组织化学方法检测63例结肠直肠癌组织、25例癌旁正常组织、17例肝转移灶和15例淋巴结转移灶中CXCR4的表达。结果：与癌旁正常组织相比，结肠直肠癌组织表达较高水平的CXCR4。CXCR4的高表达与结肠直肠癌患者的年龄、性别、结肠直肠癌组织类型、分化程度无关，而与临床转移有关。结论：CXCR4上调表达与结肠直肠癌的发生和转移有关。     

cFLIP在大肠癌组织中的表达及意义

目的 检测细胞型FLICE抑制蛋白(cellular FLICE-like inhibitory protein,cFLIP)在大肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,初步探讨cFLIP在大肠癌发生、发展中的意义.方法 用免疫组织化学法检测长型cFLIP(cFLIPL)在43例大肠癌及配对的正常大肠黏膜组织中的表达,根据染色细胞的比例,计算每张切片的"平均积分",比较cFLIPL在大肠癌及配对正常黏膜组织中表达的差异,以及在大肠癌不同病理特征情况下cFLIPL表达的差异.结果 cFLIPL不同程度地表达于正常大肠黏膜及腺癌组织中.cFLIPL主要表达于正常大肠黏膜及大肠癌细胞的细胞质,阳性细胞呈弥漫性分布.正常黏膜的cFLIPL表达积分范围为0～2.95分,平均积分(1.55±0.86)分; 4.7%(2/43)未染色,为阴性表达(积分为0),20.9%(9/43)呈现较弱染色,为弱阳性表达(0＜积分≤1),74.4%(32/43)为阳性表达(积分范围为1.00～2.95).cFLIPL在所有大肠腺癌组织中表达,积分范围为0.80～4.00分,平均积分(3.06±0.75)分,62.8%(27/43)的肿瘤呈cFLIPL强阳性表达(积分>3分),34.9%(15/43)的肿瘤呈阳性表达(1＜积分≤3),只有1例为弱阳性(积分为0.80分).72.1%(31/43)的腺癌呈cFLIPL高表达,25.6%(11/43)的腺癌呈cFLIPL正常表达,2.3%(1/43)的腺癌呈cFLIPL低表达.大肠癌cFLIPL的表达水平明显高于配对的正常黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.01).但肝癌组织中cFLIPL的表达水平与Dukes分期、肿瘤分期、大体类型、组织学分型、淋巴结转移及肝转移均无关(P>0.05).结论 cFLIPL在大肠癌组织中比在正常大肠黏膜中更强烈表达,这可能是在大肠癌恶性转化与进展过程中肿瘤细胞逃避凋亡的体内机理之一.     

食管癌患者血浆D-二聚体水平检测的临床意义

D-二聚体 ( DD)是纤维蛋白的特异降解产物 ,其水平增高反映继发性纤溶活性增强 ,可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一。有报道 ,肺癌、结肠癌、卵巢癌等肿瘤患者体内 DD水平升高 ,且与肿瘤的浸润和转移有关 [1]。我们检测了 33例食管癌患者的血浆 DD水平 ,旨在探     

胃次全切除术后的食管测压研究

目的：探讨胃次全切除术后患者食管动力变化及临床意义。方法：以12例正常人为对照，研究29例胃次全切除术后患者的食管压力变化。结果：11例有症状患者（SG2组）的LESL、LESL1及LESP均短于和低于正常对照组及无食管症状组（SG1组）；SG2组食管中远段干湿咽蠕动振幅比对照组低；两组的食管异常收缩明显多于正常组。结论：胃次全切除术后患者的食管运动功能明显异常。     

胃癌患者手术前后4种淋巴细胞表型的变化及其临床意义

目的:探讨胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞(PBL)CD8、CD28、CD49b、CD49d 等4种表型的变化及其临床意义.方法:应用CD8、CD28、CD49b、CD49d 单克隆抗体,采用流式细胞术,对20例胃癌患者及同期非肿瘤患者(对照组)PBL上述4种表型进行检测.结果:(1)肿瘤组淋巴细胞CD8的表达显著高于对照组(P<0.01);而CD28、CD8+/CD28+、CD49d的表达则低于对照组(P<0.01).(2)进展期胃癌组CD8+/CD28+、CD49b的表达明显低于早期组(P<0.05);淋巴结转移组CD28、CD8+/CD28+、CD49d的表达低于无淋巴结转移组(P<0.05);侵及浆膜层组CD8的表达高于侵及黏膜、黏膜下层组,而CD28的表达则低于侵及黏膜、黏膜下层组(P<0.05).(3)根治及姑息切除肿瘤后,CD8的表达明显降低(P<0.05),CD28、CD8+/CD28+表达显著升高(P<0.01);CD49b、CD49d的表达亦明显升高(P<0.05,P<0.01).结论:胃癌患者淋巴细胞CD8、CD28、CD49b、CD49d的表达与肿瘤的生物学行为密切相关,切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能.     

微循环与血液流变学在某些内科疾病中的应用及关系

微循环与血液流变学检查为临床多种疾病之诊断，治疗及于后等提供了重要依据。然而，对二者之关系及在某些内科病中的应用，尚少见报道。我们对５０例内科不同疾病做了微循环及血液流变学的观察，现将结果报告如下：资料与方法５０例病人均来自我院住院、门诊确诊的病人，其中心血管疾病２６例，肺部疾病２４例；男２４例，女２６例；年龄最大８１岁，最小３０岁，平均年龄５４．５±１２．４０岁。微循环检测采用广州第一军医大学研制的ＹＫ—ＭｉｃＡＳ型微循环图象处理分析仪，取左手无名指测甲皱微循环，共１２个指标。血液流变学检测全…     

基于代谢组学研究生地黄对寒证大鼠的药性

目的 确定生地黄Rehmanniae Radix的性味功效物质基础,阐明生地黄及其拆分组分的寒热药性归属以及中药药性的内部精细结构。方法 采用水煎煮法、水提醇沉法和色谱分离技术,对生地黄的主要化学成分进行拆分。在建立寒证大鼠模型的基础上,测定与能量代谢和物质代谢密切相关的生理生化指标。同时,对大鼠尿液进行代谢组学分析,筛选出各给药组大鼠尿液中的差异代谢物,从而确定潜在的生物标志物和代谢通路。结果 水煎液、多糖、环烯醚萜苷对寒证模型大鼠呈现相同的药性作用倾向,均能降低肝组织Na⁺,K⁺-三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)酶活性和血浆中三碘甲状腺原氨酸(3,5,3′-triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T₄)、丙酮酸(pyruvic acid,PA)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的水平及琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性,升高血浆中乙酰胆碱酯酶(acetylcho...