肿瘤坏死因子对妊高征的致病作用及与内皮素的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用及与内皮素的关系。方法：采用放射免疫法测定了４６例妊高征患者（妊高征组）和２０例正常晚期妊娠妇女（对照组）血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ－１）的质量浓度。结果，妊高征组中，重度患者ＴＮＦ和ＥＴ－１质量浓度明显高于对照且和轻度患者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）；产后７２小时两者质量浓度均明显下降。对照组血浆ＴＮＦ与ＥＴ－１质量浓度无相关性，而妊高征     

胎儿脑、肾及脐动脉血流速度波型与围产儿结局

目的 探讨胎儿血流速度波型与围产儿结局的关系及高危妊娠胎儿缺氧时血液动力学变化的特点.方法 采用超声多普勒检测了46例正常晚期妊娠和32例高危妊娠胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(CMA)及肾动脉(RA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D)三项阻力指标,并与围产儿结局进行对比分析.结果 高危组UmA、RA的RI、PI及S/D均高于正常组;胎儿CMA与RA的搏动指数比值,即PICMA/PIRA与围产儿结局的符合率最高,PICMA/PIRA≥1者,无围产儿结局不良,而＜1者有83.33%出现围产儿结局不良.结论 高危妊娠胎儿缺氧时脏器血流量改变,表现为肾血管血流阻力明显增高,脑血管阻力明显降低,胎儿血管的血液动力学状况与缺氧有良好相关性.RA的阻力指标可敏感预测围产儿缺氧.     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征

如何对克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征患者进行治疗，一直是困扰妇产科医生的一项棘手难题。腹腔镜下卵巢打孔术因其疗效好，并发症少，为难治性多囊卵巢综合征患者提供了一条安全有效的途径，已越来越受到人们的广泛关注。     

体外受精-胚胎移植与胚胎着床相关性的研究

体外受精一胚胎移植时，胚胎质量及子宫内膜容受性是影响胚胎着床的两个关键因素，改善胚胎质量和增加子宫容受性有助于胚胎着床。现就相关因素作一简要综述．     

交通性残角子宫合并妊娠误诊2例分析

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。它可引起严重的腹腔内大出血，由于该病发病率较低，容易引起误诊。交通性残角子宫妊娠则更为罕见，国内仅有散在的病例报告。武汉大学人民医院和荆门第一人民医院于2000．09-2006．06共收治残角子宫合并妊娠误诊患者2例，对临床表现、治疗和预后进行了回顾性分析。     

基于职能MDT理念的DRG绩效评价体系构建

公立医院绩效改革不仅关系到深化卫生体制改革的成效,也关系到医疗服务质量和管理水平,更是和医务人员的切身利益息息相关。文章分析了在国家全面开展公立医院绩效考核和医疗体制改革背景下,建立科学客观合理有效的绩效评价体系的必要性,通过将临床多学科会诊理念（multi-disciplinary treatment,MDT）引入按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）医疗服务绩效评价体系,重点将MDT理念运用到绩效评价体系中的DRG分组、首页质控、绩效考核等关键环节中,突出信息化支撑作用,构建一套完整的DRG医疗服务绩效评价体系并通过实践取得一定成效,为相关政策设计者提供借鉴。     

吉非替尼与5－氟尿嘧啶、紫杉醇联合对胃癌细胞MKN－45的抑制作用

目的：探讨吉非替尼与5－氟尿嘧啶（5－FU）、紫杉醇（ Paclitaxel）联合序贯对人胃癌细胞MKN－45的抑制作用,筛选出体外对胃癌有效的联合用药方案。方法采用免疫组化法鉴定MKN－45细胞内EGFR相关抗原,采用MTT法测定5－FU、紫杉醇与吉非替尼联合对 MKN－45细胞的抑制作用。利用combidrug软件分析联合用药的作用效果。结果表明MKN－45细胞内 EGFR相关抗原表达阳性。先用化疗药物24h序贯吉非替尼48h方式给药时,5－氟尿嘧啶,紫杉醇与吉非替尼均有协同作用,CI值＜1;先用吉非替尼48h序贯化疗药物24h方式给药时,5－氟尿嘧啶,与吉非替尼有协同作用,CI值＜1,紫杉醇与吉非替尼在fa＞0．85时,CI值＞1,呈拮抗作用。结论5－氟尿嘧啶与吉非替尼具有协同作用,联合效果不受序贯给药顺序的影响。先用紫杉醇24h序贯吉非替尼48h具有协同作用,联合效果优于其余两种给药方案。     

高糖对高钾刺激引起新生大鼠星形胶质细胞谷氨酸释放和再摄取的影响

目的探讨高糖对高钾刺激引起星形胶质细胞谷氨酸释放和再摄取的影响。方法胶质原纤维酸性蛋白免疫染色法鉴定培养的星形胶质细胞纯度。星形胶质细胞分别用含葡萄糖5,10,20和40 mmol.L-1的细胞外液培养1 h,然后加入氯化钾75 mmol.L-1,于0,1,2,3,4和5 min后分别取细胞培养液。用柱前邻苯二甲醛和N-异丁酰基-D-半胱氨酸衍生高效液相色谱法测定细胞培养液中谷氨酸含量。结果培养的星形胶质细胞纯度在95%以上。不同浓度葡萄糖的细胞外液孵育星形胶质细胞0,1和3 h细胞培养液中谷氨酸含量无明显变化。氯化钾75 mmol.L-1孵育1,2,3,4和5 min后,含葡萄糖10,20和40 mmol.L-1组细胞培养液中谷氨酸含量均比对应时间点含葡萄糖5 mmol.L-1组明显升高(P<0.01),葡萄糖5和10 mmol.L-1组谷氨酸含量在3 min达到峰值,葡萄糖20 mmol.L-1组4 min达峰值;葡萄糖40 mmol.L-1组3 min谷氨酸含量升高最明显,4 min短暂下降后5 min又明显升高。结论高糖能够促进星形胶质细胞谷氨酸的释放和抑制再摄取。     

妊娠合并主动脉夹层1例

<正>1病例报告患者,30岁,因G_6P_1孕32~(+1)周,突发背部撕裂样疼痛10小时,于2016年11月26日入我院心血管外科ICU。患者于入院前10小时进餐时突发背部撕裂样疼痛,难以缓解,伴恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、腹痛及阴道流血等,于当地医院就诊,行腹部B超检查考虑主动脉夹层,遂急诊转至我院。孕期定期产检,未发现明显异常。既往顺产1次,人流3次,     

辅助生殖技术实验教学对生殖医学研究生培养的重要性探讨

基于生殖医学领域快速发展、人才稀缺的现状,本文采用调查问卷的方式,对生殖医学研究生学习辅助生殖技术的意愿、辅助生殖技术实验课的开展情况及教学满意度、开设辅助生殖技术实验课的必要性等问题开展调查。通过分析生殖医学研究生教学的现状和本问卷的调查统计结果,探讨在生殖医学研究生培养过程中加强辅助生殖技术实验室教学的必要性和局限性,并提出相应的教学策略。