超声导向注射无水酒精治疗肝囊肿33例次对照观察

用超声导向注射无水酒精治疗３１例３３个肝囊肿，分为单次治疗组和多次治疗组，随访５年，结果显示总治愈为５１．５％，总有效率为８４．８％，两组５年疗效均优于１年疗效，单次治疗组疗效优于多次治疗组，两组不良反应均较轻。故超声导向注射无水酒精是治疗肝囊肿安全有效的方法。     

遗传性肾炎(附2个家系及病理报告)

遗传性肾炎是与遗传有关,同时伴有眼、耳受损的肾脏疾病。现将我们收治的2例报告如下。例1:男,18岁。因双下肢浮肿2年,听力,视力下降1年入院。既往健康,家族中母亲有肾炎,哥哥3年前患肾炎、耳聋,去年死于尿毒症。父亲、姐     

钠-氢交换蛋白调节细胞内环境酸化并激活肝癌细胞焦亡的作用及相关机制

目的探讨钠-氢交换蛋白1（NHE1）调节细胞内环境酸化并激活肝癌细胞焦亡的作用及相关机制。方法采用Westernblot和RT-qPCR法检测4株肝癌细胞中NHE1蛋白及mRNA表达水平,选出表达最高的MHCC97细胞株进行实验。小干扰RNA（siRNA）技术沉默MHCC97细胞中NHE1,将常规培养的MHCC97细胞作分为对照组、NHE1无关对照的序列转染的细胞作为siRNA-NC组、NHE1转染的细胞株作为siRNA-NHE1组,检测3组细胞活性,细胞凋亡情况,细胞中半胱氨酸蛋白酶-1（Caspase-1）、炎性小体（NLRP3）、消皮素D（GSDMD）表达水平,培养基中IL-1β、IL-18水平以及细胞乳酸脱氢酶（LDH）漏出水平,观察NHE1沉默对细胞焦亡的影响。另取NHE1沉默后细胞设立NHE1沉默组和Caspase-1抑制组（用Caspase-1抑制剂AC-YVAD-CMK干预）,观察阻断Caspase-1对细胞焦亡的影响。结果NHE1沉默后的MHCC97细胞活性下降（P＜0.05）,凋亡增多;细胞Caspase-1、NLRP3表达水平,培养基IL-1β、IL-18水平及LDH漏出水平升高,GSDMD表达水平降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。阻断Caspase-1后细胞活性增强（P＜0.05）,凋亡减少;细胞Caspase-1、NLRP3表达水平,培养基IL-1β、IL-18水平及LDH漏出水平降低,GSDMD表达水平升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论NHE1沉默会造成细胞内酸化,同时激活细胞焦亡,这是NHE1在肝癌中的作用机制之一;阻断Caspase-1可以抑制细胞焦亡。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察

目的观察吉非替尼（Gefitnib）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副作用及其对生活质量的影响。方法对不能耐受化疗或化疗失败的晚期NSCLC患者32例，15服吉非替尼250mg，1次／d，服药至出现不能耐受的毒副反应或疾病进展，定期进行疗效及毒副作用的评价。结果32例中完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）11例，进展（PD）7例，有效率（RR）43．8％（14／32），疾病控制率（DCR）78．1％（25／32）。男性患者和女性患者的有效率分别为42．9％（6／14）和44．4％（8／18）（P〉0．05）。男性患者吸烟与不吸烟对其生存期有明显影响（P〈0．05）。18例存活患者的中值生存时间（MST）为10．4个月，PR患者的MST为14．1个月。治疗后32例患者的KPS评分提高（20±4）分，症状改善者23例（71．9％）。无Ⅲ-Ⅳ度毒副反应。结论吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效明显，并町用于KPS评分差的患者，其不良反应轻，有较好的治疗前景：     

机械通气病人气管导管套囊压力监测值的差异性研究

[目的]探讨3种气管导管套囊压力监测方法的差异性[方法]对32例入住ICU的机械通气病人分别采用常规手指捏感法、最小闭合容量法、专用套囊测压表法各测气管导管囊内压1次,进行注气量及囊内压关系的比较。[结果]手指捏感法测压值较压力表法及最小闭合容量法明显偏高(P均<0.05),专用套囊测压表与最小闭合容量测压值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]手指捏感法所测压力值偏高,专用套囊测压表法与最小闭合容量法可以相互取代,测压表法操作简便,测压准确可靠。     

加强急救设备风险管理 预防护理不良事件

急救设备在危重患者的抢救中发挥的有效作用毋庸置疑，但在使用管理中仍存在一些安全隐患，增加了护理不良事件的发生。现将存在的护理风险隐患总结如下，并提出相应对策，以减少不良事件的发生，确保患者医疗安全。     

静脉无痛人工流产术心理护理的体会

人工流产术是计划生育避孕失败后所采取的一种终止妊娠的补救措施,传统的人工流产术给患者造成身心两方面痛苦.为减少患者痛苦及人工流产综合征的发生,近年笔者所在医院应用静脉全麻无痛人工流产,使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人工流产过程,并在术前进行心理护理,使患者消除焦虑、恐惧等心理问题,以平稳的心态去配合手术,减少并发症的发生.     

利巴韦林静滴引起胃肠道反应1例

患者 ,男 ,1 4岁。因高热就诊入院。查体 :Ｔ39.6℃ ,Ｐ 1 0 6·ｍｉｎ- 1 ,ＨＲ 2 0·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 1 4 / 8ｋＰａ ,头痛 ,咽红肿 ,乏力 ,无明显咳嗽 ,无腹痛腹泻。血常规检验 :ＷＢＣ5 .7× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ0 .57,Ｌ 0 .43。诊断 :病毒性流感。医嘱给予 0 .5 %利巴韦林氯化钠注射液 1 0 0ｍｌ静滴 ,共 5日。滴至第 3天 ,患者出现恶心 ,呕吐 ,腹部不适 ,不思饮食。查体 :Ｔ 37.6℃ ,Ｐ 88·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ1 4 / 8.5ｋＰａ。血常规检查 :ＷＢＣ 4 .9× 1 0 9.Ｌ- 1 ,Ｎ0 .52 ,Ｌ 0 .48。考虑其胃肠道症状可能由药物引起 ,遂停药。给予 …     

下咽癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症1例及文献复习

目的 报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(Afu)s)1例。方法对下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗。设颈部前后野对穿照射，后野中部挡铅保护脊髓。前后野剂量比为4：1，D12GY／f，5f／w。结果Dt38GY,／19f时，出现ARDS。于发病后第6天死于呼吸衰竭。结论下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术后放射治疗，可以引起ARDS。但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究。