儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状与感染因素分析

目的 分析医院住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状与因素,为预防、控制住院儿童MRSA医院感染提供参考.方法 回顾性分析医院2008年1月-2010年12月儿科259例住院患儿临床资料,采用单因素分析法从年龄、性别、抗菌药物使用、住院时间等方面进行感染率的比较分析.结果 259例患儿的各种临床标本中共分离出金黄色葡萄球菌259株,其中MRSA 94株,检出率为36.3％;94例儿童中男童46例占48.9％,女童48例占51.1％,男女组间比较差异无统计学意义;年龄分布为＜3岁34例、3～7岁46例、7～11岁14例,分别占36.2％、48.9％、14.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物使用＜2周者占29.8％、≥2周者占70.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间＜2周者占33.3％,≥2周者占67.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与年龄、抗菌药物使用时间、住院时间等密切相关;积极进行病原学监测,及时发现和隔离MRSA感染病例,合理使用抗菌药物,尽量缩短住院时间均为预防控制MRSA感染的有效措施.     

北京市服刑人员慢性非传染性疾病患病状况分析

目的了解和掌握北京市服刑人员高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病4种慢性非传染性疾病的患病状况与流行趋势,为服刑人员慢性非传染性疾病的预防控制提供科学依据。方法对北京市5所监狱年龄在35岁以上、北京籍服刑人员2408人的健康档案进行分析。分析2007和2009年服刑人员的4种慢性非传染性疾病的患病率及流行趋势。结果服刑人员高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病的患病率,2007年分别为23.7%、1.5%、4.5%、2.6%,2009年分别为29.0%、3.2%、6.2%和3.7%,呈现升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。入监时没有患高血压或糖尿病的服刑人员中,服刑时间较长的人员高血压患病率较低,2007和2009年的调查结果均有统计学意义(趋势χ2=5.814,P<0.05;趋势χ2=23.393,P<0.01);服刑时间较长的人员糖尿病患病率较低,仅2009年调查结果有统计学意义(χ2=10.904,P=0.001)。入监时患有高血压或糖尿病的服刑人员,2007和2009年高血压控制率分别为74.1%和70.1%,糖尿病分别为91.4%和93.1%,随着服刑时间的延长控制率均维持在较高水平。结论服刑人员慢性非传染性疾病的患病率较高,应加强服刑人员的慢性非传染病疾病的预防和治疗。     

电镜及免疫标记髓过氧化物酶检测对急性白血病分型诊断的意义

目的 比较电镜髓过氧化物酶(MPO)、免疫标记抗髓过氧化物酶抗体(抗MPO抗体)、光镜过氧化物酶(POX)对急性白血病分型诊断的敏感性和特异性。方法 对38例初诊的急性白血病患者，APAAP法检测MPO抗体及电镜MPO细胞化学染色。结果 光镜POX阳性组抗MPO及电镜MPO染色均呈阳性，光镜POX阴性组22例中有5例抗MPO抗体阳性，6例电镜MPO染色阳性。结论 抗MPO法及电镜化染对急性白血病分类中髓系特征的判断具有敏感性好，特异性高的优点，个别病例电镜MPO反应较免疫标记MPO抗体更为有效和敏感。     

Ⅲ级以上室性心律失常的检出及随访

多源性室性早搏 ,成对出现或连续出现的室性早搏 ,出现于前一心动的 T波上的室性早搏 (R on T现象 ) ,一般认为多是病理性原因所致 ,易诱发室速和室颤、作者通过 2 4 h动态心电图监测对出现 级及 级以上室性心律失常患者进行临床分析及预后观察。1　资料和方法　 1995～ 2 0 0 0年在我科进行 2 4 h动态心电图检查人员中 ,出现 级 , a级 , b级 , 级室性心律失常患者 15 4 (男 138,女 16 )例 ,年龄 37～ 97(6 5 .5± 14 .3)岁。　　采用国产 F- 2 0 0 0型双通道固态全息动态心电图分析系统 ,按要求配带其心电记录盒 ,连续记录监测 2 4 h…     

不稳定型心绞痛介入治疗前后vWF和GMP-140的变化及临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后假性血友病因子（vWF）和血小板α颗粒蛋白（GMP-140）水平的变化规律及临床意义。方法连续观察35例（A组）UAP患者PCI术前及术后1、24、72 h血液中vWF和GMP-140的变化。另设单纯行冠脉造影的UAP患者30例（B组）和健康者30例（C组）作对照。vWF和GMP-140分别用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆含量,并随访术后3个月心血管事件的发生情况。结果vWF在A、B组的浓度显著高于C组（P<0.01）,A组介入治疗后1 h进一步升高,持续至24 h（P<0.05）,然后逐渐回落;B组术前与术后无显著改变。A、B组GMP-140的浓度显著高于C组（P<0.05）,A组介入治疗后在1 h即达峰值（P<0.01）,然后迅速回落,72 h至术前水平;随访期内B组心血管事件发生率显著高于A组（57%vs14%,P<0.01）。结论UAP患者介入治疗后vWF、GMP-140在72 h内有动态变化,反映了PCI后冠脉内皮功能受损和血小板激活上述指标持续升高,可能是术后早期心血管事件的危险因素。     

阿尔茨海默病患者血浆胆碱酯酶活性改变的临床意义

目的探讨血浆中两种胆碱酯酶(ChE),即乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(Butyrylcholinesterase,BuChE)的活性在阿尔茨海默病(AD)发病机制中的意义和临床诊断价值。方法选择经临床确诊的29例AD患者并33例健康老年人,采用改进的Ellman比色法分别测定血浆中AChE及BuChE活性,并进行相关比较分析。结果AD患者血浆AChE活性(1.39±0.57)nmol/(min.ml)较正常老年人(2.16±0.86)nmol/(min.ml)低(P<0.001);而BuChE活性在AD患者和正常老年人之间无显著差异;两种ChE活性在性别和年龄间的差异均无统计学意义。结论AD患者血浆AChE活性较正常老年人明显降低,这种降低与性别和年龄无关。血浆ChE活性的测定可作为AD的一种辅助诊断指标。     

IGF-1的免疫调节作用

Ｔ细胞、Ｂ细胞等多种免疫细胞表面存在ＩＧＦ１受体，也以自分泌和／或旁分泌的方式产生ＩＧＦ１。ＩＧＦ１具有促进淋巴组织增生、调节Ｔ细胞生长、分化和效应完成、控制胸腺素功能等免疫调节作用，并能使Ⅰ型糖尿病动物和患者缺陷的ＣＤ８＋Ｔ细胞增生，恢复ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ细胞亚群比例平衡，从而中止自身免疫反应，保护胰岛β细胞。ＩＧＦ１有望用作Ⅰ型糖尿病的预防药物，对这方面的进展作了简要综述。     

L-精氨酸对糖尿病大鼠心肌损伤影响的实验研究

目的　探讨 L-精氨酸对实验性糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用以及在临床用于防治糖尿病性心血管系统并发症的可能性。方法　选用健康纯系 Wister大鼠 ,应用链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型 ,随机分为糖尿病组、L-精氨酸组、正常对照组 ,用药第 8周末处死动物 ,检测外周血及心肌组织的 NO、NOS、SOD、MDA等 ,并取心肌组织作电镜观察 ,研究 L-精氨酸对实验性糖尿病大鼠心肌损伤的影响。结果　 L-精氨酸可以明显降低糖尿病大鼠血糖 (P<0 .0 1 ) ,增加血清中 NO含量及增强 NOS活性 (P<0 .0 5) ;使心肌组织中 SOD增加、MDA减少 (P<0 .0 5)。结论　 L -精氨酸在糖尿病性心肌损伤中通过 L-精氨酸 - NO通路对心肌损伤具有一定的保护作用 ,适当补充外源性 L-精氨酸对糖尿病患者防治心血管系统并发症有重要意义。     

老年患者死亡因素分析

1998年国家卫生服务调查结果显示 ,我国≥ 60岁老年人 2周患病率为全人群的 7倍 ,慢性疾病患病率为全人群 2倍 ,人均患有 2～ 3种疾病。近年来增加突出的疾病多为肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年精神病 ,并且随着年龄的增长 ,有残疾、躯体功能减退及生活需照料的人增加 ,其中≥ 65岁以上老年人占失能总数的 49% ,失能率占 95 5 % [1] ,故我院针对 1999～2 0 0 1年死亡老年患者死因及其危险因素进行调查 ,以便更好预防并发症 ,提高生存率 ,改善住院老年患者生活质量1　资料与方法1 1　对象　死亡病人共计 2 5 1例 ,其中男 14 3例 ,女 10 8…     

载脂蛋白B基因启动子多态性与慢性丙型肝炎病毒感染的关系

丙型病毒性肝炎越来越受到重视，但HCV进入宿主肝细胞的机制尚不明。近年来，不少学者已证实HCV感染与脂代谢相关，低密度脂蛋白受体（LDLR）为HCV受体，HCV与人血清中β脂蛋白结合，通过LDLR感染肝细胞是HCV感染的重要机制之一。