精神疾病和疾病负担

为迎接新世纪对医学的挑战 ,于世纪之末 ,世界卫生组织、世界银行和美国哈佛大学 ,联合开展了一项名为《全球疾病负担》(ＧＢＤ)的研究。该研究发展了“伤残调整生命年”(ＤＡＬＹ)的概念 ,以疾病 /外伤造成的ＤＡＬＹ减少为单位 (ＤＡＬＹｓ) ,评估社会整体的疾病负担。传统的疾病流行状况及其严重度的研究 ,多数以发病率 /患病率或者病死率 /死亡率为参数 ,这在评估疾病负担时有一定弊端 ,容易过高估计高发病率或高死亡率的疾病负担 ,而低估了非传染病性疾病、慢性病、非致死性疾病的负担。ＤＡＬＹ综合评估因疾病减少的生命年限 ,即疾病…     

α1-抗糜蛋白酶基因、早老素1基因 与阿尔茨海默病的相关分析

目的探讨中国汉族人中α１抗糜蛋白酶（ＡＡＣＴ）基因、早老素１（ＰＳ１）基因多态性与阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｓｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）的相关情况。方法应用ＰＣＲＲＦＬＰ方法,在１２３例患者和１４０例正常人中观察ＡＡＣＴ信号肽和ＰＳ１基因多态性的分布,进行关联分析。结果１ＡＤ患者与ＰＳ１基因等位基因１正关联,与等位基因２和基因型２／２负关联,但与１／１基因型无关;２ＡＡＣＴ信号肽基因多态性与ＡＤ无关联;３在三种ＰＳ１基因型中,ＡＡＣＴ信号肽基因多态性与ＡＤ均无关;４在ＡＡＣＴ基因ＡＡ、ＴＴ基因型中,ＰＳ１基因多态性与ＡＤ负关联,而ＴＡ型中ＰＳ１基因与ＡＤ无显著相关。结论中国人群中,ＡＤ与ＰＳ１基因２／２型负关联,而与ＡＡＣＴ信号肽基因多态性无关;ＡＡＣＴ信号肽和ＰＳ１基因多态性之间也无明显的相互影响。     

痴呆药物治疗的临床研究进展

痴呆是一种造成智力、人格和行为能力不断恶化且不可逆转的疾病。阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）是老年人中最常见的痴呆，但许多其他疾病亦可产生相似征象。随着老年人口比例的不断增高，痴呆患病率呈现上升趋势。目前65岁以上老人中痴呆患病率至少5％，而85岁以上则达30％。     

Alzheimer病的神经心理学和有关检查的相关性研究:(2)认知功能与CT变化的相关性

目的 探讨Alzheimer病与正常老人的认知功能与CT变化的相关性。方法 共有43例AD患者与41例正常老人分别完成一组神经心理测验与头颅CT检测。结果 NC组认知功能与个别CT测量值相关,AD组认知功能与大多数CT测量值具相关性,尤其是第Ⅲ脑室、脑沟、侧脑室;AD愈严重,脑萎缩愈明显。结论 头颅CT检测对推断AD患者智能下降程度有帮助。     

阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。     

上海市工厂精神病防治服务工作评价的初步研究

上海市工厂系统的精神病防治工作是从1972年,从杨浦区开始的。十余年来,取得了一些效果。全市其它各区也相继仿效。至1985年底,全市已有11个区514个工厂开展防治工作。为了科学地总结工厂精神病防治服务的     

社交焦虑症

社交焦虑症也称社交恐怖症，其特点是极度且持久地害怕窘迫与出丑。患者常回避社交和公共场合活动．比如公共场合的发言、社交集会或会议，根据定义．社交焦虑患者通常会集中注意以防发生不恰当的行为，这种强烈的社交焦虑症状．会影响其社交功能或造成明显的沮丧，     

译后评论：由社交焦虑症引起的思考

本病的命名应该是社交焦虑症还是社交恐惧症，是有争议的。对该病的归类和名称，我国的精神障碍分类(CCMD-3)^1、国际疾病分类(ICD-10)^2、美国的精神障碍分类(DSM-IV)^3均有不同的表述。这反映了精神科现象学分类及命名上的无奈和不完善。我们不必参与不会有结果的争议。不论是社交焦虑症，还是社交恐惧症，指的是相同的病理心理综合征，其核心表现为对社交场合、社交活动、社交对象的害怕和恐惧。     

三代同堂的代际关系(附56户调查)

本文旨在探讨中国文化背景下的老人支持系统及家庭内代际关系的理论。本研究在上海市区抽样56户进行代际关系、代际冲突及社会态度调查。结果显示,三代同堂的好处之一是能够相互提供帮助,三代人是互利的;代际冲突第一代报告,一/二代争吵率为25％,一/三代争吵率为48％,各代对争吵的概念不尽相同。冲突内容多数是各代对其他人的行为规范看法不一致。第二代和第三代都认为照顾老人是我国的传统和子孙的责任,是提供社会服务的良好基础。同时指出,不可忽视第三代在照顾老人中的作用。     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。