载脂蛋白E基因型与脑叶出血的关系

目的 探讨载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）基因型与脑叶出血的关系。方法 用ＰＣＲ技术检测２６例脑叶出血ａｐｏＥ的基因型，并与３０名健康同年龄对照组和３０例基底节脑出血组比较。结果 脑叶出血组ε４等位基因频率明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０５），且脑叶出血组Ｅ３／３基因型有下降趋势；而基底节出血组ａｐｏＥ基因型与ε４等位基因频率和健康对照组比较没有显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ε４等位基因有较高的脑叶出血风     

多发性硬化患者T淋巴细胞对不同浓度神经髓鞘及其成分的增殖反应性关系探讨

为比较不同浓度神经髓鞘组织、神经髓鞘蛋白及其合成多肽作为抗原对多发性硬化 (MS )和正常人的淋巴细胞诱发增殖反应的量效关系。用HLA DR15亚型MS和正常对照外周血单个核细胞 ,体外培养并检测对不同浓度的人神经髓鞘、脱脂神经髓鞘、蛋白脂蛋白 (PLP )、碱性髓鞘蛋白 (MBP )、PLP178 191和MBP87 10 6多肽 6种抗原的T淋巴细胞增殖反应性。结果发现神经髓鞘或脱脂神经髓鞘作为抗原刺激T淋巴细胞增殖反应的最佳浓度为 5 0～ 15 0 μg/ml,PLP或MBP最佳浓度为 2 5～ 10 0 μg/ml,多肽最佳浓度为 2 0～ 5 0 μg/ml。神经髓鞘抗原刺激T淋巴细胞增殖反应大于单一蛋白分子 ,后者又大于多肽。MS的T细胞对神经髓鞘类抗原有特异性异常增殖反应。     

血管及血流动力学异常与后循环缺血的相关性分析

目的探讨血管及血流动力学异常与后循环缺血（pcI）的相关性。方法临床确诊为后循环缺血的病人110例,采用64层CTA或MRA观察血管狭窄、变异分布情况,对头颅CTA或MRA未见后循环血管异常者采用彩色多普勒超声探查,测量血流参数：收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）。结果后循环缺血者中CTA或MRA检查发现血管异常较对照组明显增加（P〈0．001）。血管异常67例,包括血管狭窄50例、发育异常17例,其中左椎动脉狭窄占28％。未见后循环血管异常者43例包括颈内动脉系统异常17例,其椎动脉的PSV、PSV／EDV均较对照组显著降低（P〈0．05）。结论血管狭窄、发育异常、椎动脉血流动力学改变是后循环缺血的主要原因,血管异常中以左椎动脉狭窄为主,颈内动脉系统异常是导致后循环缺血主要原因之一。     

脑梗死后癫痫患者免疫球蛋白与补体的变化及意义

目的：探讨脑梗死后癫痫患者免疫球蛋白、补体的变化及意义。方法抽取我院2012-2013年36例脑梗死后癫痫患者、42例脑梗死史无癫痫患者及48例正常对照者静脉血各2mL,采用散射比浊法检测免疫球蛋白和补体含量,并进行分析。结果对照组、脑梗死无癫痫组、脑梗死后癫痫组血清IgA水平逐渐下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清IgG、IgM、C3、C4浓度与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,梗死部位、血清IgA水平与脑梗死后癫痫发生有关。脑梗后癫痫患者血清IgA浓度ROC曲线下面积AUC＝0.821。结论IgA在脑梗死后癫痫发生机制中起作用。     

伴有认知功能障碍的慢性心力衰竭患者认知功能的影响因素及预后分析

目的 了解伴有认知功能障碍(CI)的慢性心力衰竭(CHF)患者的认知功能情况,探讨其影响因素及预后。方法 从南京医科大学附属苏州医院门诊及住院的200例CHF患者中选取符合条件的132例患者,根据蒙特利尔认知功能评估表(MOCA)对其认知功能进行评分,分为CI组和认知正常组,分析伴CI的CHF患者认知功能的影响因素及心功能改善后患者的认知改善情况。结果 CI组认知功能评分明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。经济水平、文化程度、心功能分级、心房颤动、左心室射血分数(LVEF)、贫血、生活质量评分对伴CI的CHF患者认知功能具有显著影响。经规范改善心功能治疗3个月后,CI组患者认知功能总体较前改善,LVEF下降组的患者认知功能评分低于LVEF保留组,且经治疗后LVEF保留组认知功能改善程度高于LVEF下降组。结论 CHF患者发生CI概率较高,早期评估伴CI的CHF患者认知功能的影响因素并尽早采取治疗措施对其认知功能的提升有一定帮助,进而改善预后。     

伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素分析

目的 探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法 选取2017年3月至2021年2月南京医科大学附属苏州医院门诊及住院的癫痫患者87例为研究对象，采用健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）评估伴抑郁情绪癫痫患者的躯体症状的数量和严重程度、焦虑程度和总体生活质量，并根据汉密顿抑郁量表（HAMD-17）将患者分为确诊伴有抑郁情绪组（＞17分，n = 34）和对照组（≤17分，n=53）,2组间计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用卡方检验, 采用Pearson相关分析、多重线性回归分析癫痫患者抑郁情绪严重程度的影响因素。结果 与对照组患者相比，确诊伴抑郁情绪组的女性比例更高，癫痫发作频率更高，担忧发作的时间更长，治疗满意度更低；Pearson相关分析显示，确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量与抑郁情绪严重程度、焦虑严重程度、躯体症状数量和严重程度相关；多重线性回归分析显示，抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度对确诊伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量有显著影响，可解释生活质量65.4%的变异（调整后R2＝0.637，P＜0.01）。结论 确诊伴抑郁情绪癫痫患者的抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度是其生活质量受损的重要因素，对其进行有效干预或可改善该类患者的生活质量。