酸枣仁汤联合子午流注针刺法对颈源性失眠患者椎动脉血流动力学、炎性因子、神经营养因子的影响

目的 探讨酸枣仁汤联合子午流注针刺法对心脾两虚型颈源性失眠患者椎动脉血流动力学、炎性因子、神经营养因子的影响。方法 选择2018年1月至2021年6月广州中医药大学第一临床医学院收治的164例心脾两虚型颈源性失眠患者，随机数字表法将患者分为两组。对照组给予艾司唑仑片1~2 mg睡前口服，治疗4周，观察组给予酸枣仁汤联合子午流注针刺法治疗4周。观察治疗疗效及安全性，比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、多导睡眠监测结果、椎动脉血流动力学参数、血清炎性因子和神经营养因子的差异。结果 164例颈源性失眠患者中4例脱落，余160例每组各80例。观察组治疗后总有效率为92.50%（74/80），高于对照组的80.00%（64/80）（χ²=5.270，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者治疗后PSQI评分、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、觉醒次数、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平降低（P<0.01），快波睡眠占比、椎动脉舒张期血流速度（Vd）、收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（MFV）、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）水平增高（P<0.05，P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后PSQI评分、睡眠潜伏期时间、觉醒时间、觉醒次数、血清IL-1β、CRP、TNF-α水平降低（P<0.01），快波睡眠占比、椎动脉Vd、Vs、MFV、血清BDNF、GDNF水平增高（P<0.05，P<0.01）。结论 酸枣仁汤联合子午流注针刺法治疗心脾两虚型颈源性失眠可更有效地改善椎动脉血液循环，降低炎症反应水平，增加神经营养因子水平，提高睡眠质量。     

茶多酚对D-半乳糖诱导糖基化大鼠脑损害的干预作用

目的研究茶多酚（tea polyphenols，TP）对D-半乳糖诱导的糖基化大鼠并发脑损害的干预作用。方法D-半乳糖（150mg&#183;kg-1&#183;d-1）腹腔注射给药造模8W，诱导形成糖基化大鼠，并在造模第3周时分为模型组，氨基胍组，茶多酚高、中、低剂量后，灌胃给药6W。测定红细胞醛糖还原酶活性、糖化血红蛋白、血清果糖胺和晚期糖基化终末产物（AGEs）含量；脑组织中AGEs含量、SOD活性和MDA含量及脑神经细胞内钙离子水平，透射电镜观察海马神经细胞线粒体的变化。结果茶多酚高、中剂量组能明显降低模型大鼠红细胞醛糖还原酶活性，抑制糖化产物的形成，降低脑组织中AGEs及脑细胞内钙的含量，提高SOD活性，降低MDA含量，保护海马神经细胞线粒体结构的完整性。结论茶多酚具有抑制D-半乳糖诱导的糖基化反应，并对糖基化状态并发的脑神经细胞损害具有保护作用。     

女性盆底肌锻炼的超声尿动力学实时观察

目的：应用超声尿动力学对女性压力性尿失禁盆底肌锻炼进行监测。方法：对30例压力性尿失禁患者盆底肌收缩与松弛动作进行观察，对照组为20例正常妇女。比较两组下尿路形态与盆底功能参数的差异。结果：盆底肌收缩较之松驰时，膀胱尿道连接部向前向上运动，尿道轴向上向前旋转，尿道最大关闭压、阴道压明显提高。病例组盆底肌收缩力度明显低于正常组。结论：超声尿动力学方法可以实时反映盆底肌运动时下尿路的解剖与盆底功能的改变，有利于对压力性尿失禁盆底肌的锻炼进行监测。     

COM.TEC血细胞分离机进行治疗性红细胞单采的临床观察

目的观察COM.TEC血细胞分离机在真性红细胞增多症(PV)患者中进行治疗性红细胞单采(TRCA)的临床疗效。方法对17例PV患者采用COM.TEC血细胞分离机进行治疗性红细胞单采,分析去除红细胞前后血液学参数、不良反应发生率等情况。结果 17例PV患者进行红细胞单采平均一次红细胞单采量为(1 016±158)ml,血红蛋白含量(Hb)平均下降为(44±15)g/L,平均采集时间(42±6.0)min,采集后患者的Hb和红细胞压积(HCT)显著下降(P<0.01),而WBC、PLT、凝血参数无明显变化(P>0.05),17例患者采集中出现不良反应1次。结论对PV患者采用COM.TEC血细胞分离机进行红细胞单采方法安全可靠,快速,不良反应少。     

硝普钠治疗老年难治性心力衰竭46例临床观察

目的探讨老年难治性心力衰竭的临床特点,并观察硝普钠对其的临床疗效.方法回顾性分析46例老年难治性心力衰竭的住院病人的临床特点.观察在常规治疗无效的基础上给予硝普钠12.5 mg静脉输注,每天1次,连用15 d,比较治疗前后病人的临床各项指标变化.结果冠心病、高血压心脏病、肺心病、糖尿病及心肌病是老年难治性心力衰竭的主要病因,且病死率高达17.4%;诱因依次为感染、心肌缺血、心律失常、严重贫血及医源因素;采用硝普钠治疗有效率为73.9%.结论老年难治性心力衰竭病因呈多因性且病死率高,诱因以感染最为常见.采取以硝普钠为主的综合治疗对其有显著疗效.     

后腹腔镜与开放行肾部分切除治疗T_1期肾癌的疗效比较

目的评价后腹腔镜下肾部分切除术（LPN）治疗T1期肾癌的临床效果。方法回顾分析2007年1月~2009年8月行LPN治疗12例（A组）及开放肾部分切除治疗16例（B组）T1期肾癌患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后肠功能恢复情况、住院总费用、住院天数及并发症指标。结果两组手术时间、引流管放置时间比较,差异无统计学意义。但在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、总住院费比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LPN治疗肾癌安全、有效,具有创伤小、术后恢复快等优点,对于T1N0M0期肾癌,效果优于开放手术。     

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：将64例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用妈富隆治疗,对照组患者使用倍美力治疗,比较两组患者的临床疗效和副反应情况。结果：观察组和对照组和总有效率分别为93.75%和84.37%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的控制出血时间、完全止血时间和治疗后子宫内膜厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为6.25%（2/32）和31.25%（10/32）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的效果优于倍美力,副反应少,可作为临床治疗的首选方案。     

地震伤的检伤分类与分级救治

目的：探讨地震灾害伤员的检伤分类与分级救治方法。方法：总结汶川地震后医院救治实践中检伤分类和分级救治方法。结果：检伤分类是分级救治的前提,模糊定性法是地震灾害救援中检伤分类的主要方法,5分类更具现实意义。结论：分级救治根据伤情的危急程度分层进行。