强脉冲光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病疗效观察

目的观察强脉冲光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病的临床疗效。方法采用560nm强脉冲光对11例面颈部毛囊性红斑黑变病患者进行治疗。560nm强脉冲光能量密度20～27J/cm2;治疗1～8次,每间隔4周治疗1次,于治疗结束后第4周时复诊并判定疗效。结果基愈2例,显效5例,好转3例,无效1例,有效率63.64%。治疗后出现暂时性轻度色素沉着1例,均无瘢痕形成。结论强脉冲光治疗面颈部毛囊性红斑黑变病疗效确切,安全性高,损伤小。     

HK-10、IGF-Ⅰ和SMRP在卵巢癌患者中的表达及意义

目的 观察人激肽释放酶-10(human kallikrein-10, HK-10)、胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor-I,IGF-Ⅰ)和可溶性间皮素相关蛋白(soluble mesothelin-related proteins, SMRP)在卵巢癌患者中的表达及意义。方法 选择卵巢癌患者76例为卵巢癌组,同期行手术治疗卵巢良性肿瘤患者30例为卵巢良性肿瘤组,健康体检者20例健康对照组。采用ELISA法检测各组血清HK-10、IGF-Ⅰ和SMRP水平,比较卵巢癌组术前和术后,卵巢良性肿瘤组和健康对照组的血清HK-10、IGF-Ⅰ和SMRP水平;分析卵巢癌患者血清HK-10、IGF-Ⅰ和SMRP水平与临床病理指标之间的关系。结果 3组患者血清HK-10、IGF-Ⅰ和SMRP水平差异有统计学意义(F=56.157,P<0.01;F=280.021,P<0.01; F=819.326,P<0.01)。术前,卵巢癌组血清HK-10和SMRP水平较卵巢良性肿瘤组(t₁=7.054,t₂=27.939,P<0.01)和健康对照组(t₁=6.514,t₂=22.755,P<0.01)明显升高;术后,卵巢癌组血清HK-10(t=11.434,P<0.01)和SMRP(t=43.760,P<0.01)较术前明显降低,而卵巢良性肿瘤和健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌患者术前血清IGF-Ⅰ水平较卵巢良性肿瘤组(t=13.580,P<0.01)和健康对照组(t=18.592,P<0.01)明显降低,术后卵巢癌患者血清IGF-Ⅰ水平较术前明显升高(t=15.955,P<0.01),而卵巢良性肿瘤组血清IGF-Ⅰ水平明显高于健康对照组(P<0.01)。卵巢癌患者血清HK-10和SMRP水平随着肿瘤分化程度升高而降低,而IGF-Ⅰ相反(P<0.01);血清HK-10和SMRP水平随着肿瘤直径、CA125数值增大,转移程度、肿瘤分期升高而升高,而IGF-Ⅰ相反(P<0.01);血清HK-10、IGF-Ⅰ和SMRP水平不随患者年龄和病理类型改变而改变(P>0.05)。卵巢癌患者血清IGF-Ⅰ水平与HK-10(r=-0.628,P<0.05)和SMRP(r=-0.738,P<0.05)水平呈负相关,而HK-10与SMRP水平呈正相关(r=0.582,P<0.05)。结论HK-10、IGF-Ⅰ和SMRP参与了卵巢癌的发生发展过程,对于卵巢癌的诊断和预后具有重要临床价值。     

用于精子活力筛选的微流控芯片设计与优化

目的 对微流控芯片微管道的深度和筛选时间进行优化,构建有效的精子活力筛选器件.方法 设置深度分别为25、50、100、200 μm的微管道,在管道入口池分别加入2.5μl小鼠精子悬液,比较不同深度管道的出口池中精子活力和精子相对数量的差异.选取最适深度的芯片用于筛选时间的优化,分别在加入小鼠精子后5、15、30、60 min记录出口池的精子相对数量和精子活力,比较不同筛选时间所得到的精子活力和精子相对数量的差异,以寻找最适的筛选条件.结果 深度为25、50、100、200μm的4组管道出口池中精子活力分别为(85.4±2.3)%、(85.8±5.8)%、(87.2±2.8)%、(76.5±2.8)%,差异有统计学意义(F=5.8,P＜0.05),在深度为25～100μm的3组管道之间变化不明显,而在深度为200 μm管道中该指标明显下降;4组不同深度管道出口池中的精子相对数量分别为(5.2±2.0)%、(7.2±2.5)%、(12.3±2.0)%、(7.7±1.1)%,差异有统计学意义(F=6.9,P＜0.05),在25～100 μm范围内随深度的增加而增大,在100μm深度时达到最大值,管道深度增至200 μm时该指标反而下降,综合考虑精子相对数量和活力2项指标,100μm深度的管道为精子活力筛选的最适管道.加入精子后5、15、30、60 min,出口池中精子活力逐渐下降,分别为(99.6±0.7)%、(87.2±2.8)%、(79.3±2.2)%、(62.6±8.0)%,差异有统计学意义(F=37.3,P＜0.01);而出口池中精子相对数量在此过程中提高,分别为(5.8±1.1)%、(10.6±0.9)%、(12.1±1.7)%、(17.9±3.4)%,差异有统计学意义(F=17.8,P＜0.01),加入精子后15～30 min是理想的精子活力筛选时间.结论 本研究对微流控芯片管道的深度和筛选时间进行了优化,构建了有效的精子活力筛选器件,为在芯片上实现健康精子的筛选奠定了基础.     

卵巢无性细胞瘤1例

患者女,13岁。下腹部隐痛2个月,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。无腹泻及发热。上腹部平软,腹壁静脉充盈。右下腹部膨隆,可触及18cm×12cm×8cm肿块,质硬,边界清,表面不滑,轻压痛,动度良好。血压12/7kPa。B超示下腹部16.1cm×10.5cm×6.4cm实性包     

艾滋病相关骨科疾病的临床研究进展

随着高效抗反转录病毒治疗的应用,艾滋病患者生存时间明显延长,预期寿命甚至已接近一般人群,艾滋病已成为一种慢性疾病。近年来,艾滋病相关骨科疾病的发生率逐渐升高,因此需要骨科手术治疗的艾滋病患者越来越多,艾滋病相关骨科疾病的诊治已经逐渐引起临床专家的高度重视。本文回顾性复习了艾滋病合并各类骨科疾病的临床研究进展,以期为医生提供更多该领域的临床进展信息。     

准确定位模板在种植义齿治疗中的应用

目的 设计制作一种种植手术模板，用以解决种植义齿修复中种植体植入位置及方向准确性的问题。方法 在口腔检查和螺旋CT(SCT)准确测量、定位的基础上，将拟植入区的牙槽骨和基骨的形态准确地转移到石膏模型断面上，然后，在“牙槽骨和基骨”的范围内设计种植体的位置和方向，从而达到准确定位的目的。结果 应用本法治疗12例部分牙缺失患者，植入28颗种植体，均达到了满意的修复效果。结论 本模板定位、定向准确，可以最有效地利用植入区的骨量，从而扩大了种植修复的适应证，有效地避免种植手术的失败。     

肝素诱导的血小板减少症抗体检测在妊娠期患者中的诊断效能评价

目的研究肝素诱导的血小板减少症(HIT)抗体在妊娠期患者HIT的临床诊断效能。方法纳入疑似HIT的妊娠期患者135例,有34例患者诊断为HIT,其中19例并发血栓栓塞事件。采用ACL TOP 700型血液凝固仪以微粒凝集法测定HIT混合抗体,采用ACL AcuStar发光分析仪以化学发光法测定IgG特异性抗体。结果混合抗体和IgG特异性抗体诊断HIT的cut-off值分别为0.865 U/mL和0.885 U/mL时,诊断HIT的敏感性分别为85.3%和94.1%,特异性分别为74.0%和79.4%;预测血栓风险的cut-off值分别为1.810 U/mL和1.680 U/mL时,敏感性为47.4%和57.9%,特异性为60.0%和73.3%。生存分析和Cox回归分析显示,混合抗体和IgG特异性抗体均不能提示患者血栓栓塞事件风险的增加(Log-rank χ~2分别为0.154和3.647,P值分别为0.694和0.056),预测血栓风险的风险比(HR)值分别为0.908(95%CI:0.461～1.788)和0.616(95%CI:0.310～1.224),P均0.05。结论 HIT抗体检测对妊娠期人群的临床诊断效能低于其他类型患者,且HIT抗体水平与血栓栓塞事件无关联,不能作为预测妊娠期患者血栓风险的评价指标。     

血浆凝血酶-抗凝血酶复合物评估动脉硬化闭塞症患者高凝状态及预测血运重建后再狭窄

目的研究动脉硬化闭塞症(ASO)患者血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平在不同病情时的变化特征以及预测血运重建术后管腔再狭窄的临床价值。方法收集ASO患者386例, 男209例, 女177例, 年龄70(44～97)岁, 包括间歇性跛行组196例和严重下肢缺血组190例。有172例间歇性跛行患者和185例严重下肢缺血患者接受血运重建治疗, 在30 d随访期内有23例间歇性跛行患者和49例严重下肢缺血患者在术后发生再狭窄。于术前、术后第3天和术后第7天采集静脉血样本, 采用Shine i2900型全自动化学发光免疫分析仪测定血浆TAT水平。用Kruskal-WallisH检验做多组间比较, 用Mann-WhitneyU检验做两组间数据比较, 用Friedman秩和检验做同组内各时间节点数据比较, 用Logistic回归进行多元相关性分析获得优势比(OR), 用ROC做TAT诊断性能分析, 用Kaplan-Meier曲线进行生存分析, 用Cox比例风险回归模型获得风险比(HR)。结果与健康对照组[2.69(1.77, 3.90)ng/ml]比较, ASO患者血浆TAT水平[10.24(...     

结肠黑变病11例分析

结肠黑变病是一种少见的疾病,指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变,为非炎症性良性可逆性疾病.随着结肠镜的普及和医生对此病认识水平的提高及人们对该病的日益重视,病例报道逐渐增多.我院内镜室近1 a从156例肠镜检查病例中共检出结肠黑变病11例,占同期患者的7.05%,现将其临床资料分析如下.     

两例系统数据库灾难的恢复

在系统不间断运行中,由于硬件引起的系统故障难以避免.从两例ORACL数据库灾难的恢复实践,探讨特殊情况下ORACLE数据库恢复方法.