慢性阻塞性肺病患者吸气驱动效应的测定及其临床意义

为探索吸气驱动效应（ＶＴ／Ｐ０．１）与吸气肌功能的关系，对１５例正常人和６０例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了ＶＴ／Ｐ０．１、最大吸气口腔压（ＭＩＰ）及最大吸气中段流量（ＭＭＩＦ）的测定。结果显示：ＣＯＰＤ患者ＶＴ／Ｐ０．１值明显低于正常人，随着病情程度加重而愈趋降低，且ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ、ＭＭＩＦ两者均呈高度正相关。表明ＶＴ／Ｐ０．１与ＭＩＰ、ＭＭＩＦ均可作为评价吸气肌功能的指标     

成都地区成年男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的调查分析成都地区成年男性居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其与代谢综合征(meta-blic syndrome,MS)的关系。方法采集2011年1～5月13002名在四川大学华西医院进行健康体检的男性受检者的疾病史、体格检查及生化指标的测定结果,并进行统计分析。结果成都地区成年男性高尿酸血症的患病率为26.62%,HUA、MS两病共患病率为5.28%。HUA、MS患病率及两病共患病率均随体重指数的增加呈递增趋势。单纯HUA组的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组(P<0.01),高密度脂蛋白低于正常组(P<0.01);合并组的肌酐、胱抑素C、尿素均高于单纯组(P<0.01)。结论 HUA与MS紧密相关,二者发病过程中的相互加重、促进作用应当引起足够的重视并应进行综合防治。     

高尿酸血症与糖尿病之间相关因素的分析研究

目的调查体检人群的病史、身体指标、生化指标等因素与人群高尿酸血症(HUA)及HUA合并糖尿病(DM)的相关情况。方法调查2010年～2011年四川大学华西医院健康检查中心体检的成年受检者的疾病史、一般身体指标、生化指标及上腹部彩超。随机抽取1320例按尿酸及血糖水平分为正常组、单纯HUA组及HUA合并DM组,对三组进行相关因素分析。结果多因素多分类Logistic回归模型显示体重指数、收缩压、高甘油三酯、血肌酐、胱抑素C与HUA及HUA并发DM的发病危险性升高相关,而高密度脂蛋白(HDL-C)为两种疾病的保护性因素。结论 HUA在DM中发挥着重要的作用,两种疾病相互影响,应针对HUA和DM之间的相关因素,采取相应的措施,达到最佳防治的效果。     

浅谈健康体检后服务信息化管理

检后服务是健康管理的重要组成部分。本文简述了检后服务信息化管理的流程,它优化了流程,提高了效率和体检报告质量,为客户提供了优质的服务,增加了客户满意度,取得良好的经济和社会效益,为更好的开展健康管理奠定了良好的基础。     

亚临床甲状腺功能减退症与骨密度及骨代谢指标的相关性研究

目的 观察亚临床甲状腺功能减退患者骨密度及骨代谢指标的变化,探讨甲状腺功能对骨密度及骨代谢指标的影响。方法 纳入符合亚临床甲状腺功能减退症标准的患者122例（亚临床甲减组）,应用双能X线测定仪（DEXA）检测其骨密度（BMD）,并检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺素（TSH）,血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）,按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的健康志愿者153例（对照组）,比较两组间骨密度及骨代谢指标的差异。结果 亚临床甲减组骨量丢失高于对照组(P<0.005)。亚临床甲减组血钙值均较对照降低,差异有统计学意义（P<0.05）,亚临床甲减组男性血磷、骨密度指标T值、Z值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,绝经前妇女Z值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,而绝经期前妇女和绝经期后妇女T值、血磷较对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。亚临床甲减组ALP较对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析, 性别(B=0.543,P<0.000 1)与T值正相关,即与男性相比女性的T值更低;T值与绝经(B=-0.274,P=0.001),年龄(B=-0.161,P<0.000 1),TSH(B=-0.108,P<0.000 1)负相关。结论 亚临床甲状腺功能减退患者存在血钙下降,骨密度降低。     

健康肥胖表型老年前期人群代谢综合征组分随访研究

目的 研究健康肥胖表型老年前期人群代谢综合征（metabolic syndrome, MS)进展过程及代谢综合征组分的变化情况。方法 收集2010~2016年在四川大学华西医院进行健康体检的1 686例受检者的临床资料,基线年龄在45~59岁之间,无糖尿病、高血压、高血脂及心血管疾病病史的健康肥胖表型的老年前期人群,以2010年的临床资料为基线资料,纵向比较2010~2016年连续7年间该部分人群MS组分变化情况和进展为MS患者情况,并采用logistic回归分析MS影响因素。结果 通过7年的纵向随访研究,健康肥胖表型人群MS组分数目不断增加,最终有11.0%的研究对象进展为MS,其中男性118例,年龄(53.29±4.00)岁,吸烟率高达66.95%,既往吸烟率5.93%,饮酒率24.58%;女性67例,年龄(52.01±4.06)岁,吸烟率26.87%,既往吸烟率1.49%,饮酒率11.94%;新发MS组分构成排前三位的依次是空腹血糖（FPG）升高、血压升高和三酰甘油（TG）升高;有44例研究对象由基线时的腹型肥胖(1项MS组分异常)转变为健康状态(0项MS组分异常),其中女性27例,男性17例。年龄(β=0.549 5,OR=1.732,95%CI:1.594~1.882,Pβ=1.972 5,OR=7.188,95%CI:4.311~11.986,Pβ=1.382 7,OR=3.986,95%CI:2.283~6.959,P<0.000 1)依次为MS的危险因素。结论 不论男性还是女性,随着随访时间的增加,其进展为MS的趋势逐年递增,且吸烟和饮酒是影响其进展为MS的主要危险因素;建议老年前期健康肥胖表型人群定期监测MS相关代谢性指标,早期纠正吸烟和饮酒的不健康行为。     

尿毒症患者肺功能和呼吸中枢兴奋性及呼吸肌肌力的测定

目的：了解尿毒症患者肺、呼吸肌、呼吸中枢的功能变化情况及临床意义。方法：分别测定了30例尿毒症患者和30例正常人的用力肺活量（FVC）、最大能气量（MBC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）、肺弥散量（DLco）、最大吸气口腔压（MIP）和口腔阻断压（P0．1）等参数。结果：尿毒症患者反映肺通气功能指标FVC、MBC、FEV1、PEF、MMEF、V25及弥漫功能的指标DLco均明显低于正常对照组;呼吸肌力指标MIP也明显降低;而呼吸中枢兴奋性指标口腔阻断压（P0．1）则明显高于正常对照组。结论：尿毒症患者在肺通气及弥散功能降低的基础上,存在着呼吸肌力的下降和呼吸中枢兴奋性的增高。     

呼吸系统弹性回位压的测定及临床应用

作者采用殖气位（ＲＶ）和功能残气位（ＦＲＣ）两个肺容积位的最大吸气口腔压（ＭＩＰ）之差，等于ＲＶ位的吸附系统弹性回位压（Ｐｒｓ）的原理，测定出ＲＶ位的Ｐｒｓ。并用此法对２０例正常人、９０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及１５例肺间质纤维化（Ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｌｕｎｇ ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＩＬＦ）患者进行了ＲＶ位Ｐｒｓ的测定，同时对ＲＶ位Ｐｒｓ和残气容积／肺总量（ＲＶ／ＴＬＣ％）进行了相关分析，     

成人肺门、纵隔淋巴结结核15例临床误诊分析

成人肺门纵隔淋巴结结核发病率较低 ,临床表现不典型 ,Ｘ线表现缺乏特异性 ,辅助检查又难以找到确诊依据 ,临床上极易误诊。现将近 6年来我们收治的15例成人肺门纵隔淋巴结结核分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 9例 ,女 6例 ,年龄 17～ 4 2岁。1.2　临床表现及实验室检查 :15例均有发热 ;胸痛、咳嗽 9例 ;盗汗、气促 6例 ;乏力、消瘦、体重明显下降9例 ;吞咽困难 2例。 3例浅表淋巴结肿大 ,其中 1例右锁骨上及胸骨切迹上可扪及 2个 3ｃｍ× 4ｃｍ的肿大淋巴结 ,质坚硬 ,压痛明显 ,不活动 ,淋巴结活检为结核 ;1例颈部、左腋下及…