人参与含不同成分的中药配伍后人参皂苷的动态变化研究

目的：研究人参与含不同成分的中药配伍后人参皂苷的动态变化规律。方法：以HPLC法测定不同配伍中药对水煎液、浓缩膏、不同温度干燥细粉人参皂苷的含量。结果：人参与不同中药配伍后,人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量有不同程度的降低。结论：人参皂苷类成分的变化受多种因素影响,配伍中药所含化学成分影响最大。     

蓖麻子外敷治疗鸡眼

治疗方药 蓖麻子1枚,去外壳,灰火内埋烧,以爆胀为度。患处以热水泡洗,刮去老皮,蓖麻子用手捏软,即乘热敷于患处,外以胶布固定,3～5日换药1次。 治疗结果 所治160个鸡眼中,1次治愈94个,2次治愈52个,3次治愈14个。 病案例举 李某,男45岁,1987年8月     

曲吗多缓释片治疗老年癌性疼痛的疗效分析

目的评价分析曲吗多缓释片治疗老年病人癌症疼痛的效果及毒副作用。方法本院放疗科门诊和住院的老年癌症疼痛病人69例,随机分为曲吗多缓释片治疗组和强痛定对照组。治疗组35例根据病情曲吗多缓释片100～200mg,q12h,po。对照组34例强痛定30～60mg,tid,po。评价两组镇痛效果。结果治疗组完全缓解(CR)14例(40.0%),部分缓解(PR)19例(54.3%),有效率94.3%;对照组CR13例(38.3%),PR18例(52.9%),总有效率91.2%。毒副作用有轻度恶心、呕吐、便秘及头晕。结论曲吗多缓释片有较理想的镇痛作用,有效持续时间12小时以上,毒副作用轻微,服用方便。是治疗老年癌性疼痛较安全、理想的第2阶梯镇痛药。     

食管癌非手术患者同步放化疗的临床效果分析

目的:了解采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂方案(PF)非手术方法治疗食管癌患者的临床效果。方法:对濮阳市人民医院2012年8月至2014年8月收治的食管癌非手术患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组采用序贯放化疗方法治疗,实验组推行PF治疗方案,观察两组临床治疗效果。结果:实验组总有效率达91.18%,明显高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌非手术患者采用放疗+氟尿嘧啶+顺铂化疗方案治疗临床疗效确切,较序贯放化疗方法更为有效,值得临床积极推广。     

乡镇卫生院股份制改革探讨

为适应农村医疗卫生改革与发展的需要，温岭市石粘镇卫生院积极探索股份制改革，于1994年改制成温岭市骨伤科医院。转制8年来，医院取得了长足的发展，赢得了各方的好评，其成功的经验成为温岭市乡镇卫生院股份制改革的典范。     

全科医学教学实践基地的建设及其标准

李俊伟副教授:教学实践基地建设的出发点是为了全科医师的培训即实践教学的需要,而就医院来说,基地建设的动力则源于以教学工作推动医疗和服务工作的改善,以规范优质的全科服务吸引病人和社区居民,从而促使医疗服务机构自身发展.开展全科医疗服务规范、效益高的医院是全科教学实践基地选择的重要依据.     

培养以社区为定向的全科医师

医学教育应适应21世纪卫生事业发展的需要，发展全科医学，培养全科医学人才，才能为初级卫生保健提供最佳服务。基于上述认识，浙江医科大学于1992年与浙江省江山市卫生局合作举办了“以社区为定向，培养全科医师”试点班，学制三年。在教学中实行以问题为中心的基础课程教学、以病例为先导的临床教学、社区医学实习等。其办学过程有两大特点：政府积极主动参与；切实突出以社区为定向的教学安排。现试点班毕业生已奔赴当地各全科医疗站。     

全科医学讲座 第二讲 全科医学的基本概念(中)

2．3全科医生与其他专科医生的区别如表1。空1会科医生与英仙台科医生的区别2立全科医生的知识结构人们很容易对全科医生的知识结构产生种种误解。首先，许多人认为全科医生的知识面应覆盖医学知识的整个范围。其实，全科医生所掌握的知识是有选择性的，他们在有限的时间内选择性地掌握完成他们的职责所必需的知识，这些知识与其他专科医生所掌握的知识是有明显区别的，因为他们所面临的任务明显不同。例如，在外科学方面，全科医生仅需掌握一般的无菌概念和清创缝合技术，而没必要花很多时间去学习脑外科、胸外科和复杂的腹部外科手术。其…     

单纯夜间高血压和全天高血压病人靶器官损害与预后的比较

目的探讨单纯夜间高血压病人的靶器官损害情况及预后是否与正常人和全天高血压病人不同。方法入选单纯夜间高血压病人77例、全天高血压病人75例和动态血压正常者79例。颈动脉斑块、左心室肥厚和扩大、血清肌酐和尿微量白蛋白分别用于评估血管、心脏和肾脏损害。随访不良事件(包括急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、慢性肾衰竭及由此导致的病人死亡)。结果①单纯夜间高血压病人的左心室肥厚及扩大检出率(22.1%)、颈动脉斑块检出率(55.8%)与全天高血压病人的左心室肥厚及扩大检出率(32.0%)、颈动脉斑块检出率(68.0%)比较差异无统计学意义,但两者均高于正常组的左心室肥厚及扩大检出率(7.6%)与颈动脉斑块检出率(32.9%)(P<0.05);单纯夜间高血压病人的血清肌酐(68.0±23.5)μmol/L、尿微量白蛋白(15.9±19.6)mg/L水平与正常组比较差异无统计学意义,两者均小于全天高血压组病人的血清肌酐(80.9±43.1)μmol/L和尿微量白蛋白(53.5±80.0)mg/L水平(P<0.05)。②单纯夜间高血压组病人的心脑肾不良事件发生率(10.4%)和全天高血压组病人的心脑肾不良事件发生率(10.7%)均高于正常组(1.3%)(P<0.05)。结论单纯夜间高血压病人的靶器官损害与全天高血压病人类似,且心脑肾不良事件的发生率也与全天高血压病人类似。     

中西医联合治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效评价

目的：评价自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效及用药安全性。方法筛选石家庄肾病医院2012年1月至2015年6月期间有病理资料证实且首诊诊断为局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组患者予单纯常规西药治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加用自拟清血消白方。两组患者均以3个月为一个疗程,治疗两个疗程后进行疗效评定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、纤维蛋白原、血尿素氮、血肌酐分别为(1.03±0.10) g、(221.89±15.87) ng/L、(3.60±0.54) g/L、(4.02±0.77) mmol/L、(127.94±11.02)μmol/L,均较治疗前和对照组明显减少,血白蛋白为(42.04±3.72) g/L,较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。