继发性脊髓栓系的诊断和治疗

目的硬脊膜内皮样囊肿及囊性脊柱裂术后纤维疤痕粘连可造成继发性脊髓栓系,使得神经损害症状加重或产生新的症状.术文就该病的诊断及治疗进行分析.方法囊性脊柱裂修补术后18例,硬脊膜肉皮样囊肿5例.手术年龄2岁～12岁,术后随访3月～12月,对大小便失禁分别采用Kelly评分法及Bruskewiz评分法.结果18例囊性脊柱裂,有的第一次手术后原有的神经损害症状进一步加重,有的产生新的症状.MR显示脊髓低位.在原手术处被纤维疤痕粘连牵拉,形成脊髓栓系.5例硬脊膜内皮样囊肿神经功能损害均为后天产生.MR显示皮样囊肿位于硬脊膜内,牵拉压迫脊髓、马尾.手术目的是切除病灶,将粘连牵拉的脊髓、马尾彻底松解开.术后随访,多数病人的大小便功能及双下肢功能均有不同程度的改善.结论硬脊膜内皮样囊肿或先天性囊性脊柱裂手术后纤维疤痕粘连可造成脊髓栓系,产生神经损害症状或原有症状进一步加重.MR检查有助于诊断.脊髓栓系松解术有利于神经功能的改善.     

鸡胚神经管缺陷模型的建立

目的 鸡胚胎内注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）,制作鸡胚神经管缺陷动物模型。方法 选用上海农业科学院“杭”鸡的受精蛋５５２枚,分成３组,分别为药物（ＭＴＸ）注射组、生理盐水注射对照组及正常对照组。药物注射时间选择在鸡胚孵化第２￣７ｄ,ＭＴＸ剂量分别为０．０１、０．０２、０．０５、０．１及０．２５ｍｇ／ｋｇ。孵化３周后观察结果。结果 孵育第３￣６ｄ注药的鸡（剂量为０．０１、０．０２、０．０５、及０．１ｍｇ／ｋ     

急诊医学和急诊科建设的探讨

急诊医学 (ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ)是一门古老而新兴的边缘学科。急诊工作是医疗单位必不可少的。急诊工作是否及时、妥善 ,直接关系到病、伤员生命安全和预后。急诊工作的状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗、预防水平[1] 。1　急诊医疗工作中存在的问题1 1　送到医院来的大部分危重伤、病员无规范的运输工具 ,现场无急救人员 ,目击者和护送人员缺乏急救知识 ,危重伤病人员从现场到医院未能得到有效的紧急救治。例 1 ,男 ,4岁。因李子阻塞气管 ,处于窒息状态。目击者未就近送医院 ,也不知呼叫1 2 0急救电话 ,更不知即刻…     

小儿全肠外营养基础和临床应用系列研究

本研究自1985年4月至1993年12月,共对522例小儿开展全肠外营养(Total Parenteral Natrition 简称 TPN)基础和临床应用系列研究,取得科研成果如下. 1.通过对165例新生儿经周围静脉TPN的应用和42例小儿经中心静脉TPN的应用经验总结,提出小儿TPN应首选经周围静脉TPN,它具有操作简单,并发症少.便于护理等优点.经中心静脉TPN最大问题是导管有关的感染(发生率11.9%).指出防止导管有关的     

浅析控烟难度的主客观因素及相关对策

吸烟已成为世界性的一种公害,正严重威胁着人类健康。据不完全统计,全世界每年因吸烟造成的经济损失高达数百亿美元,每年约有300多万人由于吸烟而过早死亡。吸烟不仅危害吸烟者本人健康,而且污染环境,危及周围的不吸烟者,特别是妇女与儿童。本文将对控烟难度的主客观因素及相关对策提出一些看法。一、控烟难度的主客观因素1．吸烟者数量大,危害深我国是烟草大国,烟草的产、销量均占世界首位,由于种种原因,我国进行控烟所面临的难度较大。在我国众多的人口中,烟民超过3亿,吸烟率以每年2％的速度递增,而且出现了两个特点：（1）…     

喹啉、硫酸、硫酸铜等混合物烧伤伴复合损伤、多脏器功能障碍1例报道

1997年12月27日,我院抢救1例喹啉、硫酸、硫酸铜等混合物烧伤伴多脏器复合损伤报告如下。1事故简况1997年12月27日中午,因化学反应釜（含有原料浓硫酸、27％双氧水、喹啉、硫酸铜及反应产物2,3－喹啉酸铜、二氧化硫、新生态氧）高压、高温爆炸事故受伤,患者当场昏迷。约20分钟后送入急诊。2临床资料2．1一般资料张XX,男,38岁,工程师。病例号：1147882．2症状与体征急诊检查深昏迷,R40次／分、P140次／分、BP0／0mmHg;头面部外伤、烧伤,两耳道溢血。给输液、输血,高频给氧后送入ICU。入院查体：T36．6℃,P140次／分,R40次…     

当日归宅手术的偶发症

当日归宅手术对大多数患者有益,但偶发症为其缺点,以致患者可能会追究责任。因此当日归宅手术的责任医师必须注意以下几点。１．对患者不仅要在术前强调这种方法的优点,还要详细说明偶发症的危险性。２．必须写承诺书。在承诺书中要详细说明偶发症的危险性。３．应向患...     

脑梗塞新疗法的探讨

脑梗塞的治疗、目前虽有很多方法,但都不够理想,尚有待于探讨更完善的治疗方法.我们在脑手术时,暂时性中断输入与输出血管、进行所谓"无血"手术操作.在脑血管中断后产生脑缺血时,就抑制脑梗塞的一些问题,研究了各种实验.发现颅内降压剂甘露醇能有效地抑制脑梗塞,这方面实验和临床的报告已发表.其后,人工血液过氟化学制剂Perfluorochemicale(简称FC)的运用,其所具有的运输氧和微细粒子的特性,受到人们的重视.在动物实验的脑梗塞治疗时,甘露醇与FC合并使用,与上二药分别单独使用时相比较,发现具有明显的脑梗塞抑制作用.本文论述了对于脑缺血时的脑电、血流再通时     

鬼针草化学成分的研究（Ⅰ）

目的 研究鬼针草Bidens bipinnata地上部分的化学成分。方法 采用硅胶、ODS柱色谱并结合HPLC分离纯化，通过理化鉴定和波谱分析鉴定其化学结构。结果 从鬼针草的醋酸乙酯部位得到水杨酸(I)、9，12，13-三羟基-10，15-十八碳二烯酸(Ⅱ)9，12，13-三羟基-10-十八烯酸(Ⅲ)、苄基-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅳ)、苯乙基-O-β-D-吡哺葡萄糖苷(V)、(Z)-3-己烯基-O-β-吡喃葡萄糖苷(Ⅵ)、丁香酚苷(Ⅶ)、3-甲基-2-(2-戊烯基)-4-O-β-D-吡喃葡萄糖基-△^2-环戊烯酮(Ⅶ)。结论 以上8个化合物中除水杨酸外，其余7个化合物均为首次从鬼针草中分离得到。