膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后生命质量影响因素

目的探讨膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术尿路造口患者术后12个月生命质量关键影响因素。方法对2014年6月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院接受膀胱癌根治性切除输尿管皮肤造口术的203例患者随访12个月并进行调查,采用二分类Logistic回归分析其生命质量影响因素。结果性别、尿路造口自我护理能力、非造口相关不适,因造口并发症急诊或入院治疗,以及定期参加造口人活动是影响患者术后生命质量的主要影响因素(P<0.05)。结论尿路造口患者生命质量受多方面因素的影响,在尿路造口患者的管理中应关注女性、提高造口患者自我护理能力,关注危急造口相关并发症和非造口相关不适,以及提高感知社会支持。     

维生素D在结核病防治中的作用

维生素D与结核病关系密切，经临床实验约有50％以上的结核病人血清中维生素D的水平低下。其原因主要有二点：（1）病人饮食中维生素D含量不足，接受日光照射少而体内合成不足；（2）抗结核药物利福平、异烟肼也可引起血清中维生素D的含量下降。因此结核病人就有维生素D缺乏的危险性，甚至造成软骨病。为防止结核病人因维生素D缺乏引起更多的并发症，专家建议将维生素D做为抗结核病的辅助治疗药物应用。据国外有关资料报道，将维生素D做为抗结核辅助治疗，除可以直接纠正血清维生素D含量不足，避免软骨病等危害外，还可以从以下三个方面对病人有益处。     

硬膜外高渗氯化钠溶液术后镇痛的临床双盲研究

为观察高渗盐水硬膜外注射术后镇痛效果,用双盲法对60例病人进行了研究。生理盐水对照级术后镇痛优良率为3.33％,镇痛有效率为10％,均需用镇痛药;高渗盐水组术后镇痛优良率为86.67％,有效率为96.67％,很少使用镇痛药。两组差别显著(P<0.05,P<0.01)。对其他感觉和运动功能无明显影响。高渗盐水组与吗啡组比较镇痛效果相同(P>0.05),副作用少(P<0.01)。说明硬膜外高渗氯化钠溶液是一种安全有效的镇痛方法,有较高推广应用价值。     

临床护理中应用同理心的体会

同理心就是站在当事人的角度和位置上,客观地理解当事人的内心感受及内心世界,且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式.能设身处地的对对方产生一种人同此心、心同此理的共鸣性了解.     

试从中医角度谈慢性疲劳综合征的病因病机特点及治疗思路

中医对慢性疲劳综合征有较早的认识和详细的论述,对其病因病机的分析较全面,治疗思路有其独到之处。     

消浊活血药治疗高脂血症的60例临床研究

目的探讨消浊活血药治疗高脂血症的临床效果。方法将60例高脂血症患者随机分为试验组和对照组,各30例。两组在给予适当的西医常规治疗的基础上,对照组加用脂必妥胶囊口服;试验组加用丹参、泽泻、法夏等。观察两组用药前后患者血脂变化情况和疗效。结果试验组在TC和LDL-C的控制上优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。试验组的总有效率多于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论消浊活血药治疗高脂血症有效,可有效降低TC和LDL-C水平。     

慢性精神障碍者的健康教育

1慢性精神障碍者需要的护理帮助 1．1除少数重度以上精神发育迟滞、痴呆状态、精神分裂症、抑郁者外，慢性精神障碍者都有不同程度的积极心理因素。表现为：（1）社会能力，如主动记事、做事、自理能力。（2）社会兴趣，如有兴趣爱好，对人友好、与人交流等。（3）个人整洁，如衣着干净、整齐、饮食卫生。这些积极因素与慢性精神障碍者的需求显著相关。通过健康教育让他们懂得这些方面的知识，认识自己的需要和重视个人的积极心理因素。同时对于那些对事物兴趣低的人，因为他们心理需要少，应帮助他们认识和重视所需的护理帮助。另一方面社会能力低者对行为治疗需求大，需要这方面的护理帮助多。     

华支睾吸虫病患者血清中免疫球蛋白和C_3含量的变化

本文分别采用 ELISA 双抗体夹心法和琼脂单向免疫扩散法检测了华支睾吸虫病患者血清中各类免疫球蛋白和 C_3的含量。结果显示:患者血清中 I gG、I gM 和 I gE 的水平明显高于正常对照组,I gA 的水平与正常人相比无明显改变;而 C_3的含量显著低于正常人。提示:人体感染华支睾吸虫病后,I gG、I gM 和 I gE 与相应的特异性抗体呈同步增高的趋势;补体和抗体协同参与华支睾吸虫病的免疫学发病机理,在此过程中消耗补体,使 C_3含量降低。     

强化管理对糖尿病患者的影响

目的：探索和实践糖尿病的有效管理治疗模式，强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。方法：选择我中心门诊和病房的糖尿病患者169例作为研究对象，将受试对象分普通组和强化管理组，按照强化管理的内容和方法治疗12个月后，观察两组的病情控制情况和经济情况。结果：强化管理组的糖尿病人，空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白、收缩压，明显低于对照组，强化管理组的血压控制与普通组相比有显著差异。强化管理组的血脂、体重及腰围与普通组相比无明显差别。随访及复诊情况强化管理组明显较好。强化管理组医药费也有明显降低。结论：糖尿病强化管理是保证糖尿病治疗效果和经济、有效治疗的方法。。     

61例胃癌术后早期肠内营养支持的护理

总结61例胃癌患者行胃癌根治术、术后早期肠内营养支持的护理经验。61例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,与术后24h开始灌注营养液,持续时间5d-7d。61例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后3d-6d不能耐受拔除营养管的6例,术后住院10d-14d痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短3d-7d,平均每人节约住院费2000元-3000元。