醒脑静联合奥拉西坦治疗高血压轻微脑出血的疗效研究

目的探究高血压轻微脑出血患者联合采用奥拉西坦和醒脑静治疗的临床价值。方法通过随机数字表法将本院2017年3月-2019年4月收治的86例高血压轻微脑出血患者分为参照组和研究组,参照组(n=43)采用奥拉西坦治疗,研究组(n=43)在奥拉西坦治疗的前提下加用醒脑静治疗。比较两组治疗效果、GOS评分和临床观察指标。结果治疗后,研究组总疗效为93.02%,与参照组的76.74%对比明显提高(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、GOS评分以及临床观察指标均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论醒脑静和奥拉西坦联用于高血压轻微脑出血患者中效果显著,能改善神经功能缺损,减轻炎性反应,具有临床应用价值。     

孩子被欺负 美国老师却让我等

正如果孩子在学校被人欺负怎么办?很多父母会说,"赶快告诉老师呀!"可是美国老师却有不同的看法,他们的建议是——"等等看"。等?怎么等?别人都欺负到头上了,孩子还要等?就这方面,让下面这位在美国的华人妈妈用亲身经历给我们一点参考吧!一次意外的受伤一个周五的下午,我在Preschool接到苗苗,她的脸上有两道非常明显的挠痕,一条从额头鼻梁划过,一条从右眼窝划过,非常靠近眼睛。两道划痕都渗着血……她的两位任课老师已然下班,剩下的是几个志愿者,并不知道发生了什么事。回家的路上,苗苗提到2个男娃的名字,大概是他们在争抢LEGO时,苗苗只觉     

牙龈卟啉单胞菌对脐静脉血管内皮细胞产生sICAM-1的影响

目的：观察牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)对人类脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)产生可溶性细胞间粘附分子－1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的影响。方法：应用厌氧袋法培养P.gingivalis，并用其感染HUVECs，采和酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定培养上清中sICAM-1的含量，结果：HUVECs基础表达少量的sICAM-1;P.gingivalis剂量依赖性增强HUVECs产生sICAM-1蛋白的水平；紫外线、超声波和65℃的热处理都不能抑制P.gingivalis的作用；sICAM-1蛋白水平在P.gingivalis刺激后的4h未见改变，增高的作用从刺激后的8h开始，在12h,16h和20h继续增加。结论：活的和灭活的P.gingivalis都剂量依赖性和时间依赖性地增强HUVECs产生sICAM-1,P.gingivalis可能同样诱导牙龈血管内皮细胞表达sICAM-1，升高的sICAM-1可能参与调节牙周病炎症反应和免疫反应过程。     

骶神经磁刺激治疗带状疱疹引起的排尿困难疗效观察

目的观察骶神经磁刺激（SMS）治疗带状疱疹引起的排尿困难的临床疗效。方法选取2015年1月至2020年6月因带状疱疹引起排尿困难至杭州市第三人民医院就诊的39例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组（皮肤科相应对症治疗+留置导尿+膀胱功能训练）19例、观察组（在对照组治疗的基础上实施SMS治疗）20例;比较两组患者治疗前后最大膀胱容量、膀胱残余尿量、最大尿流率、平均尿流率等指标。结果治疗前,两组患者膀胱最大容量、膀胱残余尿量、最大尿流率及平均尿流率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察组患者上述指标均明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且较对照组改善更明显（均P＜0.05）。结论SMS治疗带状疱疹引起的排尿困难效果良好,可在有条件的医疗机构推广应用。     

直肠癌腹壁造瘘口并发症的分析及处理

收集28例伴有腹壁造瘘口并发症的直肠癌患者的资料并进行分析。腹壁造瘘口并发症的类型:过敏性皮肤炎症8例、造瘘口狭窄4例、造瘘口水肿5例、造瘘口感染6例及造瘘口疝5例。其中11例患者经腹膜内造瘘,17例患者经腹膜外造瘘。所有患者经处理并发症好转。在该28例患者中,瘘口狭窄和造瘘口疝与经腹膜内造瘘成正相关(P0.05)。合理选择造瘘口方式和位置可以防止造瘘口并发症发生,正确的处理方式可治愈造瘘口并发症,从而提高患者的生存质量。     

环锯法前路减压加植骨治疗脊髓型颈椎病的体会

脊髓型颈椎病是颈椎间盘脱出或骨嵴引起的脊髓压迫症状。表现为：手足无力，下肢发紧，行走不稳，不能快步，手握力差，持物易坠落，有时感四肢麻木，脚落地似踩棉感，有的感胸或腰部有束带感或负重感。重症出现行走困难，二便失禁或尿潴留，甚至四肢瘫痪卧床不起，严重影响人们工作生活。自1989年以来我科应用环锯法前路减压加植骨治疗脊髓型颈椎病30例取得了满意疗效，报告如下。     

内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌手术系膜完整度的影响及评价指标分析

目的 分析不同内脏型肥胖评分对腹腔镜直肠癌全系膜切除术手术质量及手术相关指标的影响.方法 收集2011年7月至2012年12月行腹腔镜直肠癌全系膜切除术的190例直肠癌患者的临床资料,分别使用体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、内脏脂肪面积(VFA)≥100 cm2、内脏脂肪体表比≥85 cm2/m2以及系膜脂肪比(MFR)≥0.44作为临界指标将患者进行分类,评价不同评分对直肠癌手术质量的影响.结果 以通用的Quirke直肠系膜完整度评价标准评价时,系膜完整率达97.8％.以BMI进行分类,两组间在术中术后以及系膜完整度等指标方面差异无统计学意义(P≥0.05);以VFA进行分类,两组间在手术时间、切口长度、出血量、淋巴结检出率、系膜完整度方面差异有统计学意义(P＜0.05);以内脏脂肪体表比(VFA/BSA)进行分类,两组间在切口长度及系膜完整度方面差异有统计学意义(P＜0.05);以MFR比≥0.44为临界值进行分类时,两组间在系膜完整度、手术时间、切口长度及术后住院天数方面差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,仅VFA水平是反映直肠系膜完整度的危险因素.结论 即使对于肥胖患者腹腔镜手术能达到满意的系膜完整切除,BMI并不能反映肥胖对腹腔镜直肠癌手术质量及手术难度的影响.采用更严格系膜完整度评价标准时,VFA作为评价内脏型肥胖的重要指标,较VFA/BSA、MFR及BMI能更敏感地反映肥胖对直肠癌术后系膜完整度以及手术难度的影响.     

人文关怀护理干预对门诊护理服务满意度的影响

目的了解通过人文关怀护理干预后就诊者对门诊护士满意度影响。方法护理服务质量满意度调查表共设置17条,每条项目有"满意"、"基本满意"、"不满意"3项选择或"是"与"否"2项选择。"满意"、"基本满意"、"是"项列入优良项目数,"不满意"、"否"项列入不良项目数。对人文关怀护理干预及常规护理的就诊者各50例采用门诊现场问卷调查和集中填表相结合的方式进行满意度调查。结果分别收到人文关怀护理干预组及常规护理组就诊者对门诊护理服务综合评价不良项目179条和21条,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊就诊者进行人文关怀护理干预可提高门诊护理服务质量及就诊者的满意度。