PET/CT显像在诊断食管癌淋巴结转移与病理对照研究价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断食管癌淋巴结转移与病理对照研究价值。方法回顾分析我院食管癌淋巴结转移患者,术前行18F-FDG PET/CT显像,对转移淋巴结的最大标准摄取值(SUVmax)分析,并与病理结果对照。结果 PET/CT显像SUVmax界值为2.5、5诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性分别为:69.48%、92.71%、83.33%和87.66%、94.51%、93.26%。结论 PET/CT显像诊断食管癌转移淋巴结有较高准确性,选择SUVmax界值为5对诊断准确性更高。     

18F-FDG符合线路显像诊断肺癌的临床应用

目的通过18F-FDG符合线路显像,评价其诊断肺癌的价值。方法用双探头符合线路SPECT对64例疑似肺癌的患者进行18F-FDG符合线路显像检查,观察其摄取18F-FDG的情况,计算分析T/N比值,观察该方法诊断肺癌的灵敏度和特异性。结果①64例病例经随访证实其中肺癌46例,显像阳性42例,良性肺病18例,显像阴性11例。②肺癌的T/N比值平均为3.5±1.8,良性肺部疾病的T/N比值为1.8±1.3,两者间差异存在显著性(P<0.01)。③目测法诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为91.3%和61.1%。结论18F-FDG符合线路显像是诊断肺癌的简便易行的方法,但该方法的特异性低,仍需结合肿瘤标志物和其他影像学检查来提高其准确性。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在胃癌诊断和术前分期中的应用价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值.方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予18F-FDGPET显像检查.采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值(SUV)]进行影像学诊断,并与CT检查的结果进行比较.结果(1)PET诊断胃癌的灵敏度为87.1%(27/31),原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因,4例假阴性原发病灶直径均＜1 cm(T1期).(2)18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者,18F-FDG PET检出12例,而CT只检出8例,灵敏度分别为66.7%和44.4%.(3)31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移,其中4例由于PET的结果改变治疗策略.结论18F-FDG PET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法,对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查,对术前分期具有重要的临床意义.     

血清CA19-9、CA125和PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清CA19-9、CA125检测和18F-FDG PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法选取35例胰腺癌患者为疾病组,35例胰腺良性病变患者作为对照组。2组人群均进行血清CA19-9、CA125检测(RIA法)和18F-FDG PET/CT显像,探讨联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌患者血清CA19-9、CA125水平均显著地高于胰腺良性病变组,两者联合检测能提高胰腺癌的阳性检出率(灵敏度为91.43%,特异性为68.57%),而CA19-9、CA125和18F-FDG PET/CT联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏度(100.00%)、特异性(65.71%)。结论血清CA19-9、CA125和18F-FDG PET/CT显像联合检测可大幅度地提高胰腺癌患者的检出率,利于胰腺癌的早期发现和早期治疗,具有较高的临床应用价值。     

实时超声造影与~(18)F-FDG PET显像对肝脏肿瘤诊断的对照研究

目的探讨实时超声造影与18F-脱氧葡萄糖PET显像(18F-FDG PET显像)两种诊断技术对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2011年9月~2013年9月在内蒙古医科大学附属医院门诊就诊的142例怀疑肝脏占位性病变患者,其中男83例,女59例,对肝占位性病变进行实时超声造影及18F-FDG PET显像检查,对所有患者的检查结果与病理活检对照分析。结果超声造影检查对恶性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.1%、42.3%、64.7%和38.6%,对良性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.7%、38.9%、35.3%和61.4%,诊断准确率为59.9%。PET检查对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.8%、67.3%、78.2%和54.7%,对良性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为32.7%、32.2%、21.8%和45.3%,诊断准确率为54.9%。结论超声造影与18F-FDG PET显像在恶性肿瘤的诊断优势无差别,而对良性肿瘤的诊断更具优势。应用超声造影和PET/CT检查对肝脏占位性病变定性诊断有一定价值,可以提高肿瘤的检出率,并为临床医生提供更为丰富的影像学信息。     

18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT显像与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断骨转移瘤的价值。方法56例确诊的恶性肿瘤患者均于2周内分别行FDG和MDP骨显像,其中35例经手术、活组织病理检查、其他影像检查及随访证实存在骨转移病灶。对2种显像结果进行对比分析。结果35例骨转移患者18F-FDG hPET/CT显像阳性32例,骨显像阳性31例,灵敏度分别为91.4%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。21例非骨转移患者中18F-FDG hPET/CT显像阴性19例,骨显像阴性12例,特异性分别为90.5%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法诊断骨转移瘤的准确性分别为91.1%和76.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像对骨转移瘤的诊断均有价值,两者灵敏度相当,前者有更高的特异性和准确性。     

^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在胃癌诊断和术前分期中的应用价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）在原发性胃癌诊断和术前分期中的应用价值。方法31例经病理证实的原发性胃癌患者予^18F-FDG PET显像检查。采用视觉分析及半定量方法[标准摄取值（SUV）]进行影像学诊断，并与CT检查的结果进行比较。结果（1）PET诊断胃癌的灵敏度为87．1％（27／31），原发病灶的大小是导致假阴性的主要原因，4例假阴性原发病灶直径均〈1cm（T1期）。（2）18例术后证实有胃局部淋巴结转移的患者，^18F-FDG PET检出12例，而CT只检出8例，灵敏度分别为66．7％和44．4％。（3）31例患者中PET检出8例有肝脏、肺、腹腔、后腹膜淋巴结等远处转移，其中4例由于PET的结果改变治疗策略。结论^18F-FDG PET对于胃癌是一种较灵敏的检查方法，对诊断局部淋巴结和远处转移可能优于传统的影像学检查，对术前分期具有重要的临床意义。     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的应用

目的探究18氟-2脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在金华市人民医院接受18F-FDG PET/CT检查的53例宫颈癌患者的影像学资料,以手术病理结果为金标准评估18F-FDG PET/CT对宫颈癌分期及淋巴结转移的诊断价值。结果 18F-FDG PET/CT诊断宫颈癌原发病灶的SUV max曲线下面积(AUC)为0.78(Z=4.50,P<0.05),诊断界值为4.21,对应的敏感度、特异度、准确度为77.36%、88.68%、83.02%;18F-FDG PET/CT分期诊断准确率86.79%略高于MRI分期诊断准确率79.25%,但差异无统计学意义(χ~2=1.07,P>0.05);18F-FDG PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移SUV max曲线下面积(AUC)为0.82(Z=6.00,P<0.05),诊断界值为3.36,对应的敏感度、特异度、准确度为82.35%、77.78%、79.25%。结论 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌分期及淋巴结转移评估具重要临床意义,可正确指导临床诊疗方案的制定与预后评估。     

冠状动脉CT血管造影与18F-FDGPET心肌显像在冠心病诊断中的价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET心肌显像与冠状动脉CT血管造影(CTA)相结合提高冠心病临床诊断水平,规范化应用冠心病诊断处理技术。方法:使用正电子核素药物18F-FDG对35例确诊为冠心病患者进行心肌代谢显像和冠状动脉CTA检查,对所有患者行18F-FDG PET心肌显像与冠状动脉CTA相结合检查结果与确诊病例结果进行比较。结果:18F-FDG PET心肌显像与冠状动脉CTA相结合诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为100%和96%。结论:将18F-FDG PET数据与冠状动脉CTA数据进行精确融合,得到的精确融合图像,既可提供反映冠状动脉解剖的指标,又可提供反映心肌病理生理及代谢的指标,各项指标之间可互相印证和补充。     

18F-FDG和11C-choline PET显像在前列腺良恶性病变诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG(18F-脱氧葡萄糖)和11C-choline(11C-胆碱)PET显像诊断前列腺良恶性病变的影响因素,以提高PET显像对前列腺病变的诊断价值.方法 选择可疑前列腺病变患者55例为研究对象,年龄57～82岁,28例为前列腺癌,转移程度不一;其余为前列腺良性病变.所有患者均行全身18F-FDG和11C-choline PET显像检查,分析18F-FDG和11C-choline标准摄取值(SUV)与前列腺病变患者的年龄及病理类型的相互关系和意义.结果 55例前列腺病变患者,18F-FDG和11C-choline SUV与患者的年龄差异无统计学意义(P＞0.05),18F-FDG SUV与患者的病理类型差异亦无统计学意义(P＞0.05),而11C-choline SUV与患者的病理类型差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺病变患者的病理类型是影响11C-choline SUV的重要因素,11C-choline PET显像鉴别诊断前列腺良恶性病变具有重要的价值.     

MRI动态增强、^18F-FDG-PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值

目的：分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。方法：选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中,放疗后疑出现复发的患者37例,均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查,对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。结果：MRI检测敏感性93.8%,特异性95.5%,准确性94.9%;PET/CT检测敏感性87.5%,特异性91.3%,准确性90.2%;MRI检测敏感性更高（P〈0.05）;在特异性和准确性上差别不显著,且在检测费用上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值,但同时均有局限性;联合应用利于诊断价值的提高。     

^18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值。方法回顾性分析25例原发及52例胃肠道肿瘤术后患者全身PET/CT显像结果。原发灶皆经组织病理学检查确诊（手术或内窥镜活检术取得病理组织）,确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术后病理、胃镜、结直肠镜、多种影像学检查及临床随访,本组随访6-32个月,平均17个月。结果25例原发胃肠道肿瘤患者,PET/CT对肿瘤原发病灶诊断准确率96%（24/25）。PET/CT分期诊断的灵敏度83.3%（10/12）,特异度92.3%（12/13）,阳性预测值90.9%（10/11）,阴性预测值85.7%（12/14）,准确度88%（22/25）。PET/CT再分期诊断的灵敏度97.1%（34/35）,特异度82.4%（14/17）,阳性预测值91.9%（34/37）,阴性预测值93.3%（14/15）,准确度92.3%（48/52）。治疗方案改变28.6%（22/77）。结论PET/CT能准确、灵敏地检测胃肠道肿瘤原发病灶、转移以及复发病灶,对临床治疗决策有重要影响。18F-FDGPET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值。     

Does 18F-FDG PET/CT play a role in the differential diagnosis of parotid masses

AIM: The aim of the present study was to assess the accuracy of an hybrid PET/CT scanner in the evaluation of newly diagnosed parotid masses, comparing the results with those reported in the literature with using PET scanners only. METHODS: The potential role of 18F-FDG PET/CT in distinguishing benign from malignant parotid masses in 14 consecutive patients was investigated. All patients were preoperatively evaluated by means of ultrasound (US), US-guided fine needle aspiration (FNA) cytology, computed tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI) and 18F-FDG PET/CT. For To interpreting FDG PET findings, the right to left parotid (R/L) SUV max ratio was calculated in a group of 54 patients without evidence of parotideal disease (mean+/-SD = 1+/-0.2; range = 0.8-1.2); considering the R/L SUV max ratio, focal or diffuse uptakes <0.8 or >1.2 were considered as potentially pathological. RESULTS: Imaging data were compared with surgical and histopathological findings. At FDG PET/CT, 9 false positive cases were found (8 Warthin's tumours, 1 pleomorphic adenoma), 1 false negative (acinar cell carcinoma), 4 true negative (1 Warthin's tumour, 1 pleomorphic adenoma, 1 lymph epithelial cyst, 1 parotid inflammation) whereas there was no case of true positive. The global accuracy of FGD PET/CT was rather low = at 29%. CONCLUSIONS: In agreement with other preliminary reports in which the FDG PET without CT fusion imaging was used, in our experience 18F-FDG PET/CT did not prove to play a significant role in differential diagnosis (benign vs malignant) of parotid masses. Further studies collecting larger groups of patients are needed to further elucidate this observation.     

18F—FDG PET／CT对乳腺癌分期及疗效监测的价值探讨

目的探讨18F—FDG PET／CT在乳腺癌诊断及术后疗效监测的应用价值。方法对2006年1月～2009年12月笔者所在医院收治的的76例病理类型最终确诊为乳腺癌的病例行”F—FDGPET／CT显像和胸部诊断CT扫描,检查范围包括乳房原发肿瘤、淋巴结及全身器官,并将18F—FDG PET／CT和胸部CT检查的结果进行对比。结果18F—FDG PET／CT检查对乳腺癌诊断的灵敏度为91．3％,特异性为53．1％,准确性为85．3％;而胸部诊断cT的灵敏度检查为62．1％,特异性为29．8％,准确性为55．6％。在对淋巴结转移的诊断上,18F—FDG PET／CT的灵敏度（99．8％）高于胸部诊断CT的灵敏度（53．1％）。而在对肺部转移灶检测上胸部CT的灵敏度（989％）高于18F—FDG PET／CT（42．9％）。结论18F—FDG PET／CT在对乳房原发肿瘤、淋巴结转移和术后诊断复发的发现和判断上显示出明显优势;但胸部CT在发现肺部转移灶的作用不容忽视,其地位不可取代。     

Solitary pulmonary nodules differentiated by dynamic F-18 FDG PET in a region with high prevalence of granulomatous disease

This study determined whether dynamic F-18 FDG PET imaging could differentiate benign from malignant solitary pulmonary nodules (SPNs). Histopathologically confirmed SPNs (10-35 mm), 24 malignant and 10 benign, from 34 patients were studied through both dynamic and static F-18 FDG PET imaging of all patients. Volumes of interest (VOIs) were placed over the pulmonary nodules using a 50% maximum pixel value threshold. The arterial input function was estimated from a left ventricle-defined VOI. Based on Patlak analysis, we calculated the net FDG phosphorylation rate (K(i)) and glucose metabolic rate (MRGlu) of each nodule. The slope values of the time-activity curves (TACs) of the nodules were also determined. Based on the static PET images, maximum and mean standardized uptake values (SUV(max) and SUV(mean), respectively) were calculated. Benign and malignant SPNs had significantly different values for SUV(max), SUV(mean), K(i), MRGlu, and TAC slope, with area under the receiver operating characteristic curves distinguishing benign from malignant nodules. McNemar's test of marginal homogeneity found all the predictors helpful to detect malignant nodules (all, p > 0.05), and combining K(i) and MRGlu, which were generated by dynamic study, yielded a higher specificity of 90%, and a sensitivity of 79%. Among the 10 benign nodules, static SUV imaging correctly classified seven, while dynamic F-18 PET imaging correctly classified nine. Dynamic F-18 FDG PET imaging is valuable in differentiating benign from malignant SPNs, particularly for granulomatous disease.     

18F-FDGPET-CT与彩超检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的 评价18F-FDG PET-CT与彩色多普勒超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年6月至2016年1月在首都医科大学附属北京同仁医院初步诊断为原发性卵巢肿瘤患者的病历资料共76例,其中恶性肿瘤45例,良性肿瘤31例.所有患者拟行手术治疗前均行18F-FDG PET-CT检查及妇科彩色多普勒超声检查.所有患者均经术后病理明确诊断,将两种检查方法的诊断结果与术后病理比对.结果 以病理结果作为金标准:18F-FDG PET-CT诊断卵巢恶性肿瘤的准确率为90.8%,敏感度为91.3%,特异度为90.0%,与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.808;彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的准确率为86.8%,敏感度为87.2%,特异度为86.2%,Kappa值为0.725;两种方法联合诊断的准确率为98.7%,敏感度为97.8%,特异度为100.0%,Kappa值为0.986.将两种检查联合诊断的准确率与18F-FDG PET-CT及彩色多普勒超声检查单独比较,χ2值分别为3.299、6.272,P值分别为0.069、0.012,联合诊断准确率显著高于超声检查,而与18F-FDG PET-CT差异虽无统计学意义,但P值已接近0.05.结论 18F-FDG PET-CT诊断卵巢恶性肿瘤较彩色多普勒超声检查更具优越性,但联合诊断更为可靠.     

正常人脑葡萄糖代谢标准数据库建立

目的利用Scenium软件研究不同年龄正常人脑葡萄糖代谢,建立正常人脑葡萄糖代谢标准数据库。方法收集318例健康体检者的脑PET图像,按年龄分7组。用Scenium软件进行图像归一化并勾划脑区,得到不同年龄段各脑区SUV平均值后进行分析。结果建立正常人脑葡萄糖代谢标准数据库。本数据库显示各脑区葡萄糖代谢随年龄增加呈递减趋势,31-40岁、51-60岁年龄段明显;减低显著脑区有额叶、颞叶、岛叶、扣带回及基底节,左侧较明显;小脑、杏仁核、海马及海马旁回减低不明显。结论正常人脑功能代谢随年龄增加呈非匀速性、非对称性减低。不同年龄段正常人脑葡萄糖代谢标准数据库为功能性脑疾病PET诊断提供客观依据。     

~(18)F-FDG PET显像在复发性卵巢癌诊断中的应用

目的:对18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显像在监测卵巢癌复发中的临床价值进行探讨。方法:对22例怀疑复发的卵巢癌患者,行全身18F-FDGPET检查24例次,并与近期B超、CT、MRI检查结果相比较。复发诊断根据病理、血CA125监测及随访结果确诊。结果:24例次的PET检查中,阳性13例次,阴性11例次,阳性者证实全部为复发,阴性者中,1例CA125升高,后经随访确诊为复发。PET监测复发的准确性、灵敏度、特异性分别为95.7%、100%、91.7%。而B超、CT、MRI检查的准确性分别为70%、85.7%、44.4%。结论:PET较其他影像学检查能更早并准确发现可疑病灶,使患者获得早发现、早治疗的机会,是监测卵巢癌复发极有价值的方法。     

关于~(18)F-FDG PET/CT检查患者的胃肠道准备的探讨

目的:探讨患者胃肠道准备对18F-FDGPET/CT检查的影响。方法:回顾250例18F-FDGPET/CT显像结果,结合SUV值和患者病史及其它临床资料进行分析。结果:42例胃肠道准备不足的患者中,影像受胃肠道干扰的有17例;而胃肠道准备充分的208例患者中仅4例显像受胃肠道干扰。结论:正确而充分的胃肠道准备是提高18F-FDGPET/CT检查图像质量的重要因素。