《中西医结合心脑血管病杂志》继续教育答题卡（2009年1月第1期试题）

工作单位电话姓名编号以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择最佳答案。1.病人主诉复视,检查见右眼内斜视,眼球不能向外侧转动,其病变部位可能在:A.左侧中脑B.右侧展神经C.右侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥2.颅内压增高时哪支颅神经最容易发生麻痹:A.视神经B.动眼神经C.     

内科医师多选法考试题

[问题1]一侧瞳孔直接光反应存在,而间接光反应消失,病变在:A 同侧动眼神经;B 对侧动眼神经;C 同侧视神经;D 对侧视神经;E 视交叉中部。[问题2]患者面部痛觉障碍以鼻尖及口唇周围为主,病变部位应在:A 三叉神经第二支;B 面神经;C 丘脑;D 桥脑;E 延髓外侧部。     

临床医师继续医学教育试题(2006年4期)

一、A:型颐(从备选答案中选择一个正确答案，每题4分. 共计4O分) 1、左心室流入道和流出道的分界标志是 A左房室锌(二尖拼)后拼B左房室奸(二尖辫)前拼 C主动脉锌D室上哈E肺动脉辫 2、脑膜中动脉穿过的孔裂是 A阅孔B卵圈孔C棘孔D枕骨大孔E破裂孔 3、某患者因外伤致使脊位腰1节段右侧半横断，损伤平面以 下会出现 A右侧痛温觉丧失B右侧粗触觉丧失 C左侧本体感觉丧失D右侧本体感觉丧失 E左侧肢体随意运动丧失 4、高血压最严重的病变是 A左心室肥大D领杜性固缩肾C脑软化 D脑出血E视网膜出血 5、肺通气的原动力是 A胸内压的变化B肺主动…     

MRI检查中脑桥相关径线测量在橄榄桥小脑萎缩诊断中的价值

目的 探讨脑桥相关径线测量在橄榄桥小脑萎缩(OPCA)诊断中的价值.方法 13例OPCA患者(观察组)和45例老年性脑萎缩患者(对照组)在MRI正中矢状位T1WI图像上,分别测量脑桥上下径(A线)、脑桥腹侧凸度(B线)、脑桥中部前后径(C线)、中脑前后径(D线),将两组测得结果进行比较分析.结果 除了D线外,观察组A、B、C线长度均短于对照组(P＜0.05),B线观察组女性均＜7.0 mm,男性均＜8.0 mm.结论 OPCA的诊断需要密切结合临床症状及病史.脑桥腹侧凸度女性＜7.0 mm、男性＜8.0 mm时诊断OPCA意义较大.     

肠系膜下动脉周围淋巴结及自主神经分布在直肠癌根治术中的意义

目的为直肠癌根治术合理选择肠系膜下动脉(IMA)周围淋巴结清扫范围及把握手术彻底性。方法按淋巴结清扫范围将100例接受直肠癌根治术的患者分成5组,分别摘取淋巴结行免疫组化(IHC)检测CK20以统计肿瘤转移情况;对5组患者进行排尿、性功能、排便和左侧结肠运动等自主神经相关功能评价随访。结果术后淋巴结转移率:A组B组C组D组E组,淋巴结平均转移度:A组B组C组D组E组,C组与A、B组比较有统计学差异(P0.05)。术后3个月的最大尿流率(Qmax)、排尿量和逼尿肌收缩压:A组B组C组D组E组,C组Qmax和逼尿肌收缩压与D、E组比较有统计学差异(P0.001),残尿量:A组B组C组D组E组,无统计学意义(P0.05),术后6个月的国际前列腺症状评分问卷(IPSS问卷):A组B组C组D组E组无统计学意义(P0.05);术后6个月和12个月的勃起功能国际指数(IIEF)问卷:A组B组C组D组E组,且C组与D、E组比较有统计学差异(P0.05);5组患者术前均有不同程度慢性便秘,但无统计学意义(P0.05),术后6个月的左侧结肠运动功能:A组B组C组D组E组,且C组与D、E组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论于IMA起始部1.5 cm切断血管,于十二指肠水平切断肠系膜下静脉(IMV),同时清除N253A、N232和N232h并完全切断向左结肠的神经分支,既避免了IMA起始部腹下神经损伤造成的功能损害,也达到了手术彻底以及预防淋巴结转移的目的,但尚需进一步研究证实。     

《中西医结合心脑血管病杂志》继续教育答题卡（2005年4月第4期试题）

以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择最佳答案。1.低钾易引起洋地黄中毒，当洋地黄中毒时，除哪种心律失常外可补钾治疗: A.室性早搏二联律 B.多源性室性早搏 C.完全性房室传导阻滞 D.双向性室性心动过速 E非阵发性交界性心动过速2洋地黄用于治疗: A.室性心动过速 B.快速性心屠颤动 C.心房颤动并预激 D.房室传导阻带 E.多源性室性早搏3.急性下壁心肌梗死最多出现哪种心律失常: A.房性早搏 B.房室传导队滞 C.室性心律失常 D.心房颤动 E.窦性心动过速4.急性前壁心肌梗死最易出现哪种心律失常: A.房室性传导阻滞 B.窦房传导阻滞 C.室性心电失常 D房性心律失常 E.窦性心动过缓5.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，除哪项以外: A.窦房阻滞 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.房性早搏     

1986(Ⅲ)有奖自我测验揭晓

正确答案(题目见1986年第8期朋8页) 1。C 2.A 3.A 4.E5。C6。A7。E 8 .Ag。C 10.C 11.D 12。E 13。D 14。B 15.A 16.E 17.B 18.C ig.A 20.D 21。A 22.D 23.A 24.C 25.B 26.D 27.A 28.D 29。C 30。A 31.B 32.E 33.A 34。R 35。B 36.C 37.E 38.E 39。A 40。B一等奖5名: 刘惠嘉广州市轴承厂 胡智伟浙江省桐庐县医院 莫志平南昌市卫生学校 梁启健广东医药学院 李淑萍广州亩二静奖47名: 雍武福李中海王太秋肖萍金献玉 莫绪明韦广升武术管剑龙王明军 高诞延黄宪祖旭光彭池莲任明光 王慧潘庆平阮立功叶新水方静 明守君吴长生吴长…     

活脑康对缺血大鼠脑组织P38蛋白表达影响的实验研究

目的探讨缺血大鼠脑组织P38的变化及中药活脑康的保护作用.方法应用免疫组化方法,测定正常对照组(A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)、活脑康治疗组(D组)、脑心通组(E组)P38的表达.结果与A组、B组比较,C组、D组、E组P38表达增多(P＜0.001),与C组比较,D组、E组表达明显增多(P＜0.001或P＜0.05).结论活脑康可上调突触素P38的表达,具有促进突触再建和增强、完善再建突触效能的作用.     

老年人颅内占位性病变误诊为卒中5例分析

例1:男,66岁。因双眼视物模糊、嗜睡半年,意识不清5天入院。检查:身体消瘦,意识模糊,查体欠合作,眼底呈双侧继发性视神经萎缩征象,右侧中枢性面瘫,右侧上、下肢轻瘫,颈强直、克氏征阳性。X线头颅平片正常。CT示左颞叶6×4.8cm低密度区。脑脊液正常。以缺血性脑血管病收住院。患者于住院第10天突然发生左侧颞叶沟回疝,急行脑室穿刺引流。待病情稳定后,行脑室Conrar造影,前后位片示左侧脑室变长,轻度向上移位;侧位片示左侧脑     

有奖自我测验1985(Ⅱ)揭晓

有奖自我测验1985年(l)答案A E DB八︺n﹄八甘﹄U11 20口J性C C AA9 19 29391。D11。A21。C31。E2。E12。D22。B32。D3 .B4。CS。E6。C13.A 14。A 15。D 16。A23.C 24.C 25.A 26二乃33。E 34.C 35。A3已。A7。DS。D17.B 18。D27。D 28。B37。C 38。C 有奖自我测验1日es年(!)获奖名单二一等奖:(5名)吴长生东丰县医院沈强广丰县医院刘大仁东丰县医院几蒋智浩新腾医院刘玉姬广丰县医院二娜奖.(34名)金晓华武士安李中海惠雅文高翔李占笋:方家.惠张和顺张惊险梁晚成张淑君张劫夫石生福于福禄陈彭卓王金鼎潘庆平韦培扣高玫马海…     

中华心血管病杂志2005年度继续教育园地思考多选题答案

第1期急性冠状动脉综合征的概念演化与治疗策略更新:1.A、B、C、D;2.A、D;3.A、B。第2期低分子肝素与血栓栓塞性疾病:1.A、B、C;2.B、C;3.D;4·A、C、D。第3期神经内分泌拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的常见问题:1.B;2.D;3.A;4.D。第4期心率与心血管病危险性:1.B;2.A;3.C;4.D。第5期神经内分泌拮抗治疗慢性心力衰竭的几个热点问题:1.A;2.C;3.E。第6期肾上腺髓质素与心血管病研究现状:1.B;2.C;3.D;4.D。第7期对中国2004年、欧洲2003年高血压防治指南和JNC7血压分类的比较及评价:1.B;2.C;3.B。第8期心肾综合征研究进展:1.B;2.A…     

慢性乙型肝炎中医证型与患者细胞免疫功能关系研究

目的:通过对慢性乙型肝炎(CHB)各中医证型患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1细胞和Th2细胞分泌的细胞因子的检测和分析,为指导临床CHB辨证分型提供客观依据。方法:将符合现代医学诊断标准的150例CHB患者进行中医辩证分型,分别为湿热中阻(A型)、肝郁脾虚(B型)、肝肾阴虚(C型)、脾肾阳虚(D型)、瘀血阻络(E型)5型。应用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群,用酶联免疫吸附法检测其Th1细胞和Th2细胞分泌的细胞因子。结果:(1)CHB患者中医证型与T淋巴细胞亚群之间的关系:CD4+T淋巴细胞水平在A型中最高,从高到低次序为:A型E型B型C型D型。A与D型比较,P0.01;与B、C和E型比较,P均0.05。而CD8+T淋巴细胞水平在D型中较高,从高到低为D型E型C型A型B型。D与A型比较,P0.05。(2)CHB中医证型与IL-2和IFN-γ的关系:IL-2水平在A型中最高,与D型和C型比较,P0.05;与B型和E型比较,P均0.05。IFN-γ水平在A型中也是最高,与D型比较,P0.01;与B和C型比较,P0.05;与E型比较,P0.05。IL-2和IFN-γ的水平从高到低次序为:A型E型B型C型D型;(3)CHB中医证型与IL-6和IL-10的关系:IL-6的水平在D型中最高,从低到高次序为:A型E型C型B型D型;与A型比较,P0.01;与C型和B型比较,P0.05。IL-10的水平在D型中最高,从低到高次序为:A型E型B型C型D型,与A型比较,P0.05;与C型和B型比较,P0.05。结论:外周血T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞分泌的细胞因子水平可为CHB患者中医辨证分型的客观化提供依据。     

解毒通络保肾法对高糖刺激下小鼠足细胞PI3K/Akt信号通路活化相关因子ILK、Akt及足细胞凋亡率的影响

目的探讨解毒通络保肾法对高糖刺激下小鼠足细胞损伤的保护作用。方法体外培养小鼠足细胞,随机分为A组(正常糖组)、B组(高糖组)、C组:高糖+低剂量解毒通络保肾血清组、D组:高糖+中剂量解毒通络保肾血清组、E组:高糖+高剂量解毒通络保肾血清组。用酶联免疫吸附试验检测各组整合素连接激酶(ILK)及蛋白激酶B(Akt)的表达。流式细胞仪检测足细胞凋亡率。结果与A组相比,B、C、D、E组ILK表达均显著增加(P<0. 05,P<0. 01),与B组相比,C、D、E组ILK表达均降低,但只有D、E组差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01);与A组比较,B、C、D、E组Akt表达均显著降低(P<0. 05,P<0. 01),而与B组对比,C、D、E组Akt表达增加,但只有E组差异有统计学意义(P<0. 05)。与A组相比,B、C、D、E组细胞凋亡率均显著增加(P<0. 01),与B组相比,C、D、E组细胞凋亡率显著降低(均P<0. 01),与C组相比,D、E组凋亡率显著降低(均P<0. 01)。结论解毒通络保肾散可以保护高糖刺激下小鼠肾足细胞,降低细胞凋亡率,其保护机制可能是通过阻断ILK介导的磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/Akt信号通路。     

协同应用MR图像的SIR值和rADC值对脑梗死分期的临床研究

目的 探讨协同应用MR图像的信号强度比(SIR)值及相对表观扩散系数(rADC)值对脑梗死MRI分期的临床意义.方法 对125例脑梗死病例按发病时间分为5组,各25例.A组(急性期)发病1 d,B组(亚急性早期)发病2 d~6 d,C组(亚急性中期)发病4 d~7 d,D组(亚急性后期)发病8 d~14 d,E组(慢性期)发病1 d以后.分别测算梗死各期DWI图、T2WI图 和FLAIR图的平均信号强度值、SIR值和梗死灶的ADC值、rADC值,并进行统计学分析.结果 DWI图:B组、D组、E组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05).FLAIR图:A组与E组比较,B组、C组分别于D组、E组比较差异有统计学意义(P<0.05).T2WI图:A组与E组比较,B组、C组、D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死DWI图、FLAIR图和T2WI图的平均SIR值与病程之间有明显相关性(P<0.05).患侧与健侧各期rADC值差异有统计学意义(P<0.01).与B组、E组比较,A组rADC值和平均rADC值差异有统计学意义(P<0.01);与E组比较,B组、C组、D组rADC值和平均rADC值差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑梗死各期DWI图、T2WI图和FLAIR图的平均SIR值及梗死灶的平均rADC值均与病程之间有明显相关性;联合观察和协同应用MR图像的SIR值和梗死灶的rADC值可以明显提高脑梗死MRI分期的准确率.     

三叉神经带状疱疹伴眼肌麻痹一例

<正>患者，男，63岁，因“左侧额部皮肤疱疹20天，左眼视物模糊10天”于2020年3月14日收入我院眼科。患者于20天前无明显诱因出现左侧额部皮疹(图1A)，伴发作性、闪电样疼痛，当时未就诊，10天前出现左眼视物模糊，分泌物增多(图1B)，且头痛越来越严重，遂来我院就诊。既往史:否认相关病史。体格检查:Bp 120/80 mm Hg，神志清楚，左侧前额及颞部、左侧上眼睑可见皮疹，未过中线，左侧眼睑水肿、下垂、抬举费力，左侧眼裂小于右侧眼裂(图2A)，左侧结膜充血、流泪，左眼瞳孔4 mm，直接对光反射消失(图2B)，右侧瞳孔2 mm，直接对光反射存在。左眼上视、下视、内收均正常，外展受限(图2C)。右眼各方向活动正常。左侧额部浅感觉减退。其他体格检查均未见异常。眼科检查:左眼带状疱疹性角膜结膜炎。     

临床医师继续医学教育试题答案(2006年2期)

1、A2、B3、D4、A5、B6、E7、B8、E9、B10、E11、D12、B13、B14、D15、E16、B17、C18、B19、A20、B21、B22、C23、C24、A25、C26、D临床医师继续医学教育试题答案(2006年2期)     

一侧输尿管梗阻早期对对侧肾脏功能的影响

目的探讨输尿管梗阻早期对对侧肾脏功能的影响。方法新西兰大白兔60只,随机分为近端完全梗阻组（A组）、近端部分梗阻组（B组）、近端对照组（C组）和远端完全梗阻组（D组）、远端部分梗阻组（E组）、远端对照组（F组）,各10只。应用放射免疫法分别检测各组术前及术后14d血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平,多普勒超声分别于术前及术后14d测量梗阻对侧肾血流阻力指数（RI）,流式细胞术检测术后14d梗阻对侧肾皮髓质细胞凋亡率。结果A、B组和D、E组术后14d血浆AngⅡ水平分别高于其对照的C、F组（P均〈0．01）。A—F组梗阻对侧Iu值与术前相比均无明显变化（P均〉0．05）。A、B组和D、E组对侧肾皮质的细胞凋亡率与其相对照的C、F组相比,P均〉0．05;A、B组和D、E组对侧肾髓质的细胞凋亡率与其相对照的C、F组相比,P均〈0．01,且完全梗阻的A、D组与部分梗阻的B、E组相比,P均〈0．05。结论一侧输尿管梗阻早期可造成对侧肾功能损害,且与输尿管梗阻程度有关。     

有奖自我测验揭晓1986(Ⅳ)

正确答案(题目见1986年第n期sn页)l。BZ。C3。A4。ES。D6。C 7.E 8。Eg。C23.A2过。C38。B 39。E10。D 11。A25。C 26.A40。C12。C2了。A13。B28。A14。C29。C15。E30。CB一B一,曰叮‘,臼叮口A一D一,自乃OC一E一n甘民」,自叮口A一E一OJ月任月土,口B一A一﹄城︸勺口D一C一斤才勺自,上OdC一C一八O,.一11 okJ一等奖10名:梁晚成新会县医院符继蕃徐闻县医院符舰宽徐闻县医院祖旭光一抚宁县医院李中海1抚宁县医院武士安抚宁县医院徐欣东丰县医院许德生东丰县医院董怀民巨鹿县医院吴长生东丰县医院二等奖24名:张映仁吴有忠谭燮…     

临床医师继续医学教育试题答案(2006年8期)

1、A2、D3、E4、D5、B6、B7、B8、C9、B10、E11、B12、B13、E14、D15、C16、D17、D18、C19、E20、C21、A22、E临床医师继续医学教育试题答案(2006年8期)~~     

阿尔茨海默病模型大鼠脑海马内MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1在阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑海马CA1区的mRNA表达水平。方法将30只雄性Wistar大鼠,随机分为A、B、C、D、E组,每组6只。A组注射5μl生理盐水,B、C、D、E组双侧海马注射凝胶态Aβ25~355μl(依次含有Aβ25~350.5,1.0,5.0,10.0μg),大鼠于14 d后处死。取各组大鼠新鲜血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的表达量;取新鲜脑海马组织提取mRNA,qRTPCR技术检测MMP-9和TIMP-1 mRNA表达量。结果血清TNF-α含量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01);血清IL-1β含量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01)。MMP-9 mRNA表达量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01);TIMP-1 mRNA表达D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01)。结论 Aβ所致AD大鼠脑内发生了炎症反应,MMP-9表达上调,而TIMP-1可与MMP-9特异性结合,进而抑制其活性,因此随着MMP-9上调,TIMP-1表达量也随之增加。