三叉神经带状疱疹伴眼肌麻痹一例

<正>患者，男，63岁，因“左侧额部皮肤疱疹20天，左眼视物模糊10天”于2020年3月14日收入我院眼科。患者于20天前无明显诱因出现左侧额部皮疹(图1A)，伴发作性、闪电样疼痛，当时未就诊，10天前出现左眼视物模糊，分泌物增多(图1B)，且头痛越来越严重，遂来我院就诊。既往史:否认相关病史。体格检查:Bp 120/80 mm Hg，神志清楚，左侧前额及颞部、左侧上眼睑可见皮疹，未过中线，左侧眼睑水肿、下垂、抬举费力，左侧眼裂小于右侧眼裂(图2A)，左侧结膜充血、流泪，左眼瞳孔4 mm，直接对光反射消失(图2B)，右侧瞳孔2 mm，直接对光反射存在。左眼上视、下视、内收均正常，外展受限(图2C)。右眼各方向活动正常。左侧额部浅感觉减退。其他体格检查均未见异常。眼科检查:左眼带状疱疹性角膜结膜炎。