浅议麻杏甘石汤

麻杏甘石汤为仲景名方,后世医家广泛用于临床,故对本方的认识也有不同,特别是对本方辛散之性的认识争议颇多,本文拟从药物性质、配伍、服法、原文、病性、临床应用等六个方面进行阐述,旨在探讨仲景心法。     

《伤寒论》对呕吐、下利的论治

<伤寒论>是我国第一部理论联系实际的古典临床专著,它以六经辨证为特色、以外感热病为基本内容,同时亦可指导对多种内伤杂病的辨证论治.其中有关呕吐、下利的论治,试分述如下:     

也谈《伤寒论》的六经辨证

《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系,辨病论治体现治疗的全局性,辨证论治体现治疗的阶段性,辨症论治体现治疗的即时性.太阳病的本质为邪袭太阳,经气不利,营卫失和,正气奋起抗邪,正邪交争于表;阳明病病位在中焦的胃肠,性质属实,其有寒、热两大类;少阳病属于热证、实证的范畴,反映了邪犯少阳,枢机不利,胆火上炎,灼伤津液的本质,相对于太阳病而言,其病位在里,热邪初化,但未至阳明病燥热程度;太阴病的性质,尽管其多属脾阳不足证,但亦有脾阴不足证;少阴病的提纲,是寒化、热化的共同提纲,其脉象应为"脉微、细",从中断句,脉微而见但欲寐,则是寒化证的初期表现,脉细而见但欲寐,则是热化证;厥阴病为两阴交尽,具有阴尽阳生、极而复返的特点.     

《伤寒论》六经及六经辨证来源

为了解《伤寒论》六经及六经辨证的来源，通过对《周易》、《内经》、《伤寒论》等古代哲学典籍知医学典籍的分析研究，揭示出《伤寒论》六经理论和六经辨证方法的来源和形成是一个复杂的综合的渐进过程，它经过了对古代哲学和汉代以前医学的传承和嬗变，并融入了张仲景个人的临床买践经验和思维成果。首先其思辩性理论来源于《周易》，是《周易》中的辩证法思想和对事物的认识论；其次是其医学理论来源于《内经》，《内经》的理论雏形奠定了六经辨证方法的基础；前两者的结合加之仲景个人思维成果形成了系统的六经理论和六经辨证方法。     

经方临床运用的思路与方法

就临床如何灵活运用经方提出了三点思路与方法：①熟读原文，明确仲景本义，是临床运用和研究开发经方的基础；②深入研究，掌握仲景辨证论治思想的奥旨，才能拓宽经方临床应用的思路；③经方具有药味少而用量变化幅度大的特点，临床应用可根据证候适当加大剂量。     

中医内科六经辨证法

六经辨证,是用于外感之邪在发病过程中的辨证分类方法 .是广义伤寒病的辨证纲领.它按照伤寒病的发生发展规律及其发展过程中各阶段的病变特点,将其分为六类病证,并以阴阳为纲,将其概括为三阳、三阴两大类别.具体地说,六经病证是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病的总称.它可以概括为三阳病和三阴病两大类.太阳病、阳明病、少阳病为三阳病;太阴病、少阴病、厥阴病为三阴病.三阳病证以六腑病变为基础,三阴病证以五脏病变为基础.所以说,六经辨证实际上是以六经统括其络属的脏腑,因而它基本上概括了脏腑十二经病证,并以此来标示它们之间的传变规律.     

关于阳旦证与阳旦汤的思考

阳旦证就是中风证,也被称为桂枝证。阳旦汤是由《汤液经法》中小阳旦汤剂量加减后又重新命名的桂枝汤。"经方"的概念源自《汉书·艺文志·方技略》,是《伤寒论》对《汤液经法》中方剂的传承。张仲景在其著作中,时时强调"证"与"汤"的对应,提出了方证辨证的概念。方证辨证是与六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证同等重要的辨证方法之一,是中医理论需要挖掘和完善的重要内容。     

三阴三阳的位序与《伤寒论》六经“开、阖、枢”

六经“开、阖、枢”理论为《伤寒论》研究的难点之一。本文结合前人经验对《伤寒论》三阴三阳的位序特征进行了诠释，对六经“开、阖、枢”提出个人的见解，并从气化角度借助“开、阖、抠”理论对六经生理病理特点进行了分析，希望能深化对伤寒六经的理解。     

经方理论研究的新说（续）—读江布洋一郎的《经方医学》

对日本学江布洋一郎所《经方医学》中,有关人体生理病理观、桂枝汤、麻黄汤等研究内容择要介绍。该书以经方解析为重点,着重探究存在于原和方药之中的有关人体生理、病理和药理的经方理论体系。江布氏的理论作为一种新的观点和学说,对它尚难给出确切评价,但作为“他山之石”,对国内经方研究可有所启发。     

从经方及自拟方探析心力衰竭中医药治疗策略

心力衰竭是各种心脏疾病发展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征。其5年生存率与恶性肿瘤相仿[1],已成为世界范围内的主要公共卫生问题。各种心血管疾病一旦发展到心力衰竭阶段,其诊治难度随之极大增加。由于西医、西药治疗的一些弊端逐渐显现,近些年,中医药治疗心力衰竭的独特优势正不断发挥。文章从经方及自拟方两方面对近些年中医药治疗心力衰竭近况进行简要概述,浅谈心力衰竭中医药治疗的策略。     

经方的变通应用

认为经方的变通应用,当以方证相合为前提,不能执方不变,舍证从病。并列举抵当汤治腰椎间盘突出症、脑梗死.桃仁承气汤治流行性出血热,小青龙汤治臌胀腹水,白虎加人参汤治产后高热,柴胡桂枝干姜汤治急性肾盂肾炎等验案为证,对临证应用经方颇有启迪。      

经方起源考

从考古发现和史料出发,分析了《神农本草经》和《汤液经法》的成书时间,发现两书均约成书于公元1世纪时,且前者成书可能还稍晚于后者。经方起源于古单方,于汉代获得空前发展而形成,成熟于东汉张仲景的《伤寒杂病论》。      

对《金匮要略》“邪气”概念的剖析

对《金匮要略》中有关“邪气”的各种名称,结合所在语言环境从文理和医理两个角度进行了分析,试图明确这些名称的概念,以澄清对《金匮》有关“邪气”概念的混淆。     

经方治疗失眠方药的统计分析

收集历代医家运用张仲景经方及其化裁治疗失眠的文献资料,建立经方治疗失眠的专题数据库,运用统计学方法分析总结其辨证用药规律。结果显示:经方治疗失眠,主要集中在补虚、清热、安神三个方面。虚、热是失眠症的主要病理表现,还涉及气滞、痰饮、食积等。阴虚火旺型失眠最多,占所收集文献的半数,表明气血阴津亏虚、心失所养是失眠最主要的病机。补虚药、清热药、安神药是构成失眠经方的主要药物,药物性味多为苦寒、甘寒、甘平、甘温,主要归心、脾、肝经。使用频次居前列的药物是茯苓、酸枣仁、甘草、白芍、黄芩、黄连、大枣、半夏、生姜、桂枝、知母、龙骨、阿胶。失眠经方的特点在于:以补虚清热安神为主;安神重在滋养心神。     

经方在心血管疾病中的应用

《伤寒杂病论》作为第一部融理法方药为一体的辨证论治的专著,在中医学史发展史上具有奠定中医临床发展基础的重要作用,其影响遍及中医临床各科。许多经方亦被运用于治疗心血管疾病,并取得了良好的疗效。在此笔者根据所查到的文献资料,粗略地归纳经方在心血管疾病中的运用。从中可以看出,仲景治疗心血管病证,不仅仅从心论治,还从脾、肾、肝胆等脏腑角度入手,治法灵活多样。     

经方在心血管疾病中的应用

《伤寒杂病论》作为第一部融理法方药为一体的辨证论治的专著,在中医学史发展史上具有奠定中医临床发展基础的重要作用,其影响遍及中医临床各科。许多经方亦被运用于治疗心血管疾病,并取得了良好的疗效。在此笔者根据所查到的文献资料,粗略地归纳经方在心血管疾病中的运用。从中可以看出,仲景治疗心血管病证,不仅仅从心论治,还从脾、肾、肝胆等脏腑角度入手,治法灵活多样。     

经方中半夏运用探析简

该文从经方中半夏的用量和经方中半夏的炮制两个方面,简要地分析了一下经方中半夏的运用,说明了仲景使用半夏的合理性,为临床上更合理有效地使用半夏提供了参考依据。     

经方治验回忆录

经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中记载的古代经验方,因其配伍结构严谨、方证清晰可寻、疗效确切可重复,在治疗现代临床常见病、多发病方面具有明显的优势,如五苓散治疗急慢性肠炎、大柴胡汤治疗胆石症、半夏厚朴汤治疗急慢性咳嗽、小柴胡汤治疗流感等。而且经方安全无毒,价格低廉,亟需推广普及。