动态心电图评价无症状心肌缺血的意义

无症状心肌缺血（SMI）又称无痛性心肌缺血，系指具有心肌缺血的临床症状，但缺乏胸痛及心肌缺血相关的主要症状。由于无临床症状，估计发病情况比较困难，往往不能引起患者和医生的警觉，有很大的潜在危险性。因此采用相应检查方法，提高SMI的检出率有重要的预后意义。笔者对186例SMI患者进行了动态心电图检测，以探讨动态心电图评价SMI的意义，现报道如下。     

动态心电图检测无症状心肌缺血32例

尽管冠状动脉造影已广泛应用于临床,心电图上ST-T改变和心律失常仍是判断冠心病的有无、病变严重程度、估计预后以及指导治疗的重要指标。     

42例无症状心肌缺血动态心电图分析

目的：探讨冠心病无症状心肌缺血的动态心电图特点。方法：回顾性分析我院2009年1—12月无胸闷胸痛动态心电图检测到无症状心肌缺血的门诊及住院患者42例临床资料。结果：42例中共检出缺血发作252次,每例发作1～31次,平均6次。结论：动态心电图是对无症状心肌缺血最简单、无创性检测方法之一,为冠心病无症状心肌缺血诊断提供了依据。     

动态心电图监测无症状心肌缺血的临床意义

目的:探讨动态心电图24H监测无症状心肌缺血的临床意义。方法:回顾性分析我院诊断为冠状动脉粥样硬化(冠心病)106例患者的动态心电图监测,同时患者在监测期间将与病情有关的症状记录在生活日志内。结果:106例冠心病患者检出91例心肌缺血患者,其中有73例患者为无症状心肌缺血,发现689阵次ST段下移,占总阵次数的76.4%。结论:动态心电图对发现患者无症状心肌缺血具有较大的临床意义,可用于预防心血管事故的发生。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法:于2006年10月-2007年10月对56例冠心病患者进行DCG诊断分析。结果:研究结果表明无症状性心肌缺血占心肌缺血的72.0%,动态心电图能够有效地检查无症状性心肌缺血的发作情况及规律。结论:动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断有着重要的意义。     

动态心电图评价无症状性心肌缺血的意义

无症状心肌缺血是指有客观证据的心肌缺血,而不伴随各种类型的心绞痛症 状.目前已普遍认为无痛性心肌缺血对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义,其可以增加心肌 梗死的机会,引起心律失常或猝死,应引起重视.由于无症状心肌缺血的发生未伴随心绞痛 症状,常规心电图很难作出诊断,而应用动态心电图（DCG）检查,对其中不少病例可以作出诊断.现将我院2003-2005年DCG 38例无症状性心肌缺血患者的动态心电图（DCG）监测结果分析如下。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图诊断价值

在冠心病患者的心电图监测中,无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)近年来已受到临床关注.目前已普遍认为SMI对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义,其可以增加心肌梗死的机会,引起心律失常或猝死,应引起重视.     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血120例的临床研究

目的:探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法:对120例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果:共检出心肌缺血1 265阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占85.5%;发作高峰在上午6:00~12:00,00:00~6:00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论:无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。     

无症状性心肌缺血的动态心电图分析

冠心病无症状性心肌缺血（SIM）是指具有心肌缺血的客观证据而无心绞痛或等同症状.部分病人预后差而越来越引起人们的关注.动态心电图已成为心肌缺血及急性心肌梗塞广泛使用的非创伤性检测方法之一.本文对30例冠心病患者,进行24h动态心电图监测记录.以探讨冠心病患者SMI的特点和发生规律.     

四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血--附21例临床分析

目的:研究四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血(SMI)的临床效果.方法:43例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者按收治先后随机法分为予四逆加人参汤治疗的治疗组21例,予单硝酸异山梨酯治疗的对照组22例.观察其治疗前后血压、心率和24h动态心电图改变,并随访3个月,了解无症状性心肌缺血复发情况.结果:治疗组用药后SMI总持续时间较对照组明显降低(P＜0.05),治疗组用药后的心肌缺血总负荷亦较对照组明显降低(P＜0.01);随访3个月后,对照组的SMI发作次数及总持续时间、心肌缺血总负荷和RPP均比用药后升高(均P＜0.01),但治疗组与用药后比较均无明显升高(均P＞0.05),且治疗组无明显不良反应.结论:四逆加人参汤治疗心肌梗死后无症状性心肌缺血是安全有效的,且SMI复发少,值得临床推广.     

庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的观察

目的：为探讨庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效。方法：对５８例老年冠心病无症状心肌缺血患者，采用随机分期自身对照法，于治疗期使用庆余救心丸治疗，对照期用硝酸异山梨酯治疗。结果：庆余救心丸与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血的发作次数与缩短无症状心肌缺血持续时间。用药前后比较，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。两药比较以庆余救心丸较为显著（Ｐ〈０．０５）。治疗期间未见毒副作用。结论：庆余救心丸     

老年冠心病无症状性心肌缺血患者长期应用复方丹参滴丸临床安全性研究

目的：研究老年冠心病无症状性心肌缺血患者口服复方丹参滴丸6月的安全性。方法：选取100例老年冠心病患者,随机非盲分为对照组和治疗组各50例。对照组采用抗血小板、调血脂、抗缺血等冠心病常规治疗方法;治疗组采用常规治疗方法加复方丹参滴丸口服,每日3次、每次10丸,共6月。观察两组治疗前后血常规、肝功能、肾功能、血糖及血脂的变化和药物的不良反应。结果：治疗前后两组血糖、血脂无明显变化;无严重肝肾功能损害及其他严重不良反应发生;与复方丹参滴丸相关的不良反应共1例。结论：老年冠心病患者长期服用复方丹参滴丸的临床安全性良好。     

针药治疗无症状心肌缺血临床观察

目的观察针药结合治疗无症状心肌缺血临床疗效。方法将纳入标准的患者随机分为治疗组和治疗组各40例,治疗组以针刺内关穴位为主加口服复方丹参滴丸疗法,对照组以西医综合治疗,观察两组治疗用药前后的临床疗效及动态心电图、血液流变学的变化。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,治疗组心电图、及血液流变学改善均优于对照组。结论针药治疗无症状心肌缺血疗效确切,无毒副作用。     

二氢槲皮素对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的保护作用

目的:研究二氢槲皮素对异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血的保护作用,探讨其对冠心病的防治作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型对照组、阳性对照组(地奥心血康42 mg.kg-1)、二氢槲皮素高、中、低剂量组(6.4,3.2,1.6mg.kg-1)。皮下注射5 mg.kg-1异丙肾上腺素(ISO)造成心肌缺血性损伤模型后观察心电图(ECG)的变化,检测血清和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量变化,并对大鼠心肌组织进行了病理切片检查。结果:二氢槲皮素能改善大鼠ECG的J点位移,显著降低心肌缺血大鼠血清中CK,CK-MB,LDH的含量,升高心肌组织匀浆中SOD活力,降低心肌组织匀浆中脂质过氧化终产物MDA的含量。结论:二氢槲皮素能有效抑制ISO所致心肌组织缺血,保护心肌细胞免受损伤,从而起到治疗冠心病的作用。     

麝香保心丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效观察

治疗老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）58例，采用随机分期自身对照法，观察麝香保心丸的疗效。结果表明，麝香保心丸与硝酸异山梨酯均能减少SMI发作次数并缩短SMI持续时间。用药前后比较，差异均非常显著（p＜0．01）；两药比较，以麝香保心丸较为显著（p＜0．05）。治疗期间未见毒副作用。说明麝香保心丸安全有效，可作为老年SMI的一线药物。     

血塞通注射液治疗无症状性心肌缺血45例

目的:观察血塞通注射液治疗无症状性心肌缺血(Silent myocardial ischemia,SMI)的临床疗效。方法:选取2009年12月—2013年12月武汉市武昌医院收治的SMI患者90例,均符合无症状心肌缺血诊断标准,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组在控制基本病因、消除诱因等对症治疗的基础上给予硝酸异山梨酯片、拜阿司匹林片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血塞通注射液治疗。结果:治疗组有效率为84.4%,对照组有效率为60.0%,治疗组有效率优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血压变化情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后ST段压低次数、ST段持续总时间、心肌缺血总负荷优于对照组(P0.05)。结论:血塞通注射液治疗SMI疗效显著。     

银丹心脑通胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法将105例冠心病心肌缺血患者分为3组。1组（36例）在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒,每日3次;2组（34例）在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊3粒,每日3次;3组为对照组,35例仅用常规药物治疗。3组治疗时间均为4周。治疗前后观察记录症状变化,并进行心电图检测及肝肾功能化验,对相关指标作对比分析。结果治疗4周后,3组自觉症状及心电图均有明显改善,治疗后1组、2组总有效率分别与3组比较有统计学意义（P〈0.05）;总有效率1组、2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1组、2组、3组治疗前后肝肾功能和不良反应比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病心肌缺血患者在常规治疗基础上加银丹心脑通软胶囊有更显著疗效,对肝、肾功能无影响,不良反应无增加。     

灯盏细辛对老年肺源性心脏病血液流变学的影响

目的　观察灯盏细辛治疗老年肺源性心脏病 (肺心病 )的疗效及其对血液流变学的影响。方法　将 70例老年肺心病急性加重期患者随机分为A ,B两组。A组 (36例 )在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液 ,连用 2周 ;B组 (34例 )仅予常规治疗。结果　A组血液流变学示低切与高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率及纤维蛋白原量均有显著性下降 (P <0 .0 5 ) ,与B组比较亦有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。临床总有效率及显效率A组分别为 91.7%和 5 0 .0 % ;B组为 70 .6 %及 2 6 .2 %。A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 5 )。治疗期间未见灯盏细辛不良反应。结论　灯盏细辛能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变性 ,是辅助治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

针刺内关穴为主对无症状心肌缺血患者临床疗效以及血脂和血液流变学的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血(S ilentmyocard ial ischem ia,SM I)的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响。方法:将40例SM I患者随机分为针刺组和药物组,每组20例。针刺组:针刺手厥阴心包经内关穴为主,辨证分型选穴;药物组:口服复方丹参滴丸。结果:针刺组与药物组TC、TG治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C、LDL-C治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.01);而针刺组与药物组血脂变化比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后和组间全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压度比较有明显差异(P<0.05),尤其是纤维蛋白原变化差异显著(P<0.01)。结论:针刺内关穴具有改善心肌缺血、降低血脂和改善血液流变学的作用,有很好的临床疗效及应用价值。