糖尿病患者H反射与神经传导速度检测结果的临床分析

目的探讨H反射、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）检测方法,对糖尿病患者周围神经元近端损害情况临床诊断价值。方法采用Keypoint 4.0型肌电图仪,测定50例患者的正中神经、尺神经、腓总神经的MCV,正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV及胫神经H反射。结果50例患者中,H反射异常33例、异常率66%,MCV异常12例、异常率24%,SCV异常21例、异常率42%。以H反射、SCV异常为主。在病程〈5年的19例中,H反射异常12例、占63%,SCV异常10例、占52.6%;病程〉5年的31例中,H反射异常21例、占68%,SCV异常18例、占58%。结论H反射检测对临床上早期诊断糖尿病周围神经病变有较大帮助,提示在进行糖尿病患者的神经电生理检查时,H反射应作为常规检测项目。     

2型糖尿病跟腱厚度的初步研究

【摘要】目的：探讨2型糖尿病（2-DM）患者跟腱厚度（ATT）及其影响因素，以及与足踝部远期并发症的关系。方法：搜集行足踝MRI检查的55例2-DM患者（病例组）及34例非DM患者(对照组），分别测量并比较两组的ATT及临床指标，并采用Spearman秩相关检验分析ATT与临床指标的相关性。结果：病例组与对照组的ATT差异具有统计学意义（Z=7.05，P＜0.001）。2-DM患者的ATT与BMI呈正相关（r=0.62，P<0.001）。病程>10年的2-DM患者中，伴发糖尿病周围神经病变（DPN）及糖尿病下肢动脉疾病（DLEAD）患者的ATT均大于无相应并发症患者（P=0.04，P=0.03）。结论：2-DM患者的ATT增厚，且与BMI呈中度正相关，病程＞10年的患者的ATT受DPN、DLEAD并发症的影响，但其机制有待进一步研究。     

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨

糖尿病神经病变与足坏疽关系的探讨唐兰，费淑霞，史国珍，朱西娥，梁乙安糖尿病中心主题词糖尿病，坏疽，足疾病，糖尿病性神经病糖尿病（ＤＭ）系以高血糖为特征的综合症，国内外研究表明，ＤＭ可累及神经系统而发生糖尿病神经病变。本文对足坏疽（ＤＦ）患者进行了神经...     

糖尿病神经病变的药物治疗进展

本文阐述了严格控制血糖对治疗糖尿病神经病变的作用，论述了使用三环化合物、抗惊厥药物、利多卡因和慢心律、辣椒素及神经节苷脂等可治疗糖尿病神经病变的疼痛症状，并介绍了在防治该病的神经病变方面可试用血管扩张剂、必需脂肪酸、抗氧化剂、甲基维生素B12及神经生长因子等。     

血管因素在糖尿病神经病变中的作用

糖尿病神经病变的病因可能是多因素的，但血管因素在糖尿病神经病变中起了重要作用。本文就糖尿病神经病变对神经内、外膜微血管的形态学改变，血液动力学改变，支配神经内、外膜血管的自主神经异常改变，血液流变学改变等进行了较详细的阐述。并对近年来有关糖尿病神经病变的治疗方法作了扼要的总结。同时提出糖尿病神经病变的防治要注意通过改善微血管病变，以保证神经组织有充分的血氧供应。     

2型糖尿病患者经皮氧分压与神经传导功能测定的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者经皮氧分压(TcPO2)与神经传导功能测定(NCS)结果的相关性.方法 收集第三军医大学西南医院2012年1-7月年龄匹配的2型糖尿病住院患者381例,根据NCS是否异常以及有无糖尿病周围神经病变(DPN)症状分为4组:1组(有NCS异常,无DPN症状)129例、2组(无NCS异常,有DPN症状)50例、3组(有NCS异常,有DPN症状)122例、4组(无NCS异常,无DPN症状)80例,其中1、3组为DPN组,2组为疑似DPN组,4组为无DPN组.分析TcPO2立位、卧位、立卧位差值等33项指标的组间差异以及TcPO2与NCS各参数的相关性.结果 与无DPN组比较,DPN组、疑似DPN组TcPO2立位、卧位值降低,立卧位差值增高(P＜0.05).TcPO2立位值与NCS的正中神经运动传导速度、远端潜伏期、复合肌肉动作电位波幅等26项参数均相关(P＜0.05),TcPO2卧位值与除F波最短潜伏期以外的25项参数相关,TcPO2立卧位差值则与其中11项参数相关(P＜0.05).结论 TcPO2与NCS有很好的相关性,有望成为DPN的有效检测手段.     

封闭治疗跟腱炎的解剖学基础

目的:为封闭治疗跟腱炎提供解剖学依据。方法:解剖30侧10%甲醛固定的下肢标本,观察和测量跟腱外周的筋膜鞘及神经血管、跟骨后滑囊、跟下滑囊和跟腱的形态结构等。结果:1.小腿后骨筋膜鞘浅层的纤维鞘与跟腱之间有一个潜在的腔隙;2.跟腱的前面、两侧面和上下两端都分布有营养跟腱的血管,而其后面没有分布;3.跟骨后滑囊位于跟骨结节软骨面与跟腱之间,跟下滑囊位于跟骨结节下部与足底脂肪垫之间;4.跟腱由小腿三头肌的肌腱组成,其胶原纤维束呈不同程度旋转。结论:封闭治疗跟腱炎时,应将药液注入跟腱周围潜在的筋膜鞘腔隙、跟骨后滑囊或跟下滑囊。     

跟腱软组织缺损修复与功能康复

目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复跟腱软组织缺损的康复治疗方法。方法24例皮神经营养血管皮瓣修复跟腱软组织缺损病例,在不同治疗阶段,注重康复治疗。结果24例手术均获得成功,皮瓣成活,外形良好,踝关节功能良好。结论在治疗的不同阶段,治疗目标不同,应采用相应的康复护理措施,方能促进功能的恢复。     

灯盏细辛治疗糖尿病神经病变

目的观察灯盏细辛对治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法55例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在控制血糖同时加用灯盏细辛180 mg/d,疗程3周,观察治疗前后上下肢神经传导速度、膀胱残余尿量等变化。结果治疗后两组血糖均有改善(P<0.01),而临床症状、周围神经传导速度及膀胱残余尿量以治疗组改善明显(P<0.001)。结论灯盏细辛可明显改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度、膀胱残余尿量等指标。     

凯时注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨应用凯时注射液治疗糖尿病肾病的临床效果.方法：选取二组治疗糖尿病肾病,一组为凯时组,一组为ACEI组,结果：应用凯时组临床效果显著（P＜0.01）;应用ACEI组临床效果不明显（P＞0.05）.结论：应用凯时注射液治疗糖尿病肾病有明显的临床效果.     

采用碳纤维重建运动性韧带(肌腱)损伤(附10例报告)

碳纤维重建韧带肌腱损伤,是70年代出现的一种新方法。临床实践证明,碳纤维与人体韧带肌腱组织亲合力较强,无毒性反应,是目前重建韧带肌腱的较为满意的替代物。     

醛糖还原酶基因5‘端（AC）n重复序列的多态性与2型糖尿病患 …

为探讨中国人北方汉族２型ＤＭ醛糖还原酶（ＡＲ）基因５’端的（ＡＣ）ｎ的多态性与糖尿病视网膜病变易感性的关系,用＾３２ＰｄＣＴＰ掺入ＰＣＲ,６％甲酰胺聚丙烯酰胺凝胶电泳和放射性自显影的方法,分析了１１６例２型ＤＭ「包括无并发症（ＮＤＣ）组６６例,视网膜病变（ＤＲＰ）组５０例」和４２例正常对照组（ＣＯＮ）ＡＲ基因５’端（ＡＣ）ｎ的多态性。结果显示,ＤＭ组和对照组均发现７种等位基因Ｚ－６～Ｚ＋６,Ｚ－２     

低温冷冻保存的胎胰岛移植治疗一例——Ⅰ型糖尿病的临床观察

本文报告1例低温冷冻保存的胎胰岛移植治疗I型糖尿病的经验,介绍了胎胰岛组织制备及低温冷冻保存的方法.移植后血糖、尿糖、C肽水平的改善和RI用量的减少,均提示本例胎胰岛移植获得成功.