支气管舒张剂联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用研究

目的：分析与探讨支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法随机选取2014年3月—2015年5月期间该院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床资料进行回顾性分析,以随机方式将患者平均分为两组,观察组患者实施支气管舒张剂两药联合雾化吸入治疗,对照组患者实施硫酸沙丁胺醇单药吸入治疗,记录患者治疗后PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC等指标,比较治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效提高,治疗有效率(95.0%)明显高于对照组患者(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。对于两组患者研究发现,观察组患者血气分析结果、肺功能改善情况均显著优于对照组,且观察组患者不良反应少,治疗安全性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管舒张剂联合雾化吸入能够有效治疗AECOPD,有助于缩短疗程,改善患者肺功能,具有可靠性与安全性,值得临床应用与推广。     

吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响

目的评价吸入支气管舒张剂对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者平静呼吸状态呼吸力学的影响。方法20例中重度COPD患者分别在基础状态和吸入安慰剂30min后测定基础肺功能、主观呼吸困难评分（Borg score）、呼吸方式和呼吸力学指标后，病例分成三组：Ⅰ组吸入沙丁胺醇400μg 15min后，Ⅱ组顺序吸入异丙托溴铵80μg 30min后和吸入沙丁胺醇400μg 15min后，Ⅲ组顺序吸入沙丁胺醇400μg 15min后和吸入异丙托溴铵80μg 30min后，分别重复上述指标测定。结果与安慰剂对照，吸入支气管舒张剂后，三组肺功能指标（FEV1、FVC、IC）增加（P〈0．05），跨膈压（Pdi）、食道压（Peso）、跨膈压压力时间乘积（PTPdi）、食道压压力时间乘积（PTPeso）和气道阻力（Rsw）均明显减少（P均〈0．05）；PTPeso的减少与Peso和Rsw的减少呈显著正相关（r分别为0.713和0．602，P均〈0．01）；三组主观呼吸困难评分降低（P〈0．05），呼吸困难（Borg score）减轻与吸气做功（△PTPeso％）和Rsw的减少（△Rsw）呈正相关（r分别为0．339和0．358，P均〈0．05），与肺功能的变化无显著相关性。结论吸入支气管舒张剂可以降低COPD患者吸气做功和气道阻力，吸气做功的减少与气道阻力减少有关。支气管舒张剂能通过减少气道阻力和吸气做功减轻COPD患者呼吸困难症状。     

吸入支气管舒张剂对老年严重慢性阻塞性肺疾病患者的疗效分析

目的观察吸入支气管舒张剂对于老年严重慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学指标的影响.方法对2009年12月~2011年12月进行治疗的84例老年严重慢性阻塞性肺疾病患者,观察其在吸入复方异丙托溴胺溶液前后的呼吸动力学指标的变化,并与安慰剂组进行比较.结果与安慰剂组相比,吸入支气管舒张剂的患者FEV1、FVC及IC明显改善,而RV和FRC明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),TLC含量无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论吸入支气管舒张剂对于老年严重慢性阻塞性肺疾病患者疗效较好,能够降低吸气做功,减少气道阻力,从而改善患者呼吸困难的症状.     

深吸气量对严重慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管舒张剂疗效评价

目的 探讨深吸气量（IC）评价严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入支气管舒张剂疗效。方法 吸入复方异丙托溴胺溶液前后对17例稳定期严重COPD患者进行Borg呼吸困难评分、肺通气功能和肺容量测定。结果 与安慰剂比较,吸入支气管舒张剂后COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）显著改善,残气量（RV）和功能残气量（FRC）显著降低,肺总量（TLC）无显著改变;Borg呼吸困难评分显著降低;呼吸方式无显著改变。IC和FEV1的平均改善率分别是（20.67±15.82）%和（10.93±7.24）%。△IC与△Borg呈显著负相关（r=0.729,P<0.05）,△FEV1与△Borg无显著相关关系（r=0.343,P>0.05）。5个自变量中,只有△IC对△Borg呼吸困难评分有显著预测意义。结论 与FEV1相比,IC可作为评价严重COPD患者吸入支气管舒张剂疗效更为灵敏的指标。     

支气管舒张药物联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的：评价支气管舒张药联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法：收集我院2001年3月至2004年4月136例COPD患者的临床治疗资料。结果：合并呼吸衰竭的60例作为研究组,其中男36例,女24例,平均年龄42岁（20-62）,剩余的76例只患COPD的患者作为对照组,其中男45例,女31例,平均年龄45岁（25-67）,两组的性别、年龄等方面比较差别无统计学意义（P〉0．05）,有可比性。结论：支气管舒张药物联合治疗慢性组塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效显著。     

支气管舒张剂和支气管舒张试验在慢性阻塞性肺疾病中临床应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病.其主要特征为肺功能的缓慢减退及进行性气流受限.气流受限不全完可逆,可通过积极的预防和治疗可以有效缓解症状,提高运动耐量,改善健康状况,防止合并症,减少急性发作,阴止病情进展,降低病死率,COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常遇到的棘手问题,有创机械通气治疗有确切疗效,但花费昂贵,并发症多,且基层医院一般无呼吸机,此种方法很难采用,现重点阐述糖皮质激素在COPD中的临床应用.     

支气管舒张剂联合治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

目的：评价支气管舒张剂联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：将78例慢性阻塞性肺病急性加重期的患者随即分为两组,观察组40例和对照组38例,比较治疗前后效果。结果：抗胆碱药物联合受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者的效果优于对照组。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期患者联合应用支气管舒张剂比单独应用受体激动剂能够更显著改善临床表现及肺功能。     

支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及安全性

目的：观察分析支气管舒张药物联合用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效以及安全性。方法：根据随机数字表法把2013年4月至2015年9月到该院进行诊治的70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分为实验组和对照组,每组病例数均为35例。两组患者均进行吸氧治疗和使用内科药物,基于此实验组联合应用支气管舒张药物治疗（硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂）,观察对比两组患者治疗效果和不良反应的发生情况。结果：实验组治疗总有效率为94.3％,不良反应发生率为8.6％;对照组治疗总有效率为77.1％,不良反应发生率为31.4％,二者数据对比差异明显（P 均＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中联合应用支气管舒张药物,可提高治疗效果,且不良反应发生率也比较低,安全可靠,值得在临床中广泛应用。     

不同级别慢性阻塞性肺疾病患者对支气管舒张剂的反应

目的: 探讨不同级别的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者使用支气管舒张剂后的反应性差异。方法: 回顾性分析220例COPD患者,按病情程度分为Ⅰ~Ⅳ级,吸入支气管舒张剂沙丁胺醇后,分别比较肺功能流速指标1秒最大呼气容积(FEV1)与容量指标用力肺活量(FVC)的改变值。结果： 支气管舒张后,COPD患者的FEV1与FVC均较试验前有不同程度增加(P均<0.01)。Ⅰ~Ⅳ级COPD患者在吸入β2受体激动剂后FEV1、FVC均有显著改善。按改变值的大小分段排列,Ⅰ~Ⅱ级COPD患者ΔFEV1较Ⅲ~Ⅳ级患者改善明显(P<0.01);Ⅲ~Ⅳ级COPD患者ΔFVC较Ⅰ~Ⅱ级改善明显(P<0.01)。结论： 不同级别COPD患者在使用支气管舒张剂后,流速与容量均得以改善。FEV1可作为Ⅰ~Ⅱ级COPD患者对支气管舒张试验反应的重要指标,FVC可作为Ⅲ~Ⅳ级COPD患者对支气管舒张试验的重要指标。     

支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗慢阻肺的效果

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者采用支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗的疗效及对生活质量的影响。方法选取2017年1月～2020年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单用支气管扩张剂治疗,观察组采用支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的治疗效果及治疗后的生活质量,并比较两组患者的满意度情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,有显著差异(P0.05)。治疗后,观察组躯体(23.81±2.85)分、认知(23.05±2.47)分、情绪(25.06±2.93)分、角色(20.94±2.75)分、社会功能(24.02±2.66)分、总体健康(26.86±2.83)分,均高于对照组,有显著差异(P0.05)。观察组患者的总满意率为90.00%,高于对照组患者的70.00%,有显著差异(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗当中,采用支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗,能够取得理想的临床疗效,同时对于患者生活质量也有积极的影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行LC术的麻醉方法。方法:分析患者气腹前、中及后期的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及呼气末二氧化碳、心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度情况。结果:患者气腹中呼气末二氧化碳显著高于气腹前和气腹后(P<0.05),其他指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉在COPD患者LC术中麻醉效果良好。     

护理干预对慢性阻塞性肺病患者影响的研究

目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)的影响.方法 将2008年10月到2010年8月于我院住院治疗的60例COPD患者随机分为对照组和干预组,对照组30例接受常规护理;干预组30例给予制定、实施系统的护理干预措施.观察两组患者动脉血气分析指标的变化、住院天数、住院费用、患者对COPD相关知识的掌握及对护理质量...     

海员稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究

目的:调查海员稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知状况、病情严重程度、诊疗现状等。方法:选取我院稳定期COPD患者168例,每位患者均接受问卷调查和吸入支气管舒张剂后的肺功能测定。结果:168例中知晓COPD疾病的患者占2.3%,曾因咳嗽咳痰气促就诊并已确诊患者占4.5%,肺功能扩张试验严重程度分级Ⅰ级患者占12.6%,Ⅱ级患者占33.3%,Ⅲ级患者占38.2%,Ⅳ级患者占16.1%。结论:海员患者对COPD疾病的认知率仍较低,患者群集中于Ⅱ、Ⅲ级,患者对肺功能检测的重要性知晓率低,且吸烟和工作环境是疾病的主要原因。     

苏黄止咳胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察苏黄止咳胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法选择我院门诊及住院的COPD稳定期患者100例,将其随机分为2组,每组50例。对照组单用舒利迭50μg/500μg（沙美特罗+丙酸氟替卡松）治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苏黄止咳胶囊,疗程均为1个月,比较2组患者治疗前后的咳嗽症状评分、肺功能改善情况及血清促炎症细胞因子的变化。结果治疗1个月后,2组患者咳嗽症状评分均有显著改善（P<0.05）,与对照组相比,观察组咳嗽症状评分降低更为明显（P<0.05）;2组患者肺功能均得到了明显改善,与对照组相比,观察组第一秒用力呼气容积（FEV1）升高更为明显（P<0.05）;2组患者治疗后血清促炎性细胞因子IL-6、IL-8水平均明显降低（P<0.05）,且观察组较对照组降低更为明显（P<0.05）。结论苏黄止咳胶囊辅助治疗COPD稳定期患者有明显疗效,与舒利迭合用改善患者咳嗽症状、肺功能和非特异性气道炎症有协同效用。     

痰热清联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：探讨痰热清联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床疗效。方法选取70例 COPD患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各35例,2组均给予止咳、祛痰、平喘、抗感染、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡等常规治疗,并采用沙美特罗/替卡松粉吸入剂（舒利迭）雾化吸入,1吸/次,2次/ d;治疗组在上述治疗基础上加用痰热清20 mL 加5℅葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液250 mL 静脉点滴,1次/ d,均10 d为1个疗程。对比 2组治疗前后血气指标变化情况、肺功能改善情况及临床疗效。结果治疗后 PaO2、PaCO2、SaO2、pH 值均较治疗前改善（ P ﹤0.05）,治疗后 PaO2、PaCO2、SaO2改善情况治疗组优于对照组（P ﹤0.05）;治疗后,FEV1、FEV1/ FVC、FEV1℅预测值均较治疗前升高（P ﹤0.05）,治疗组升高程度优于对照组（P ﹤0.05）;对照组总有效率为71.4℅,治疗组为94.3℅（P ﹤0.05）。结论痰热清联合舒利迭治疗 COPD可以显著改善患者血气指标,改善肺功能,提高临床疗效。     

无创正压通气治疗COPD的临床研究

目的 探讨无创正压通气在COPD患者治疗中的效果.方法 对照无创呼吸机气道正压通气前及应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度(SaO2>)、呼吸频率(RR)、脉率(PR)、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状改善情况.结果 应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度、呼吸频率、脉率、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 无创正压机械通气可减轻COPD患者的吸气阈负荷,减少呼吸肌做功,降低耗氧量,促进呼吸肌,膈肌收缩功能恢复,增加通气量,纠正缺氧及二氧化碳潴留,使相应的症状得到明显改善.     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病感染的临床特点

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病感染的临床特点,为预防和控制提供参考依据.方法 采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对绍兴市人民医院2009年1月-2012年12月收治的19例COPD合并IPA患者的临床特点进行分析,探讨其临床感染特点并研究其危险因素.结果 19例COPD合并IPA患者中有15例确诊,15例临床诊断,4例拟诊.肺穿刺活检出11株曲霉菌,4株烟曲霉菌.COPD合并IPA患者临床表现无特异性,多以呼吸困难、胸闷憋气、咳嗽、食欲减退、乏力和肺部哕音为主,发热、咯血为主.而CT检查发现无特异性,发现14例为慢性支气管炎、肺气肿基础上的炎性渗出影,13例表现为晕轮征,9例患者出现双肺纹理粗乱,3例表现为段叶实变影,9例表现为结节影,2例空气新月征.COPD患者继发IPA危险因素很多,其中主要的危险因素在于大量应用广谱抗菌药物和糖皮质激素,除此之外,COPD患者发生低蛋白血症以及应用侵入性留置管均可增加IPA的风险.结论 可将COPD纳入IPA的危险因素之一,对于COPD患者要特别重视其早期的临床变化及特点,反复检查其气道分泌物,反复采用CT检查对COPD继发IPA的早期诊治有积极作用,而且对于在临床上高度可疑患者不需等待影像学或培养的结果,而应快速开始预防性治疗.     

纳洛酮联合脑活素治疗COPD合并肺性脑病临床分析

目的:探索纳洛酮联合脑活素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效并讨论其临床意义。方法:选取2007年1月~2009年12月收治的呼吸衰竭并发肺性脑病患者59例,采用分组对照方法,其中的20例为对照组使用常规治疗,另外39例在常规治疗基础上使用纳络酮联合脑活素为治疗组,两组均治疗7 d。综合分析纳洛酮联合脑活素治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效及其引发的相关并发症。结果:对两组病例的临床疗效进行分析,治疗组有效率92.3%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05),而且治疗组提高PaO2和降低PaCO2的疗效也明显高于对照组(P<0.05)。治疗组用呼吸机时间和住院时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:研究表明,纳络酮联合脑活素能明显改善肺性脑病的症状和体征,改善酸碱失衡和提高PaO2和降低PaCO2,提高抢救成功率。