布地奈德联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与炎性因子水平的影响

目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与炎性因子水平的影响.方法 回顾性分析陕西省荣复军人第一医院2018年5月至2020年5月收治的108例AECOPD患者的临床资料,根据治疗方法分成两组,各54例.单一组患者采用复方异丙托溴铵治疗,联合组患者采用布地奈德+复方异丙...     

复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果

目的 分析复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 选取2020年10月至2021年10月开封市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者97例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=49)与试验组(n=48),对照组予以复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，试验组在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。对比两组疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子[诱导痰巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、血清中转化生长因子-β(TGF-β)]水平及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果 治疗后，试验组治疗总有效率(97.92%,47/48)较对照组(83.67%,41/49)高，差异有统计学意义(χ²=4.274,P=0.039<0.05)。治疗前，两组FVC、FEV1水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，试验组FVC、FEV1水平均较对照组高(P<0.05)。治疗前，两组诱导痰MSP、TGF-β水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，试验组诱导痰MSP、TGF-β...     

异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清相关指标的影响

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取该院呼吸科2015年5月至2016年5月收治的90例COPD患者,随机分为对照组(n=40)和联合治疗组(n=50)。对照组为常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用异丙托溴铵联合布地奈德治疗。测定两组患者治疗前后肺功能变化以及血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化。结果结果显示,对照组总有效率为75.0%,联合治疗组总有效率为92.0%,联合治疗组疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后联合治疗组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)显著增加,且差异具有统计学意义(P0.05),而血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德可改善COPD患者肺功能,降低IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,疗效明显。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性（COPD）加重期患者肺功能的影响。方法将78例COPD急性加重期患者按照肺功能分级分为A（FEV1≥50％预计值）、B（FEV1〈50％预计值）两组,两组患者分别在常规治疗基础上联合复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入2次／d,治疗后第7天测定肺功能,观察第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1／FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）是否有差异。结果COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能显著改善肺功能,其中B组改善明显。结论COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能扩张支气管平滑肌、解除气道痉挛、局部抗感染,从而快速有效控制病情,尤其对于肺功能严重受损患者能取得更好的疗效。     

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重患者mMRC评分及肺功能的影响分析

目的 探究异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者呼吸困难评分（mMRC）及肺功能的影响。方法 选取我院2020年1月至2022年8月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予布地奈德治疗，观察组在此基础上加用异丙托溴铵治疗，对比两组患者临床疗效、mMRC评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组mMRC评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组肺活量（VC）、第一秒用力呼吸量（FEV1）、第一秒肺活量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入可有效提高AECOPD患者的临床疗效，改善mMRC评分，提升患者肺功能，且用药安全性较高，具有临床推广意义。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的 探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,分析其对患者临床疗效、血清炎性因子等的影响.方法 选取2020年1月至2021年8月张家港市第一人民医院收治的80例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者使用布地奈德雾化吸入...     

异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法将本院收治的AECOPD患者118例随机分为2组,对照组59例实施布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组59例以异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较2组治疗效果。结果观察组临床疗效显著高于对照组(P0.05);治疗前,2组血气指标、肺功能指标无显著差异(P0.05),治疗后,观察组均显著优于对照组(P0.05);观察组憋喘、咳嗽、哮鸣音、湿啰音等症状消失时间均显著短于对照组(P0.05);2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论采用异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇对AECOPD患者的治疗效果显著,能显著改善患者症状及肺功能,且具有较高的安全性。     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效分析

目的探讨复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者的临床疗效。方法 60例D组AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均采用抗感染、平喘、吸氧、祛痰等常规治疗,治疗组雾化吸入复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液,对照组不给予雾化治疗。测定并比较2组患者治疗前及治疗7 d后呼吸困难评分、6 min步行距离、动脉血气等指标。结果 2组患者治疗前呼吸困难评分、6 min步行距离及动脉血pH值、动脉血氧分压Pa(O2)、动脉血二氧化碳分压Pa(CO2)等指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后2组患者呼吸困难评分、6min步行距离及pH值、Pa(O2)、Pa(CO2)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后治疗组与对照组比较,呼吸困难评分、6 min步行距离及pH值、Pa(O2)、Pa(CO2)的变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗D组AECOPD患者,疗效确切,值得临床推广。     

基于肺功能、炎性因子水平变化评价复方异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的效果

目的 基于肺功能、炎性因子水平变化评价复方异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）治疗中的效果。方法 2020年1月至2022年3月河南省胸科医院收治的AECOPD患者150例,按照数字表法随机分为对照组和研究组各75例。对照组常规治疗的基础上给予双水平气道正压通气辅助通气,研究组在对照组基础上加用复方异丙托溴铵,两组均治疗7d。分析两组治疗后疗效、临床症状改善情况、治疗前后肺功能、血清炎性因子水平、治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、血清肿瘤坏死因子-α、血清降钙素原水平降低,且研究组更低（P<0.05）。治疗后,两组最大呼气流量、第一秒用力呼气容积占预计值、每分钟最大通气量水平升高,且研究组更高（P<0.05）。不良反应发生率组间较为接近（9.33%比6.67%,P>0.05）。治疗后,研究组总有效率组间比较更高（92.00%比74.67%,P<0.05）。结论 复方异丙托溴铵在AEC...     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效与安全性。方法AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1-2喷／次,4次／d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷／次,4次／d,吸入;2组疗程均为14d。比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEVl％）、FEV1／用力肺活量（forced vital capacity,FVC）变化。结果观察组总有效率（91．3％）高于对照组（73．9％）（P〈0．05）,不良反应发生率（4．3％）低于对照组（13．0％）（P〈0．05）;对照组治疗前、后FEV1％、FEV1／FVC比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗后FEV1％、FEV1／FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻。     

噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者肺功能的影响。方法选取2015年9月至2019年6月我院收治的COPD患者500例进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为联合组(250例,噻托溴铵联合茚达特罗治疗)和对照组(250例,茚达特罗治疗)。比较两组治疗前、后肺功能指标、动脉血气指标、炎症因子水平及生活质量。结果治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO2、SaO2较治疗前均增高,PaCO2、TNF-α、IL-8、IFN-γ、NF-κB水平及SGRQ各项评分较治疗前均降低,且联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合茚达特罗治疗COPD效果显著,可有效改善患者的肺功能指标和动脉血气指标,减轻患者的气道炎症反应,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

The effect of ipratropium bromide on intraocular pressure in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an open-label study

Background: After smoking cessation, bronchodilation with anticholinergics and beta₂-agonists is the keystone of pharmacologic therapy for symptomatic chronic obstructive pulmonary disease (COPD). For patients who fail to get relief from a drug delivered via a metered-dose inhaler (MDI) plus spacer, or for acute exacerbations in patients who are unable to use an MDI, a nebulized solution (NS) usually is preferred. Although ipratropium bromide (IB) has a low incidence of adverse events, anticholinergic drugs are known to produce side effects such as urinary retention, constipation, drying of secretions, and precipitation of glaucoma.Objective: In this open-label study, we aimed to assess the acute effects of IB on intraocular pressure (IOP) and tolerability of administration of IB by MDI and NS in patients with COPD and baseline values of IOP that were within normal limits.Methods: Eligible patients were aged >40 years and had a cigarette smoking history of >20 pack-years (ie, packs/d × years of smoking), a clinical history of COPD, and a ratio of forced expiratory volume in 1 second to slow vital capacity (FEV₁/VC) <89% predicted value. After baseline pulmonary function testing (PFT), IOP measurements by Goldmann applanation tonometry were performed. PFT measurements were repeated at 15 and 120 minutes after drug inhalation, and IOP measurements were repeated 120 minutes after drug inhalation. Doses were administered on 3 consecutive mornings: placebo on day 1, MDI IB 40 μg on day 2, and NS IB 250 μg on day 3.Results: Measurements are expressed as mean ± SD. Twenty-one stable patients with COPD (all men; mean age, 60.95 ± 7.90 years; mean smoking history, 47.24 ± 17.62 pack-years) were selected from a university hospital outpatient population. On MDI and NS test days (days 2 and 3), respectively, mean baseline FEV₁ measurements were 1.30 ± 0.62 L (42.74% ± 20.11% predicted value) and 1.23 ± 0.58 L (41.16% ± 18.51% predicted value); mean baseline IOPs for the MDI group were 14.24 ± 2.61 mm Hg and 14.00 ± 2.51 mm Hg (right and left eyes, respectively) and for the NS group were 14.57 ± 2.52 mm Hg and 14.00 ± 2.63 mm Hg (right and left eyes, respectively). Although improvements in forced VC, FEV₁, and maximal mid-expiratory flow rate were significant at 15 and 120 minutes for both delivery methods (P < 0.01 for both delivery methods at both times), no significant increase in IOP was found.Conclusion: The single-dose administration of MDI and NS formulations of IB at doses producing bronchodilation had no significant effect on IOP in this study population.     

探讨异丙托溴铵联合特布他林治疗老年慢性阻塞性肺疾病

目的：探讨异丙托溴铵和特布他林联合应用对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效、调节性T细胞、肺功能改善进行分析性比较研究。方法将2010～2013年该院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,特布他林组50例,联合组50例。治疗前后监测临床疗效、肺功能和血气分析变化。并采用酶联免疫吸附试验检测各组受试者血清细胞因子肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐8（IL‐8）变化。结果94例完成试验,两组有效率分别是87．67％、66．76％,联合组优于对照组（P＜0．05）。治疗后,两组患者血氧分压,第1秒钟用力呼气容积、用力肺活量均较治疗前升高,二氧化碳分压较治疗前降低,组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,且联合组优于特布他林组（P＜0．05）。血清细胞因子TNF‐α、IL‐8水平与治疗前相比,水平明显下降,组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组比较发现,联合组血清细胞因子TNF‐α、IL‐8水平明显下降,下降幅度大于特布他林组（P＜0．05）。结论异丙托溴铵和特布他林可以提高临床疗效,增强肺功能,改善血清细胞因子指标,治疗效果更优。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响。方法选取该院收治的支气管哮喘急性发作期患儿70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例,对照组采用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵治疗,观察两组患儿临床治疗效果、肺功能、炎性反应及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者第1秒末用力呼气量、用力肺活量、25%最大呼气流速、最大呼气峰流速水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著升高,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-13、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著降低,差异也有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的17.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患儿可有效改善肺功能及机体炎性反应,提高疗效。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探究噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法将144例COPD患者采用奇偶法分为对照组和观察组,各72例。对照组给予布地奈德混悬液联合安慰剂(与噻托溴铵粉雾剂外观相同)治疗,观察组给予噻托溴铵粉雾剂联合安慰剂(与布地奈德混悬液外观相同)治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、IC均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞水平均低于对照组,巨噬细胞水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1、3、6个月的QLQ-C30评分均高于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂治疗COPD效果显著,可显著改善患者炎症反应、肺功能和生活质量,值得推广。     

异丙托溴铵和特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的探讨异丙托溴铵和特布他林联合吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法73例稳定期ⅡA级COPD患者随机分两组,联合组38例,吸入异丙托溴铵40μg/次,3次/d,特布他林100μg/次,3次/d;特布他林组35例,吸入特布他林100μg/次,3次/d。治疗12周,监测治疗前后临床症状、血气分析和肺功能。结果68例完成试验,联合组临床总有效率为81.6%,特布他林组总有效率65.6%,联合组疗效明显优于特布他林组(P<0.05);治疗后联合组动脉血氧分压(PaO2)为(82.9±11.7)mm Hg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(41.5±3.1)mm Hg,深吸气量(IC)为(2.15±0.47)L,残气容积(RV)为(2.13±0.34)L,气道阻力(Raw)为(3.17±0.67)cm H2O.L-1.s-1,特布他林组分别为(74.4±10.4)mm Hg,(42.0±2.7)mm Hg,(1.83±0.36)L,(2.45±0.45)L,(3.47±0.54)cm H2O.L-1.s-1,与组内用药前相比均有显著改善(P<0.05);治疗后联合组PaO2、IC明显高于特布他林组(P<0.05),RV、Raw明显低于特布他林组(P<0.05);两组治疗后1秒钟用力呼气容积(FEV1)与治疗前比较无明显增加(P>0.05)。结论联合吸入异丙托溴铵和特布他林治疗COPD稳定期患者,可以明显改善临床症状及部分肺功能,效果优于单用特布他林组。     

体外膈肌起搏联合肺康复对慢阻肺急性加重期患者膈肌和外周骨骼肌功能的影响

目的:观察体外膈肌起搏(EDP)联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者骨骼肌功能的影响,以及膈肌功能变化与外周骨骼肌功能、活动能力的相关关系。方法:选取70例行有创机械通气治疗的AECOPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,2组均给予常规临床干预,对照组给予常规肺康复治疗,观察组在常规肺康复治疗基础上给予EDP治疗,2组患者治疗时间为2周。比较2组患者治疗前后的膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、肱二头肌厚度(BRT)、股四头肌厚度(QMT)、医学研究理事会量表(MRC-score)、莫顿活动指数(DEMMI),机械通气(MV)和ICU入住时间。结果:治疗2周后,与本组治疗前比较,2组患者DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均提高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均升高(P<0.05),MV和ICU入住天数均降低(P<0.05)。DE、DTF的提高与BRT、QMT、DEMMI的提高成正相关(P<0.01)。结论:体外膈肌起搏联合肺康复能够通过改善AECOPD机械通气患者的膈肌功能和外周骨骼肌功能,间接改善患者呼吸功能和活动能力,缩短机械通气和ICU入住时间,且膈肌运动和收缩力的提高可明显改善肱二头肌和股四头肌厚度和DEMMI。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎的疗效及副作用。方法将收治的毛细支气管炎患儿90例,随机分为治疗组及对照组,各45例。2组患儿均予常规抗感染、止咳化痰等治疗。对照组在常规治疗基础上加用甲强龙;治疗组加用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入。连续治疗5~7 d。观察2组间总体疗效、症状及体征缓解或消失时间、住院时间以及副作用的差异。结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义。治疗组主要临床症状、体征缓解或消失时间以及住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义。对照组发生烦躁不安2例,腹泻1例;治疗组未发生明显的不良反应。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,可有效缩短主要症状及体征缓解或消失的时间,加速患儿好转或痊愈,缩短住院时间,且不增加不良反应发生率,可更广泛地应用于临床,尤其是基层医院。