石膏外固定腕关节不同位置治疗Colles骨折的疗效分析

目的:分析采用手法复位石膏外固定腕关节的不同位置治疗Colles骨折的临床疗效及解剖生物力学依据。方法:回顾选择426例Colles骨折移位的患者,采用手法复位分别石膏外固定腕关节于腕屈位和腕伸位,其中腕屈位固定196例,腕伸位固定230例。经过6个月~4年,平均2.4年的随访,对比骨折再移位率;骨折愈合后,根据Gatrland and Werley评分法评定腕关节功能,对比其优良率。结果:石膏外固定腕关节于腕伸位骨折再移位率低(P<0.01),腕关节功能优良率高(P<0.01)。结论:手法复位石膏外固定腕关节于腕伸位治疗Colles骨折再移位率低,疗效好,可获得好的腕关节功能,且并发症少。     

外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效观察

目的与石膏固定对照探讨外固定支架治疗老年Colles不稳定骨折的疗效。方法将54例老年Colles不稳定骨折患者随机分为石膏组(n=27)和支架组(n=27),分别行闭合复位后石膏固定和外固定支架固定治疗6～8周,随访3～22个月,采用Garland and Werley评分系统评价术后腕关节功能。结果支架组术后腕关节功能的优良率为92.59%(25/27),明显高于石膏组的70.37%(19/27)(P<0.05)。支架组并发症明显少于石膏组。结论闭合复位后行外固定支架治疗老年Col-les不稳定骨折的疗效显著,并发症少,可推为老年Colles不稳定骨折首选治疗方法。     

中西医结合治疗Colles骨折的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗Colles骨折的临床疗效.方法 采用手术治疗后,根据骨折的三期分治原则而运用辨证施治的中药治疗.结果 本组36例,随访6个月～1年.骨折愈合平均时间为5.5周.根据综合评定,总治愈率达94.44%.结论 早期手术治疗,及时固定,早期有效的功能锻炼,同时配合中药可缩短骨折的愈合时间,减少腕关节创伤性炎症,获得腕关节的最佳功能康复.     

针刺对老年人Colles骨折腕关节功能恢复的影响

目的：观察针刺干预老年人Colles骨折腕关节功能恢复的临床疗效。方法：将68例老年Colles骨折患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合功能锻炼,对照组采用单纯的功能锻炼,以改良的Colles骨折GREEN and O'Brien临床评分为观察指标,分别在康复治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后、治疗8周后各时期进行临床评分。结果：两组患者经过共8周的治疗均取得满意疗效,治疗组在治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后、治疗8周后的各观察期的临床评分均优于对照组。结论：针刺干预Colles骨折后期功能恢复治疗,不仅能康复治疗过程中产生的疼痛,还能促进腕关节功能恢复。     

保守治疗Colles骨折94例体会

Colles骨折（桡骨远端骨折）多见于中老年骨质疏松患者,跌倒时如呈背伸位,手掌着地,骨折多发生在距关节面约3 cm处横断,常造成掌倾角及尺偏角的改变,保证掌倾角及尺偏角的最大恢复解剖角度对恢复腕关节的功能起着重要作用.我院自2009年1月至2012年4月对94例Colles骨折患者采用手法复位、小夹板固定进行治疗,疗效满意,现报告如下.     

Colles骨折早期保护性锻炼腕关节疗效探讨

目的 探讨Colles骨折固定期间早期保护性功能锻炼腕关节对其功能恢复的疗效.方法 早期传统手法复位后先用石膏前后托外固定,2周后改用夹板固定配合驳骨油纱外敷,并用保护性手法被动活动腕关节.4周后拆除夹板,予中药熏洗及系统性腕关节功能锻炼.结果 45例患者均于治疗8周后参照腕关节的Dienst等功能评估标准评价其腕关节...     

保守治疗高龄Colles骨折

2002年8月～2007年12月间,我院共收治65岁以上Colles骨折患者59例,给予手法整复杉树皮外固定治疗,收到满意疗效.报道如下.     

伴随症与并发症对老年股骨粗隆间骨折治疗的影响(附124例临床分析)

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的并发症和伴随症问题。方法总结我院1997-01~2003-05治疗的124例老年股骨粗隆间骨折124例,分析骨折类型、伴随症情况、麻醉、手术和保守治疗的方案与并发症及疗效的关系。结果疗效满意68例;一般42例;不良14例;并发症共43例。结论控制老年股骨粗隆间骨折患者的伴随症、手术与非手术治疗的并发症,是治疗老年股骨粗隆间骨折取得满意疗效的保障。     

髂骨移植治疗陈旧性Ⅳ度Colles骨折并Madelung畸形

目的:探讨陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形的治疗方法及预防。方法:对21例陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形患者,按Lidstrom分类均为Ⅳ度,按Knirk＆Tupiter分级均为0级,采用切开复位髂骨植骨术矫正畸形、下尺桡关节脱位及掌倾角的改变。结果:随访1～4年,21例患者畸形均明显纠正,掌倾角基本恢复正常,腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏及前臂旋转活动均获不同程度的显著改善(P<0.01),而尺倾角在手术前后及与正常值无显著性差异(P>0.05)。结论:术中必须纠正桡骨远端短缩及桡侧偏斜畸形、下尺桡关节脱位和恢复掌倾角;必须高度重视对Colles骨折的早期诊断和正确治疗,这是减少或避免骨折后期发生Madelung畸形的关键。     

闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用闭合复位经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折51例,术前VAS疼痛评分（7.60±1.12）分,椎体前壁高度（61.6±22.4）%,椎体后凸角（24.1±10.8）°。先采用闭合复位,然后在C形臂监视下行经皮椎体成形术。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率、后凸矫正率、骨水泥渗漏情况。结果51例手术顺利完成。49例术后72h内腰背疼痛缓解或显著缓解,2例无效,总有效率96%,VAS评分（1.8±0.91）分（P〈0.05）。椎体前壁高度平均恢复20.9%（P〈0.05）。椎体后凸角平均矫正12.6°（P〈0.05）。椎旁骨水泥渗漏7例。结论闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,不仅能迅速缓解疼痛,也可恢复椎体高度,改善后凸畸形。     

手法复位小夹板外固定治疗44例中老年Colles骨折的效果观察

目的：观察中医手法复位小夹板外固定治疗中老年Colles骨折的临床疗效。方法：回顾性研究天津市天津医院急诊44例Colles骨折中老年患者,通过中医手法复位,合理加垫,小夹板外固定,观察临床愈合时间及术后综合疗效。结果：本组44例患者,疗效优秀11例,良好29例,一般4例,差0例,优良率90．9％。结论：中医手法复位,合理加垫,小夹板外固定治疗中老年Colles骨折疗效确切。     

闭合复位空心加压螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:总结闭合复位空心松质骨加压螺钉对32例老年股骨粗隆间骨折病人的治疗经验。方法:骨折均为顺粗隆间骨折,按Evan标准分型,Ⅰ型15例,Ⅱ型8例,ⅢA型7例,ⅢB及Ⅳ型各1例。32例骨折均在C型臂X线透视下复位并经皮穿钉内固定。患者手术时平均年龄为64岁。结果:术后平均随访8个月～12个月,32例均获得了骨性愈合。结论:闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术损伤小,固定牢靠,操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的手术方法。     

手法复位加组合外固定器治疗不稳定型Colles骨折

<正>Colles骨折是前臂最常见的骨折,多见于中老年人。老年人骨质疏松,因此,较少的外力即可造成粉碎骨折。目前对于不稳定的Colles骨折,手法复位可使绝大多数病例获得满意的复位,但传统的石膏固定很难维持其稳定性,切开复位手     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗45例股骨颈骨折患者。观察骨折类型、受伤至手术时间、术中对骨折端复位程度等指标与术后发生股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率及髋关节功能恢复情况的关系。结果:45例患者随访时间13～60月,平均36月。37例骨折愈合,愈合率82.22%,8例骨折不愈合。发生股骨头缺血性坏死9例,发生率20%。手术时间30～50 min,平均40 min。按照Harris功能评分标准:优30例,良5例,可1,差9例,优良率:77.78%。结论:闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率较高等优点,骨折的严重程度直接影响预后,伤后应早期手术,解剖复位,牢固固定。     

切开或闭合复位内固定治疗后踝骨折的疗效分析

目的：探讨与分析切开或闭合复位内固定治疗后踝骨折的治疗效果。方法该研究方便选取自2010年5月—2016年3月该院收治的后踝骨折行切开或闭合复位内固定治疗的58例患者的临床资料进行回顾性分析。结果该次研究中有2例患者延迟愈合,余下56例全部为Ⅰ期愈合。术后患者愈合时间为3个月~0.5年,平均愈合时间为(4.6±0.4)个月,治疗后对患者进行12~48个月的随访,平均随访(26.4±5.2)个月,在末次随访中依照AOFAS评分标准,24例患者评分为优;28例为良;5例为可,1例为差,该组患者治疗优良率为89.7%。其中,有11例患者行走或是在负重时存在踝关节疼痛现象,给予服用止痛药和增强康复训练治疗。结论对后踝骨折患者予以良好的复位及稳固的内固定有助于踝关节的康复,有助于早期进行功能锻炼。     

闭式复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折35例体会

目的总结闭式复位,加压空心钉内固定对股骨颈骨折的经验。方法选择35例股骨颈骨折病例,牵引2~4 d后,复位满意后,在延续硬膜外麻醉下,用C型臂X线机透视下手法复位后,在粗隆下纵行切口3.0~5.0 cm,平行股骨颈打入第1枚2.0 mm导针,再与第1枚导针平行打入第2、3枚导针,然后沿3枚导针入空心钉。结果35例均1期愈合,6个月~3年,平均1.5年。除3例骨折不愈合外,其余32例于6个月骨性愈合、功能良好。结论采用闭式复位,加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单,效果理想。