院前急救护士心肺复苏中应用气管插管的体会

近年来全世界猝死的发生率不断上升，死亡率极高，50％以上的猝死发生在院外，且大多在症状发生的2h内死亡，猝死的研究为国内外学者所关注。我中心特邀香港院前急救培训专家对全体医护人员实施心肺复苏术、早期除颤等抢救技术培训的同时，按照国际急救标准对院前急救护士进行气管内插管的技能培训，经过临床实践，已取得初步经验，现将我们近年来随车在院外心肺复苏中应用气管插管术抢救26例病人的体会报告如下。     

护士行紧急气管插管在心肺复苏的效果观察

目的探讨急救护士紧急气管插管在心肺复苏中的作用。方法收集我科2009年6月~2010年5月接诊140例呼吸心跳骤停并实施气管插管患者的临床资料,按操作人员不同分为急救护士组和麻醉医师组,各70例。并对气管插管在呼吸心跳骤停患者中复苏成功率进行比较。结果两组气管插管成功率比较无显著性差异(P>0.05),两组急救复苏成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论急救护士及时有效的气管插管是抢救呼吸心跳骤停患者的关键步骤,可明显提高复苏成功率。     

紧急气管插管在特殊情况心肺复苏中的临床应用

目的:探讨紧急气管插管在重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况下院前心肺复苏(CPR)中临床应用的必要性、可行性,以提高急救水平.方法:对院前因重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况导致心跳呼吸骤停患者48例根据CPR时先行建立人工气道的不同措施将其分为两组,院前CPR时先行紧急气管插管(A组,n=40);院前CPR时先行肓探置人喉罩(B组,n=8).结果:A组现场发现不同程度气道阻塞31例,全部插管成功,插管时间均少于2 min,通气良好,复苏成功28例;B组现场先行盲探置入喉罩,但通气不良,均改行紧急气管插管,发现8例均有不同程度气道阻塞,全部插管成功,插管时间均少于2 min,通气良好,复苏成功2例;A组复苏成功率明显高于B组(P<0.05).结论:在重型颅脑外伤、中毒、淹溺、自缢、异物窒息等特殊情况下院前心肺复苏抢救中,紧急气管插管仍是无可替代的建立人工气道首选方法.     

急诊医务人员实施紧急气管插管对心肺复苏疗效的探讨

目的 总结心肺复苏时及时气管插管的重要性.方法 对128例心肺复苏患者分为由急诊医护人员气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组.通过观察复苏成功率与出院成活率,比较即时插管与延时插管的疗效.结果 即时插管患者的复苏成功率为43.6%,存活率为34.8%,延时插管患者的复苏成功率为10.4%,存活率为6.3%.两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应提倡急诊医务人员在心肺复苏时紧急气管插管.     

紧急气管插管248例临床体会

紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施.我院急诊科担负着市急救中心院前急救的任务,各级医师经严格培训,均掌握了紧急气管插管技术.自2000年以来,我院对248例心肺复苏及伴有急性呼吸功能障碍的急危重症患者进行紧急气管插管,有一定的收获和体会.     

癫痫持续状态心肺复苏后带气管插管1例护理体会

2005年11月,我院收治1例癫痫持续状态患者,经精心护理,患者病情稳定,好转出院,现报告如下。1病历资料患者男,24岁,因反复发作性意识丧失,四肢抽搐24年,加重3d收入院。入院查体T 38.1℃,P 108次/m in,R 22次/m in,BP 111/80mmHg,呈浅、中度昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反应存在     

手术室外紧急气管插管165例体会

总结手术室外紧急气管插管165例。气管插管救治危重病人成功的关键在于：①有充足的准备；②快速的反应机制；③熟练的气管插管技术。但最好还是让病房医生自己掌握好气管插管术。     

气管插管时机对心肺复苏的影响

心肺复苏抢救的成功受多种因素的影响 ,能否果断、及时、准确的行气管插管机械通气对提高心肺复苏的成功率和挽救病人的生命有十分重要的意义。本文就我院 1 998年～ 2 0 0 2年的 4 2例呼吸心跳骤停患者根据气管插管机械通气的不同时机对心肺复苏挽救治疗的临床资料进行分组研究 ,现报告如下。一、资料和方法1 .临床资料 :选择急诊抢救和住院留观的呼吸心跳骤停患者 4 2例 ,男31例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 8岁 (1 8～6 9岁 )。原发病有 :肺源性心脏病 (肺心病 ) 8例 ,脑出血 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 9例 ,成人急性呼吸窘…     

急诊科紧急开胸心肺复苏6例的体会

我院急诊科于1989年～1992年12月紧急开胸心肺复苏6例。现分析如下。病例资料男5例，女1例，年龄12-47岁，平均年龄29．3岁。冠心病碎死1例，未明原因辞死1例，重度有机磷农药中毒、脑动脉畸形出血、高电压击伤致心跳呼吸停止各1例。6例均在急诊科紧急开胸心肺复苏。4例心跳呼吸停止约20～30分钟，于现场闭胸按压无效。送院前曾先后应用阿托品、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素等注射。另外2例仍有心跳，而呼吸则已停止。6例开胸心肺复苏都征得家属和单位同意。在开胸前心电图波形示直线。6例中仅1例12岁，女性患颅内动脉畸形破裂出血（经尸解证…     

425例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比

目的　总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法　对 4 2 5例心肺复苏患者分为由急诊科医护人员气管插管 (即刻插管 )与由麻醉科医师插管 (延时插管 )两组。通过观察复苏成功率与成活率 ,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果　即刻插管患者的复苏成功率为 4 1 8% ,存活率为 2 1 6 % ,延时插管患者的复苏成功率为 9 4 % ,存活率为 1 9%。两组相比差异显著 (P <0 0 1)。结论　应提倡急诊科医生在心肺复苏时紧急气管插管。     

护士掌握气管插管在心肺复苏中的作用

通畅的气道是心肺复苏的首要环节 ,气管插管术是建立人工气道的简单有效的方法。急诊科护士往往是心肺复苏术的第一实施者 ,掌握气管插管术可以迅速建立有效的人工气道 ,为挽救病人生命赢得宝贵时间。本文分析 1996年 8月～ 1997年 8月 ,我科护士完成的 75例气管插管术现介绍如下。1　临床资料1年中急诊科护士完成气管插管 75例 ,男 4 6例 ,女 2 9例 ;年龄 16～ 80岁。有自主呼吸 19例 ,无呼吸或无心跳 56例。 75例中 1次插管成功 72例(96 % ) ,插管所需时间≤ 1ｍｉｎ 52例 ,>1ｍｉｎ≤ 2ｍｉｎ2 1例 ,>2ｍｉｎ 2例。2　讨论2 1　急诊科护…     

气管插管时机对心肺复苏成功率的影响

目的:探讨气管插管时机对心肺复苏成功率的影响.方法:将124例呼吸、心搏骤停患者按呼吸心搏骤停至接受气管插管时间、地点分为及时插管组78例和延时插管组46例,及时插管组由院前急救医务人员实施气管插管,延时插管组均由院内医护人员行气管内插管,比较两组临床效果.结果:两组临床效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者出现呼吸、心搏骤停时及时给予气管插管,有利于提高其心肺复苏成功率.     

早期气管插管对心肺复苏成功率的影响

目的　探讨院内心脏骤停患者早期气管插管对其心肺复苏 (CPR)成功率的影响。方法　选择发生在院内心脏骤停患者 5 5例 ,根据CPR电除颤前或药物复苏前对患者所采取的不同措施将其分为 2组 ,一组为气管插管加胸外心脏按压 ,称气管插管组 ;一组为单纯胸外心脏按压 ,称非气管插管组。结果　气管插管组复苏成功 8例 ,成功率为 38 1% ,出院存活5例 (存活率为 2 3 8% ) ;非气管插管组复苏成功 2 3例 ,成功率为 6 7 7% ,出院存活 18例 ,出院存活率为 5 2 9% ;2组复苏成功率和出院率相比 ,P <0 0 5 ,结果有统计学差异。结论　早期气管插管不能提高院内心脏骤停患者的CPR成功率     

气管插管时机对心肺复苏预后的影响

我们对４５例心脏停搏患者实施紧急气管插管,配合心脏挤压等复苏手段,获早期复苏成功３０例,报告如下。１病例与方法１．１病例：４５例均为临床科室、急诊科、手术麻醉科患者。其中男３５例,女１０例;年龄３～７１岁。心脏停搏原因：急性心肌梗死１８例,严重创伤１...     

早期气管插管和使用萨勃心肺复苏器在心肺复苏中的应用研究

本文总结2000年6月～2006年6月江苏省江阴市人民医院急诊科142例心搏骤停进行心肺脑复苏(CPCR)患者的资料,分析早期气管插管和使用萨勃心肺复苏器在心肺复苏中的应用价值. 　　……     

心肺复苏中气管插管和心脏电除颤的时机选择

呼吸心脏骤停患者复苏成功与否受诸多因素的影响,早期能否果断及时准确地行气管插管开放气道和胸外心脏电除颤对提高心肺复苏(CPR)成功率、挽救患者生命意义重大.我院急诊科在院前及院内CPR抢救过程中早期应用抢救性气管插管及胸外心脏电除颤,并对插管及除颤顺序随病因不同作出先后选择,取得较好效果,现报道如下.     

紧急心肺转流与心肺脑复苏

目前 ,标准体外心肺复苏、高级生命支持技术已经日趋完善 ,但在临床工作中 ,通过传统的心肺复苏经常不能使心脏复跳 ,恢复自主循环 ,更不可能改善脑复苏情况。近 10a来 ,复苏研究的先驱者开始尝试应用紧急心肺转流来恢复自主循环 ,改善心、脑等重要脏器的灌注 ,并取得了一些经验。紧急心肺转流已成为 2 1世纪心肺脑复苏最有希望的治疗措施之一。1　紧急心肺转流紧急心肺转流的转流路径 :包括升主动脉灌注 -腔静脉或右房引流 ,股动脉 -股静脉或髂静脉引流 ,股动脉灌注 -锁骨下静脉引流 ,主动脉或股动脉灌注 -左房引流 ,颈动脉、无名动脉灌注 …     

即刻气管插管对心肺复苏影响的再探讨

目的 讨论即刻气管插管对心肺复苏的影响.方法 回顾分析在急诊室内进行心肺复苏90例患者,按是否给予即刻气管插管的情况分为A组(即刻插管)和B组(插管延后).并比较两者的自主循环恢复的情况和生存率.结果 A组自主循环时间(9.46±6.78min)比B组(15.37±10.82min)明显提前,P＜0.05,但A、B两组总的自主循环恢复率和生存率无明显差异性.结论 即刻气管插管虽然不能提高总的自主循环恢复率和生存率但可以使自主循环恢复时间明显提前,故在心肺复苏时应尽可能即刻给予气管插管.