非典型抗精神病药治疗情感障碍

本文对非典型抗精神病药氯氮平，维思通，奥氮平，奎的平的抗躁狂和抗抑郁作用作一综述。     

哪种非典型抗精神病药？

本对氯氮平及近几年来出现的一些新的非典型抗精神病药的作用谱及不良反应进行讨论。     

非典型抗精神病药治疗情感障碍

本文对非典型抗精神病药氯氮平、维思通、奥氮平、奎的平的抗躁狂和抗抑郁作用作一综述。     

非典型抗精神病药治疗儿童精神分裂症的研究进展

近年来，儿童期发病的精神分裂症及其治疗日益受到重视，非典型抗精神病药以其效能较高、不良反应较少的独特优势而备受关注。但迄今为止，国内相关资料相对较少，多集中于对氯氮平和利培酮的研究；而国外相关资料已扩展到奥氮平和奎硫平；此外齐拉西酮、舍吲哚、阿米舒必利、佐替平等亦有研究报道，但尚缺乏一致性的结果。对此，我们对国内外近5年的相关研究进展做简要综述。     

新型非典型抗精神病药奥氮平

以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表的经典抗精神病药主要为多巴胶（DA）D2受体阻断剂。然而,这类药物的近期疗效仅为50％－60％,对阴性症状也无明显效果;药源性锥体外系不良反应,尤其是不可逆的迟发性运动障碍的发生,严重地影响了患者的服药依从性,也妨碍社会功能的恢复。不典型抗精神病药氯氮平具有独特的受体药理学特点,在作用于D2受体的同时对于5-羟色胺（5－HT）2受体具有更强的拮抗作用。该药对精神分裂症的阴性症状具有良好的疗效,对难治性精神分裂症也有较好的效果;但其致粒细胞缺乏的发生率高达1‰－3‰,是其它抗精神病药的50…     

抗精神病药在双相情感障碍治疗中的应用

本讨论了近年来献中有关抗精神病药在双情感障碍中的应用，尤其介绍了氯氮平和利培酮等非典型抗精神病药。     

新型抗精神病药的比较

本对目前临床上应用的和针进入临床应用的新型抗精神病药物的作用机理和临床作用特点进行了比较,希望对临床用药有所参考。     

非典型抗精神病药与2型糖尿病

新型的抗精神病药 ,如同经典的抗精神病药物一样 ,都会导致显著的临床高血糖现象 ,有研究发现一些新型精神病药可能比典型抗精神病药更易导致糖尿病[1,2 ] 。本文就非典型抗精神病药与 2型糖尿病的关系作一综述 ,供同道们参考。1　非经典抗精神病药与ＤＫＡ和 2型糖尿病近来越来越多的个案报道氯氮平、奥氮平引起高血糖、糖尿病 (ＤＭ )和酮症酸中毒 (ＤＫＡ) [3～ 5] 。但氯氮平、奥氮平导致ＤＫＡ的病例中大多数停药后 ,ＤＫＡ也部分或全部缓解了 ,症状亦随之消失 ,恢复药物后又出现了高血糖。这种现象说明这些患者的胰岛素分泌受到了影响…     

非典型抗精神病药治疗双相障碍的锥体外系不良反应

以往的研究发现传统抗精神病药物治疗心境障碍出现锥体外系症状和TD的风险很高,现就非典型抗精神病药治疗双相障碍中出现的锥体外系症状的发生率和发生机制作一综述。     

新型抗精神病药在抑郁症治疗中的应用

本介绍了维思通、奥氮平及奎的平等新型抗精神病药在治疗抑制症中的应用。     

典型和非典型抗精神病药合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的探讨典型和非典型抗精神病药物合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效。方法将94例双相情感障碍躁狂发作患者分为典型抗精神病药物组（43例）和非典型抗精神病药物组（51例）,进行为期8周的疗效比较。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）以及药物依从性量表分别于入组前和入组第1、2、4、6和8周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）;临床总有效率：典型抗精神病药物组83．7％,非典型抗精神病药物组82．3％;两组疗效差异无显著性。非典型药物组的不良反应较典型组少,药物依从性较典型组高。结论非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,安全性高,依从性好,适合临床应用。     

传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的自身对照研究

目的 探讨传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的方法策略、有效性及安全性。方法 对65例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准、不愿耐受传统抗精神病药物及氯氮平副反应或虽用足够剂量和时间仍存有阳性和阴性精神病症状的病人,采用重叠交叉逐渐增减剂量方法,逐渐换用维思通治疗;用PANSS,TESS,SDSS作为评估工具自身对照,对换药前后的疗效,副反应,社会功能状况进行比较。结果 所有受试者均安全地换用了维思通治疗。维思通能进一步改善PANSS总分,特别是阴性症状因子改善明显;换用维思通还能显著养活嗜睡、EPS、口干,便秘等副反应;用维思通8周后的社会功能缺陷明显改善;患者对维思通治疗的主观满意度提高。讨论了不同精神病药对生物质量的影响。     

抗精神病药引起肥胖的对策--读者来信

编辑先生 :某些第二代抗精神病药 ,如氯氮平、奥氮平 ,有引起体重增加、肥胖等不良反应 ,已为人们所关注 ,作为精神科医生 ,在使用这些药物时 ,应如何向患者和家属交待并恰当地处理呢。请专家赐教 ,谢谢。江苏吕文津答读者来信吕文津先生 :可以采取一些措施来降低发生肥胖的危险 ,这些措施有 :1　健康教育　向患者和家属讲清楚可能发生的体重增加 ,鼓励他们在服药期间要节食 ,并多做体育运动 ,此举能调动患者自己控制体重的主观能动性 ,并提醒家属对患者服药期间控制体重的监督和强化家属的监督力度。健康教育是目前预防药物所致肥胖的最为…     

非典型抗精神病药在老年精神病患者中的应用

非典型抗精神病药具有良好的药代学和药效学特点，对5-HT2A受体的阻断远远大于多巴胺D2受体的阻断，对老年精神病患者中的精神病性和行为障碍有很好的疗效，较少引起EPS、TD等不良反应。     

非典型抗精神病药的抗抑郁效应

非典型抗精神病药具有治疗抑郁和焦虑的作用 ,用于抑郁症的治疗 ,也取得很好的效果 [1] ,而且还对伴发的妄想、幻觉有效[2 ] ,因此 ,已用于难治性抑郁症的治疗。非典型抗精神病药用于双相情感性精神障碍不仅有利于抑郁、躁狂症状的消失 ,而且还可以预防发作、中断转相。1　精神分裂症的抑郁症状1 .1　氯氮平 :氯氮平治疗的精神分裂症 ,近期和远期的自杀率都明显少于典型抗精神病药物 ,这主要与氯氮平减少抑郁、明显缓解精神病理学和改善认知功能有关 [3 ]。Melzter的研究发现 ,自杀的成功率降低 85% ,提示氯氮平有显著的抗抑郁效果 [4 ]。1…     

奎硫平致黄疸1例报告

患者，男，26岁，住院号7977，病程4年，诊断为精神分裂症。1996年初发病，先后两次入住我院，应用氯氮平能控制病情，无明显不良反应。2000年12月1日第三次入住院，先应用氯氮平治疗，症状缓解不彻底；2001年3月1日换用奎硫平，始量50mg／d，3月11日加至400mg／d，病情有波动，3月18日奎硫平减量至200mg／d．并换回氯氮平，     

非典型抗精神病药治疗儿童少年期精神障碍的临床评价

本文综述了非典型抗精神病药治疗儿童少年期精神障碍的使用及副作用,