两性霉素B脂质体治疗隐球菌性脑膜炎疗效观察

目的:对比观察两性霉素B(AMB)和AMB脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床疗效及不良反应.方法:将22例隐脑患者随机分为AMB组和AMB脂质体组,分别给予AMB及AMB脂质体静脉滴注,部分患者加AMB鞘内注射,按标准评定疗效和不良反应.结果:患者可以较好地耐受两性霉素B脂质体静脉滴注及鞘内注射,AMB脂质体发生不良反应的几率及严重程度明显低于普通AMB.结论:两性霉素B脂质体治疗新型隐脑优于普通AMB.     

大剂量两性霉素B脂质体治愈新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,女,29岁,因头晕头痛伴视物模糊1月余于2008年5月14日步行入院,患者于2008年4月初无明显诱因出现头晕头痛,伴视物模糊,间有呕吐,曾到当地医院就诊,服中药治疗无好转,入院前1d当地行腰穿检查示：脑脊液压力500mm H2O,脑脊液墨汁涂片染色发现新型隐球菌,予氟康唑（FCZ,商品名：大扶康）治疗1d,患者自行要求转入我院治疗。     

两性霉素B治疗新型隐球菌脑膜炎的护理

两性霉素Ｂ治疗新型隐球菌脑膜炎的护理福建医科大学附属第一医院金建玲，陈建华我院于１９９２年３月～１９９５年３月共收治２０例新型隐球菌脑膜炎病人，应用两性霉素８治疗，临床疗效满意，现将护理体会介绍如下。一、临床资料本组男１６例，女４例；年龄１７～５８岁...     

两性霉素B脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎1例

本文介绍用两性霉素B脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎的方法,以及对这种药物的疗效、毒副作用、患者耐受性等作初步评价。     

两性霉素B脂质体鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效观察

目的：探讨两性霉素B鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎的可行性。方法：将常规静脉注射两性霉素B后、病情仍难以控制的（脑脊液中新型隐球菌性仍难以转阴,颅内高压持续不降）24例新型隐球菌性脑膜炎患者,随机分为两性霉素B鞘内注射组、两性霉素B脂质体鞘内注射组,鞘内注射剂量从0.1 mg开始,逐渐增加剂量,直到出现难以耐受的不良反应或每次注射剂量达到1 mg。结果：患者可以较好地耐受两性霉素B脂质体鞘内注射,鞘内注射两性霉素B脂质体发生不良反应的几率及严重程度明显低于普通两性霉素B。结论：两性霉素B脂质体鞘内注射治疗新型隐球菌性脑膜炎具有可行性。     

两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎不良反应观察及护理

新型隐球菌性脑膜炎是一种最常见的深部真菌病,是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性和慢性炎性疾病,是中枢神经系统最常见的真菌感染[1]。新型隐球菌属于条件致病菌,主要通过呼吸道传播,当宿主免疫功能低下时,经血液传播侵袭中枢神经系统,引起新型隐球菌性脑膜炎。     

两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的疗效观察

目的:观察两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法:将52例结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎患者随机均分为治疗组和对照组。2组患者均采用抗结核、降颅内高压、应用激素、保肝等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上给予两性霉素B注射剂,以1mg·kg-1·d-1为首次剂量逐渐递增治疗;对照组在综合治疗的基础上给予氟康唑注射剂200mg·kg-1·d-1,首次剂量加倍。2组均治疗45d,均于治疗期间每周复查脑脊液蛋白量。结果:治疗后治疗组脑脊液蛋白量下降至正常率为84.6%,对照组为57.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有5例(19.2%)、对照组有4例(15.4%)发生不良反应,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两性霉素B联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎可明显降低脑脊液蛋白量,且不良反应少。     

伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察

目的:探讨伏立康唑联合两性霉素B(AMB)鞘内注射治疗隐球菌性脑膜炎的疗效及安全性.方法:回顾性的分析我院2004～2008年收治的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,均采用先静脉注射伏立康唑,后改为口服维持,同时定期鞘内注射AMB.结果:治愈6例,好转1例,死亡1例;整个治疗过程中,出现一过性幻视1例,皮疹1例,短暂性双下肢截瘫1例,尿潴留1例.结论:伏立康唑联合AMB鞘内注射是目前治疗隐球菌性脑膜炎安全有效的方法.     

γ干扰素联合两性霉素B治疗实验性隐球菌病的体内活性

近来已有报告γ干扰素-(IFN-γ)可作为慢性肉芽肿病患者的抗细菌和真菌感染的预防性用药,IFN-γ联合乙胺嘧啶可用于治疗艾滋病患者的大脑内鼠弓形体病复发,然而,外源性IFN-γ对实验性隐球菌病病程的影响尚无报道.为此,作者研究了单用免重组γ干扰素(rIFN-γ)或联合低剂量两性霉素B治疗实验性BACB/C鼠隐球菌病的体内活性及rIFN-γ对受感染鼠脾的α肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.     

两性霉素B对小儿隐球菌性脑膜炎的临床观察

目的　观察两性霉素 B对小儿隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法　 32例小儿隐球菌性脑膜炎患者 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 0 .5～ 1 1岁 ,给予两性霉素 B,静脉滴注 ,疗程为 3个月。结果　两性霉素 B对小儿隐球菌性脑膜炎疗效满意 ,总有效率 93.8%。     

鞘内联合静脉注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎16例

目的 探讨鞘内联合静脉注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的疗效与安全性. 方法将26例患者分成治疗组16例和对照组10例. 对照组采用常规疗法(静脉应用两性霉素B),治疗组采用鞘内联合静脉注射两性霉素B,比较两组的临床疗效及安全性. 结果 治疗组治愈12例,好转、死亡各2例;对照组治愈、好转各2例,死亡6例. 治疗组头痛、颈项强直消失时间(61.47±6.28)d,脑脊液涂片及培养阴转时间(83.88±7.84) d,对照组分别为(78.12±9.79)和(97.21±10.95)d. 结论 鞘内联合静脉注射两性霉素B能提高治疗隐球菌性脑膜炎的疗效,且比较安全.     

高剂量氟康唑对AIDS患者隐球菌性脑膜炎的抢救治疗

隐球菌性脑膜炎在AIDS患者中是威胁生命的感染,隐球菌性脑膜炎在AIDS病人的所有机会性感染中占5%～10%,即使采用常规疗法治疗AIDS患者该真菌感染的复发率还是高,4个月内复发接近34%,因此大部分病人采用抑制疗法来控制感染,但是复发还会发生。三唑氟康唑(Fluconazole)治疗隐球菌性脑膜炎显示出前景,并且较两性霉素B呈现出较好的耐受性。氟康唑较两性霉素B有     

伴有爱滋病隐球菌性脑膜炎患者脑脊液中的两性霉素B浓度

对伴有爱滋病(AIDS)的隐球菌性脑膜炎最理想的临床治疗措施尚不清楚。但不具AIDS的此类疾病,传统疗法联用两性霉素B和氟胞嘧啶进行治疗。其原因之一是两性霉素B对脑部穿透力较差,氟胞嘧啶能迅速通过血脑屏障。但因氟胞嘧啶具有骨髓抑制作用,从而限制它在伴有爱滋病隐球菌性脑腹炎患者中的应用。因此有些医生仅单用两性霉素B来治疗上述疾病。由于隐球菌性脑腹炎患者经常复发,因     

脑脊液置换加静脉及鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效研究

目的 研究脑脊液置换加静滴及鞘内注射两性毒素B治疗新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）的疗效。方法 将收治的28例隐脑患者随机分为两组。A组脑脊液置换加静滴及鞘内注射两性霉素B为治疗组。B组仅静滴及鞘内注射两性霉素B为对照组，治疗共16周。以症状、体征、CSF常规、CSF培养及涂片为评定疗效。结果 治疗组比对照组疗效佳，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 治疗组疗效佳，在基层医院不失为一种治疗新型隐球菌性脑膜炎的最佳方法之一，值得进一步研究。而两性霉素B仍为治疗隐脑最基本，最廉价和最重要的药物之一。     

AIDS合并新生隐球菌感染的检测及药敏分析

目的了解临床新生隐球菌的分离及该菌对抗真菌药物的耐药情况,提高对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并隐球菌感染的认识。方法对2010年5月至2012年10月我院临床分离的新生隐球菌进行统计,并分析其耐药变化。结果 23株新生隐球菌中,15株于脑脊液中分离出,占65.2%,8株分离于血液,占34.8%,脑脊液中分离出的新生隐球菌占多数,。两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑对新生隐球菌敏感率均为100%,氟康唑敏感率为56.5%,伊曲康唑对新生隐球菌敏感率最低为17.4%。脑脊液中分离出的新生隐球菌占多数。结论随着AIDS患者数的增多,AIDS合并隐球菌感染的发生率呈上升趋势,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,预防和减少多药耐药菌的产生。     

颅内新型隐球菌感染治疗

我院自 1989年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治颅内新型隐球菌感染 11例 ,经积极治疗 ,预后较好 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 32 6岁。确诊前病程 6ｄ～ 3月 ,入院首诊确诊 3例 ,误诊 8例 ,分别为病毒性脑炎 2例 ,颅内炎性肉芽肿 2例 ,交通性脑积水 2例 ,颅高压综合征 1例 ,结脑 1例。1 2　临床表现　发热 8例 ,其中低热 2例 ,中度发热 3例 ,间断高热 2例 ,不规则发热 1例 ;无发热 3例。头痛 8例 ,呕吐 5例 ,视物模糊 5例 ,头晕伴复视 2例 ,首发癫痫 2例 ;脑膜刺激征 7例 ,视…     

两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑治疗艾滋病合并中枢神经系统新型隐球菌病的疗效分析

目的：观察两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑治疗艾滋病合并中枢神经系统新型隐球菌病的疗效。方法24例艾滋病合并中枢神经系统新型隐球菌病患者,随机分为观察组和对照组,各12例,观察组患者使用两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑进行治疗,对照组患者使用两性霉素B联合氟胞嘧啶进行治疗,比较两种治疗方式的临床疗效、患者的不良反应及患者的死亡率。结果经过治疗后观察组患者的治疗效果优于比对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。在不良反应和死亡率上两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针对艾滋病合并中枢神经系统新型隐球菌病患者采用两性霉素B联合氟胞嘧啶与伏立康唑进行治疗,临床治疗效果更为显著,可明显减轻患者痛苦及改善临床症状。     

鞘内联合静脉注射两性霉素B成功治疗隐球菌性脑膜炎5例报告

目的 探讨鞘内注射两性霉素B(AMB)联合静脉用药治疗隐球菌性脑膜炎的疗效和安全性。方法 对5例隐球菌性脑膜炎患者早期采用定时鞘内注射AMB治疗，同时静脉滴注AMB，后期采用氟康唑口服维持。结果 5例患者均获治愈，治疗期间未发生严重的或不可逆的毒副作用。结论 AMB鞘内注射是一种治疗隐球菌性脑膜炎安全有效的方法。