益气活血汤联合大隐静脉高位结扎对下肢静脉曲张患者预后的影响

<正>下肢静脉曲张(VVLE)是下肢浅静脉瓣膜功能不全引起静脉血流障碍,静脉压增加,引起以扩张病变为特征的周围血管疾病,本病好发于老年人,表现为下肢酸胀、浅静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着、水肿、溃疡等;病情加重期影响患者日常生活。因此对VVLE患者采取积极的治疗方法,大隐静脉高位结扎(HLGSV)是常用手术方法,但是术后易出现多种并发症,中西医汇通疗法在VVLE患者术后康复过程发挥重要作用,有利于促进病情恢复^[1]。本研究采用益气活血汤治疗VVLE术后,     

改良内翻式大隐静脉剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张

目的探讨并评价改良内翻式大隐静脉剥脱术对单纯性大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法选取2015年1月—2017年1月期间该院收治的100例单纯性大隐静脉曲张患者,随机将这100例患者分为研究组和对照组,每组50例患者,研究组患者采用改良内翻式大隐静脉剥脱术进行治疗,对照组患者则采用传统大隐静脉剥脱术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗效果要高于对照组患者(P<0.05)。结论改良内翻式大隐静脉剥脱术对单纯性大隐静脉曲张的临床治疗效果要优于传统剥脱术,应该大力推广这一治疗方式。     

自拟活血通脉汤联合外科手术对单纯性下肢浅静脉曲张患者氧化-抗氧化系统及血液流变学的影响

目的:观察自拟活血通脉汤联合外科手术对单纯性下肢浅静脉曲张患者氧化-抗氧化系统及血液流变学的影响。方法:将106例单纯性下肢浅静脉曲张患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=53例),对照组给予外科手术治疗,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟活血通脉汤治疗,疗程为4周;观察两组治术后皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛等并发症的发生情况;观察两组治疗前后静脉疾病临床严重程度评分(RVCSS评分)、静脉功能不全生活质量问卷中的VEINES-Sym评分及VEINES-QOL评分、洪堡静脉曲张严重程度评分(HVVSS评分)变化情况;检测两组治疗前后氧化-抗氧化系统及血液流变学相关指标。结果:观察组治疗后2周、4周的皮下血肿、硬结、瘀斑及患肢麻木疼痛发生率低于对照组(均P0.05);两组治疗后2周、4周的RVCSS评分、VEINES-Sym评分、VEINES-QOL评分、HVVSS评分均有改善,观察组上述评分的改善情况优于对照组(均P0.05);观察组治疗后2周、4周的临床疗效优于对照组(均P0.05);两组治疗后过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)升高,丙二醛(MDA)水平降低,观察组上述指标改善情况优于对照组(均P0.05);观察组治疗后全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及红细胞比积均有低于对照组(均P0.05)。结论:外科手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的基础上,采用自拟活血通脉汤治疗能够降低术后并发症,并改善患者症状,提高疗效及生活质量,抑制氧化应激反应并改善血液流变学,从而促进患者康复。     

下肢静脉曲张42例手术治疗体会

肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一.通常在四肢血管疾病的大多数病例中,常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医.临床较为常见的是单纯性下肢静脉曲张,采用大隐静脉高位结扎剥脱术进行治疗,手术切口较多,创伤较大,患肢可能出现皮下出血和血肿,导致术后恢复较慢,痛苦较大,且留有疤痕[1-4].为克服这些缺点,吉林省桦甸市白山镇卫生院采取微创大隐或小隐静脉高位结扎抽剥术结合侧支血管电凝手术的方法对42例下肢浅静脉曲张患者进行治疗,治疗效果较为满意.现将结果报道如下.     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效研究

目的：探讨腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法：按照随机数字表法将122例下肢静脉曲张患者随机分为研究组和对照组,其中研究组下肢静脉曲张患者采用腔内激光联合传统手术治疗,而对照组患者采用单纯的传统手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛发生率、并发症发生率及复发率.结果：研究组患者的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间较对照组明显缩短;另外,研究组中术后疼痛发生率均明显低于对照组,且具有统计学意义（P〈0.05）.结论：腔内激光联合传统手术治疗下肢静脉曲张,具有高效、安全、快速的优点,在临床上值得推广.     

中药结合改良术式治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡20例临床观察

笔者采用中药清利活血剂内服外用,结合改良术式即大隐静脉高位结扎剥脱加小腿点状切口分支静脉剥脱术,治疗下肢静脉曲张合并小腿慢性溃疡,取得良好的效果,现总结如下。     

通络活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓30例

下肢深静脉血栓（DVT）是脑梗死的并发症之一。笔者采用中药通络活血汤内服外敷治疗DVT30例,疗效满意。现报告如下。 1 一般资料选择我院2003年3月～2009年3月收治的脑梗死并发DVT住院病例58例。脑梗死符合1995年全国第4届脑血管学术会议修订的诊断标准^[l]。DVT在脑梗死后1周内发病6例,2周内发病21例,3周内发病19例,4周内发病12例;其中左下肢39例,右下肢11例,双下肢8例。随机分为两组。治疗组30例,男性14例,女性16例;年龄45～69岁,平均58．12±5．33岁。对照组28例,男性11例,女性17例;年龄46～70岁,平均59．01±4．98岁。     

Cockett综合征误诊为下肢单纯性浅静脉曲张23例分析

Coekett综合征又称为May-Thumer综合征或骼静脉压迫综合征,为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致.最常见的解剖基础是右髂总动脉和左髂总静脉在各自起始部位的特殊解剖关系,常合并髂静脉腔内非血栓性病变.McMurrich、Erich和Krumbharr等分别对大量无显著左下肢静脉疾病表现的尸体进行解剖学观察后发现,左髂总静脉受压和腔内粘连的发生率分别为32.3%和23.8%.具体发病机制尚不清楚.Coekett综合征不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,而且可以继发髂-股静脉血栓形成,成为静脉血栓好发于左下肢的潜在因素.其典型的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、酸困乏力、浅静脉曲张、局部皮肤色素沉着、淤血性皮炎、脂质硬化,严重者可出现淤血性溃疡,化脓性感染和坏疽等,经久不愈.当早期病变特点不典型或晚期仅表现为浅静脉曲张和足靴区皮肤营养障碍时易误诊为单纯性下肢浅静脉曲张（Lower Extremity Varicose Veins LEVV）.对我院2005.6-2011.6收治的Cockett综合征在外院误诊为单纯性LEVV行手术治疗23例患者分析如下,以期为Cockett综合征的诊治提供可行方案.     

益气活血汤联合人胎盘组织液治疗静脉曲张性下肢慢性溃疡35例

目的：观察益气活血汤联合人胎盘组织液治疗静脉曲张性下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的静脉曲张性下肢慢性溃疡患者70例,依据就诊先后顺序采用随机数字表法随机分为2组各35例。对照组采用清创换药治疗,治疗组清创方法同对照组,另给予益气活血汤联合人胎盘组织液治疗。结果：对照组痊愈率为14．29％,总有效率为71．43％;治疗组痊愈率为37．14％,总有效率为91．43％。两组痊愈率比较,X2=4．786,v=1,P=0．029,治疗组明显优于对照组;两组总有效率比较,x^2=4．629,v=1,P=0．031,治疗组明显优于对照组。结论：益气活血汤联合人胎盘组织液治疗静脉曲张性下肢慢性溃疡效果满意。     

益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效观察

目的:探讨益气活血通络汤对缺血性脑中风的疗效影响。方法:选取2011年6月至2015年3月期间我院确诊治疗的缺血性脑中风84例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者均给予抗凝、降颅内压等常规治疗,观察组患者在此基础给予益气活血通络汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis Factor-α,TNF-α)水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用日常生活能力量表(Daily Life Ability Scale,ADL)评估生活质量,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后炎性反应状态、治疗前、治疗后7 d、14 d、21 d的生活质量。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清中CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后7 d、14 d、21 d的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血通络汤治疗可有效改善缺血性脑中风患者的神经功能和炎性反应状态,进而提高临床疗效,有利于改善患者生活质量,值得临床作进一步推广。     

“芪红通络方”联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎40例临床研究

目的:观察中药汤剂芪红通络方联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:80例下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组行大隐静脉射频消融术,术后予常规处理;治疗组在对照组治疗的基础上于术后当天开始,口服中药汤剂芪红通络方。于术前和术后3 d、7 d、14 d时对2组患者进行中医证候评分及静脉临床严重程度评分(VCSS),于术后14 d进行疗效评价。结果:术后3 d时,2组患者中医证候评分比较差异无统计学意义(P=0.159),术后7 d、14 d时治疗组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。术后14 d时,2组患者总有效率均为100%,治疗组显效率为80.0%,明显高于对照组的55.0%(P<0.05)。术后3 d时,2组患者VCSS比较差异无统计学意义(P=0.428);术后7 d、14 d时治疗组患者VCSS明显低于对照组(P<0.01)。结论:在射频消融基础上加用中药汤剂芪红通络方治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎可明显改善患者中医证候和静脉曲张严重程度,且具有较高的安全性。     

中药汤剂联合西药治疗下肢静脉曲张的效果与安全性分析

目的:研究中药汤剂联合西药治疗下肢静脉曲张的效果与安全性。方法:将2013年3月—2016年3月本院共收治的下肢静脉曲张患者126例随机分成观察组与对照组,观察组采用中药汤剂联合地奥司明片治疗,对照组采用单纯地奥司明片治疗,比较两组的治愈率、复发率、主症评分等。结果:观察组的治愈率明显的高于对照组,复发率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);治疗后,观察组的曲张程度、曲张范围、患肢胀痛、患肢水肿、皮疹评分以及主症总评分明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:中药汤剂联合地奥司明片治疗下肢静脉曲张有利于症状缓解,提高了治愈率,降低了复发率,安全性高。     

原发性下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的中西医治疗

原发性下肢静脉曲张是下肢浅静脉系统的常见病,合并血栓性浅静脉炎可因血栓蔓延至深静脉而致病致残,甚而有引发肺动脉栓塞致死的风险。西药抗凝、抗炎、抗血小板疗效良好但非从根论治,使得本病易于反复,因此手术治疗是根治本病公认有效手段。中医药疗法可改善预后及缩短病程,两者在疗效上有协同作用,现主要论述继发于下肢静脉曲张的血栓性浅静脉炎的中西医治疗研究进展,以期为临床诊疗提供参考。     

益气活血汤治疗矽肺52例疗效观察

目的:观察益气活血汤治疗矽肺的临床疗效。方法:将本院2011—2012年收治的矽肺患者52例,随机分为常规治疗组和中药治疗组。中药治疗组在在常规治疗组基础上,加用益气活血汤,3个月为1个疗程,共计2个疗程。结果:中药治疗组与常规治疗组治疗后相比,胸闷气促明显改善,唇甲紫绀等体征缓解;1秒量及弥散量均有所缓解;血氧分压及血氧饱和度均显著提高;中药治疗组总体有效率明显优于常规治疗组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05);但咳嗽咳痰症状、用力肺活量、血二氧化碳分压,两组相比无明显差异。结论:益气活血汤对矽肺性纤维化有良好的治疗效果。     

微创点式抽剥法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张126例临床分析

目的:探讨微创点式抽剥法在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果。方法:采用微创点式抽剥法结合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张病人126例(158条腿),回顾总结手术疗效。结果:随访115例病人(91%),术后症状均得到显著改善,瘢痕微小,病人满意度高。结论:微创点式抽剥法治疗大隐静脉曲张操作简单、创伤小、恢复快、瘢痕小、愈合美观,易于开展和推广。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖(饮食、运动、口服药或胰岛素)的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中的临床效果

目的:探讨益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中的临床效果;方法:选取2015年9月至2017年6月四川省骨科医院收治的缺血性脑卒中患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予益气活血通络汤治疗,分析2组的临床效果;结果:观察组临床的治疗效果明显高于对照组,2组在临床治疗效果方面比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗前CRP,IL-6以及TNF-α和日常生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后CRP,IL-6以及TNF-αADL评分明显优于对照组,2组治疗后CRP,IL-6以及TNF-α和ADL评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05);结论:缺血性脑卒中患者应用益气活血通络汤治疗能够有效地疏通经络、缓解患者的脑部缺氧,对患者由于中风而造成的行动不便以及神经损伤起到很好的修复作用。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖（饮食、运动、口服药或胰岛素）的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

益气健脾活血通络方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益气健脾活血通络方内服、外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组内服、外敷益气健脾活血通络方,对照组口服美洛昔康,治疗4周。结果:两组在治疗前后疼痛评分(VAS)、中医症状积分、临床疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾活血通络方在改善脾虚湿盛、痰瘀内蕴型膝骨关节炎患者膝关节疼痛、病情程度指数、中医症状等方面具有显著的临床疗效。     

下肢静脉曲张术后应用化瘀散结方内服外敷效果观察

目的:观察下肢静脉曲张术后应用瘀散结方内服外敷的效果。方法:92例随机分为对照组和观察组各46例。两组均用聚桂醇泡沫硬化术治疗,术后常规抗感染治疗,观察组加用化瘀散结方内服外敷。结果:观察组皮下瘀斑、色素沉着改善时间均早于对照组(P<0.05),观察组治疗后VCSS和HVVSS评分水平低于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀散结方内服外敷可促进下肢静脉曲张术后恢复。