乙型肝炎患者免疫功能的检测及其临床意义

研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和血清免疫球蛋白的变化及临床意义.采用流式细胞仪检测150例乙肝患者和30名健康者(对照组)外周血T淋巴细胞亚群(CD3 CD4 、CD3 CD8 )、NK细胞,免疫散射法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)变化.结果表明各临床类型乙肝患者NK细胞降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组、肝硬化组外周血CD3 CD4 、CD3 CD8 T细胞均下降,其中慢性重型乙型肝炎组外周血CD3 CD8 与对照组比较有显著性差异(P<0.01),急性乙型肝炎组外周血T细胞亚群变化不明显(P>0.05);各临床类型乙型肝炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgA随着病情的进展逐渐升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).因此认为慢性乙肝患者存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,免疫功能的检测对乙肝的诊断、治疗及预后的判断有着一定临床意义.     

胃癌患者红细胞C3b受体与淋巴细胞免疫功能的相关性研究

目的：研究胃癌患者红细胞C3b受体（RBC-C3bR）与淋巴细胞免疫功之间的关系。方法：利用酵母菌花环试验、MTT法及克隆抗体致敏花环法对51例胃癌患者及30例正常人的RBC-C3bR、自然杀伤细胞（NK）活性及T淋巴细胞（TC）亚群进行测定。结果：胃癌患者RBC-C3bR阳性率、NK细胞杀伤活性、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值均比正常对照组显著低下（P〈0．05、P〈0．01）。经统计学相关性分析显示，RBC-C3bR阳性率与CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞杀伤活性间呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论：胃癌患者红细胞免疫功能与淋巴细胞免疫功能一样受到抑制，二者免疫功能密切联系、相互影响。     

鼻咽癌患者红细胞免疫功能研究

目的探讨鼻咽癌患者红细胞免疫功能状态及其与T细胞亚群、EBV血清学检测、临床分期之间的关系.方法采用流式细胞仪检测T细胞亚群功能变化,免疫酶法检测鼻咽癌患者VCA-IgA与EA-IgA变化,红细胞C3b受体花环(C3bRR)及免疫复合物花环(ICR)、直向肿瘤红细胞花环法(DTER)检测红细胞免疫粘附功能. 结果①鼻咽癌组、肺癌组与健康对照组相比,红细胞免疫粘附功能及T细胞亚群功能指标明显降低(p<0.01);②与肺癌组相比, 鼻咽癌组DTER与CD4明显下降,ICR明显升高(p<0.05或<0.01);③鼻咽癌组E B病毒血清学检测结果高、低滴度之间未存在明显红细胞免疫粘附功能及T细胞亚群功能变化(p>0.05);④鼻咽癌组Ⅱ与Ⅳ期、Ⅲ与Ⅳ期之间T细胞亚群功能指标及DTER存在明显差异(p<0.05). 结论鼻咽癌患者红细胞免疫粘附功能及T细胞亚群功能低下,且随着病情进展而进一步降低,但与EB病毒血清学检测结果高低无关;与肺癌组相比,鼻咽癌者免疫功能可能更低.     

2型糖尿病患者免疫功能变化与血糖和胰岛素水平相关性的研究

探讨2型糖尿病患者免疫功能变化及其与血糖和胰岛素的相关性.检测34例2型糖尿病(T2DM)患者在空腹和口服75克葡萄糖后120min时的红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血糖和胰岛素.对照组30名.2型糖尿病患者与对照组相比,RBC-C3bRR、CD3、CD4、CD4/CD8和IgG、IgA均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),而RBC-ICR、sIL-2R和CD8明显增高(P＜0.01,P＜0.05),服葡萄糖后120min时较空腹时更明显.RBC-C3bRR与血糖和胰岛素呈负相关(r1=-0.354,r2=-0.335,P＜0.05);RBC-ICR与血糖和胰岛素呈正相关(r3=0.368,r4=0.342,P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、IgA与血糖呈负相关(r5=-0.302,r6=-0.378,r7=-0.413,P＜0.01;r8=-0.332, P＜0.01);CD8和sIL-2R与血糖呈正相关(r9=0.214,P＜0.05;r10=0.437,P＜0.01).T2DM患者存在多项免疫指标变化,其免疫功能低下与血糖和胰岛素升高有相关性.     

卵巢癌患者的免疫功能探讨

目的分析卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,监测卵巢癌患者的免疫功能水平。方法用流式细胞仪测定45例卵巢癌患者、35例卵巢良性肿瘤患者和30名健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定3组样本血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果卵巢癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P<0.05),而血CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P<0.05)。Ig G、Ig M水平均高于对照组(P<0.05),而Ig A水平两组无显著差异(P>0.05)。外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与卵巢癌病理分期有关,分期越晚,CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、Ig G、Ig M水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间有显著性差异(P<0.05)。结论卵巢癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断卵巢癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能的判断有一定意义。     

体外循环对细胞免疫功能的影响及其主要影响因素分析

测定实验组(60例CPB心脏手术)、对照组(20例非CPB心脏手术)围手术期红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率;T淋巴细胞亚群;白细胞、红细胞、淋巴细胞计数.进行各时点指标与术前比较的方差分析(x±s),组间两两比较配对t检验;进行不同氧合器、CPB时间、体重、年龄等多因素比较的方差分析.探讨CPB对机体细胞免疫功能的影响及其主要影响因素.结果:实验组红细胞、T淋巴细胞免疫功能及淋巴细胞和红细胞计数均较术前显著下降,自停CPB持续至术后3～8天.白细胞计数在停CPB时下降,术后3～8天高于术前水平.CPB对细胞免疫功能的损害作用与CPB时间、手术失血量呈正相关;与病人年龄、体重、CPB温度呈负相关.不同性别、病种组免疫功能损害程度亦有一定差异.膜式氧合器组较鼓泡式氧合器组细胞免疫功能损害轻.结论:CPB的气血界面、血细胞破坏及人工管道系统均可导致血液有形成分破坏,损害机体的细胞免疫功能.在围手术期监护中应予以重视.     

慢性胃炎患儿T细胞和红细胞免疫功能的检测

应用流式细胞术（ＦＣＭ） 直接免疫荧光染色法和免疫粘附花环法, 检测了４１ 例慢性胃炎患儿外周血Ｔ 淋巴细胞亚群（ 包括ＣＤ３ ＋ ,ＣＤ４ ＋ 和ＣＤ８ ＋） 的变化和红细胞免疫功能（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ,ＲＢＣＩＣＲ） ,以观察慢性胃炎患儿的免疫功能在治疗前后的变化。结果显示：慢性胃炎患儿治疗前各项免疫指标除ＲＢＣ－ ＩＣＲ 外,均低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;治疗后各项免疫指标均有显著提高,而ＲＢＣ－ ＩＣＲ 则有所下降（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。本研究提示,慢性胃炎患儿一旦确诊,就应及时正规治疗,以免患儿长期缺乏必需的营养素而致免疫功能紊乱。     

扩张型心肌病细胞免疫的初步研究

本文应用免疫酶标染色法及微量细胞毒试验分别检测了扩张型心肌病（ＤＣＭ）外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ８及自然杀伤细胞活性（ＮＫ），并与正常对照组（ＮＣ）比较，结果发现ＤＣＭ患者的ＣＤ８明显低于ＮＣ组（Ｐ〈０．０１），而ＣＤ４／ＣＤ８比值高于ＮＣ组（Ｐ〈０．０５）；同时发现ＮＫ活性低于ＮＣ组（Ｐ〈０．００１）。因此推测Ｔ淋巴细胞亚群异常及ＮＫ活性缺失所致的细胞免疫功能紊乱可能是ＤＣＭ发病的     

非小细胞肺癌患者高温射频治疗前、后免疫功能的变化

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者高温射频（RFA）治疗前、后机体免疫功能的变化。方法 CT引导下经皮肺穿刺可伸展锚状电极配合RF－2000射频治疗仪高温射频消融，治疗NSLC患者30例。采用流式细胞术及双抗体夹心法，检测治疗前、后外周血T细胞亚群（CD3^ 、CD4^ 、CD8^ )、NK细胞的百分率及sIL-2R含量的变化。采用LDH释放法检测NK细胞的杀伤活性。结果 治疗前NSCLC患者外周血中CD3^ 、CD4^ 细胞的百分率及CD4^ /CD8^ 细胞的比值降低，NK细胞的百分率和NK细胞杀伤活性亦降低，与对照组相比较差异显著（P＜0．01）。CD8^ 细胞的百分率及sIL-2R含量明显高于正常对照组（P＜0．01），提示患者处于免疫抑制状态。治疗后免疫抑制减轻，CD3^ 、CD4^ 、NK细胞的百分率及CD4^ /CD8^ 细胞的比值明显升高，NK细胞杀伤活性也升高，而CD8^ 细胞的百分率及sIL-2R的含量明显降低，治疗前、后相比较差别明显（P＜0．01）。结论 锚状电极高温射频消融具有免疫激活作用，可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。     

慢性HCV感染状态与机体细胞免疫功能关系的探讨

目的:探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者丙型肝炎病毒RNA(HCV RNA)增殖状态与T细胞亚群功能及血浆中IL-2和slL-2R活性的关系。方法:以间接免疫荧光法,ELISA法和RT-PCR分别检测75名慢性HCV感染患者(其中HCV RNA阳性47例,HCV RNA阴性28例)外周血T细胞亚群,IL-2及sIL-2R的水平和HCV RNA。结果:慢性HCV感染患者周围血CD3~+,CD4~+淋巴细胞亚群,CD4~+/CD8~+比值及IL-2水平均显著低于正常对照组(P<0.01),而sIL-2R明显升高(P<0.01);血清HCV RNA阳性患者T细胞亚群,CD4~+/CD8~+比值及IL-2水平显著低于HCV RNA阴性患者(p<0.01)。结论:慢性HCV感染患者的机体免疫功能紊乱。细胞免疫功能低下,HCV RNA阳性患者较阴性患者更甚,提示细胞免疫功能受抑可能是HCV持续增殖的原因。     

消渴汤方剂对Ⅱ型糖尿病大鼠GLP-1分泌的影响

目的　探讨消渴汤方剂对Ⅱ型糖尿病大鼠类胰高血糖素肽 1(GLP 1)水平和血糖分泌的影响, 为Ⅱ型糖尿病的治疗提供新的思路。方法　应用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定正常组、Ⅱ型糖尿病模型组 和口服消渴汤大鼠组血浆GLP 1和血糖水平。结果　Ⅱ型糖尿病大鼠血糖水平明显高于正常大鼠,口服消渴 汤大鼠GLP 1水平明显高于Ⅱ型糖尿病大鼠、血糖水平低于Ⅱ型糖尿病大鼠,对正常组大鼠无影响。结论　 消渴汤使Ⅱ型糖尿病大鼠GLP 1水平升高、血糖水平降低。     

何首乌对小鼠免疫功能的影响

本文研究了何首乌对小鼠免疫功能的影响。结果表明,何首乌能明显促进小鼠脾细胞对ConA和LPS的增殖反应,并且本身对脾细胞具有丝裂原作用。进一步研究表明,何首乌能明显增强小鼠特异抗体分泌细胞的功能,增强异型小鼠脾细胞诱导的迟发型超敏反应,并能促进细胞毒性T淋巴细胞对靶细胞的杀伤功能。     

放疗后肿瘤患者机体免疫功能改变初探

本文报告了我院食管癌、鼻咽癌、肺癌、宫颈癌１７１例患者放疗后免疫功能的变化。观察指标有ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ；Ｔ细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８百分比和ＣＤ４／ＣＤ８值）；淋巴细胞转化率。发现放疗后除鼻咽癌ＩｇＡ有明显降低外（Ｐ＜０．０５），其余被测Ｉｇ均无明显降低。淋巴细胞转化率较放疗前明显下降（Ｐ＜０．００１）。总Ｔ细胞百分比无明显降低，ＣＤ４Ｔ细胞明显下降，ＣＤ８Ｔ细胞明显升高。ＣＤ／ＣＤ８值除宫颈癌Ｐ＞０．０５外，其余各组均有明显下降（Ｐ＜０．００１）；放疗后８月，ＣＤ４／ＣＤ８值仍低于放疗前。     

Ⅱ型糖尿病患者心理障碍和代谢控制研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者的心理障碍和对代谢控制的影响。方法 采用HAMA和HAMD评定患者的心理障碍。结果 心理障碍发生率为61．74％，焦虑和抑郁症状共存者为34．78％，仅有焦虑症状的发生率为27．83％，差异无显著性。心理障碍的发生与性别、心理应激、病程长短及并发症的存在有关，并影响糖尿病患者的代谢控制。结论 Ⅱ型糖尿病患者应重视心理咨询和心理康复治疗。     

丙型肝炎患者血清瘦素水平和外周血B细胞、T细胞亚群水平与肝功能损伤的相关研究

目的：探讨了血清瘦素水：平和外周胞B细胞、T细胞亚群在丙型肝炎病毒感染造成肝功能损伤过程中的作用。方法：采用放射免疫分析和单克隆抗体法对65例丙型肝炎患者进行了血清瘦素和外周血B细胞、T细胞亚群与肝功能相关的生化指标进行检测,并与35名正常健康人作比较。结果：丙型肝炎患者瘦索、B细胞数均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,而CD3、CIM、CIM／CD8则显著地低于正常人组（P〈0．01）,且与ALT、TBil水平呈明显的正相关。结论：检测丙型肝炎患者血清瘦素水平以及外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化在一定程度上反映了机体的免疫功能状态和肝脏的受损程度,具有一定的临床实用价值。     

休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能影响的研究

目的 观察休克期大面积切痂对严重烧伤大鼠细胞免疫功能的影响，探索改善烧伤后机体免疫功能紊乱的有效方法。方法 将大鼠分成休克期切痂组（A组）、常规切痂组（B组）和正常对照组（C组）。A、B组造成30％TBSAⅢ度烫伤，C组不烫伤。A组伤后第6h、B组伤后第4d切痂，并于伤后第1、5、9d各活杀10只，取材送检，观察其免疫指标的变化。结果 （1）A、B组与C组比较：A、B组烫伤大鼠各时相点CD3^＋T细胞变化不大（P〉0．05），但CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显下降、CD8^＋T细胞增高（P〈0．05或P〈0．01）。NK细胞活性明显下降（P〈0．05或P〈0.01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。（2）A组与B组比较：A组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显升高、CD8^＋T细胞降低（P〈0．05或P〈0．01），NK细胞活性明显升高（P〈0．05或P〈0．01），外周血CD25^＋T淋巴细胞表达及经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞表达均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论 （1）大鼠烫伤后细胞免疫状况发生了明显变化。（2）休克期切痂可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布，提高NK细胞活性，增加外周血CD25^＋T淋巴细胞的表达。提高经活化后脾脏CD25^＋T淋巴细胞数。从而改善烫伤大鼠伤后机体的细胞免疫功能。     

Defective Solubilization of Immune Complexes and Activation of the Complement System in Patients with Pulmonary Tuberculosis

Introduction  Association between inherited deficiencies of the complement components and immune complex disease indicates the importance of the complement system in the handling of circulating immune complexes. High levels of circulating immune complexes are seen in pulmonary tuberculosis. This study is, therefore, aimed to look at the concentration of circulating immune complexes, the status of complement-mediated immune complex handling, and the extent of complement activation in untreated pulmonary tuberculosis compared to treated pulmonary tuberculosis patients and healthy controls. Results  High immune complex levels, decreased complement-mediated solubilization, and increased activation of the complement system were observed in untreated tuberculosis patients. Conclusions  The results obtained from the present study suggest that complement mediated solubilization is less in patients with tuberculosis, and this defective solubilization is likely to take part in a vicious cycle involving immune complex deposition and complement activation and, thus, may lead to disease progression depending on the nature of the defect.     

烫伤对大鼠免疫功能的影响及药膳饮食对其的调理作用观察

目的观察烫伤对大鼠免疫功能的影响及药膳饮食对其的调理作用。方法健康Wistar大鼠70只，体质量（200±20）g，雌雄各半，随机分成正常对照组（A组，n=10）、烧伤常规喂养组（B组，n=30）和烧伤药膳喂养组（C组，n=30）。A组37℃造成假伤后全部处死取材，B、C组大鼠造成30％TB-SAⅢ度烧伤伤后B组常规饲养，C组伤后2h开始以复温至37℃的药膳饮食灌胃，2ml/次，2次／d＋常规饲养。B、C组于伤后3、7、14d各取10只，无菌条件下取材送检，观察T淋巴细胞亚群和NK细胞活性、血浆IgA、IgG、IgM、C3、C4、含量、肠道sIgA含量的变化。结果①B、C组伤后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平及肠道sIgA含量均低于A组，CD8^＋高于A组（P〈0．05或P〈0．01）；②C组与B组比较，各免疫指标均恢复快（P〈0．05或P〈0．01）。结论严重烫伤大鼠细胞免疫和体液免疫功能发生了改变；药膳饮食可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布，提高NK细胞活性，促进血浆IgA、IgM、IgG、C3、C4的恢复和肠黏膜细胞sIgA的分泌，从而改善机体的免疫功能。     

TPO-Ab及TGA与淋巴细胞亚群联检在AITD中的临床价值

目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病与甲状腺自身抗体之间存在的作用关系.方法:分别采用电化学发光法(ECL)检测了甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,采用放射免疫分析检测了89例男性及81例女性AITD患者和相应正常对照组的甲状腺球蛋白抗体(TGA),并采用免疫荧光标记单克隆抗体和流式细胞仪联检T淋巴细胞亚群(CD4 /CD8 )的活性.结果:AITD患者TPO-Ab以及TGA的水平均显著高于对照组(P＜0.01),相关分析显示,抗体水平与淋巴细胞T细胞亚群(CD4 /CD8 )活性变化没有明显相关(P＞0.05).结论:甲状腺自身抗体的水平变化可作为AITD部分病因的推测和提示.