慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征不同治疗方法的疗效比较

我院自2000年以来采用随机分组的方法，将113例慢性前列腺炎（CP）及慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）患者进行随机分组，用不同的方法进行治疗，观察其近期及远期疗效，现报告如下。     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征诱发因素的临床研究

2004年1月2008年1月随机抽取了160例慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）在门诊治疗后症状缓解的患者,对几种常见的CP／CPPS诱发因素如饮酒、吃辣椒、骑自行车、过频性生活等进行临床对照研究,对诱发因素引起相应症状的程度、时间和转归等进行探讨。现报告如下。     

特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的系统评价

目的 评价特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）的疗效与安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法，电子检索Embase、Pubmed等国内、外数据库。纳入特拉唑嗪与安慰剂或其他疗法比较治疗CP／CPPS男性患者的随机对照试验（RCT）。由两名评价员独立评价文献质量和提取资料，用Stata9．2软件进行Meta分析。结果 检索结果获得9个随机对照实验，其中只有4个RCTs（369例）被纳入。本系统评价的meta分析结果显示特拉唑嗪治疗CP／CPPS的疗效优于安慰剂，能有效地改善CP／CPPS患者的NIH症状指数总评分、生活质量、疼痛及排尿症状，但其不良反应也高于安慰剂。结论 根据现有的证据，可以认为特拉唑嗪有改善CP／CPPS症状的作用。但鉴于目前评价其疗效和安全性的随机对照试验及病例数较少，研究质量普遍不高，有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性。     

黄莪胶囊治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征的疗效观察

目的 评价黄莪胶囊治疗慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS）的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年12月就诊杭州市第三人民医院泌尿外科的96例CP/CPPS患者,服用黄莪胶囊,3次/d,4片/次,治疗8周,使用慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index,NIH–CPSI）对患者治疗前、治疗4周及8周后进行量化评分,并记录治疗前后前列腺液中白细胞计数和服药后的不良反应情况。结果 治疗后,96例CP/CPPS患者中,临床治愈10例（10.42%）,显效42例（43.75%）,有效32例（33.33%）,无效12例（12.50%）,总有效率87.50%。所有患者治疗后NIH–CPSI总评分、疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及前列腺液中白细胞计数与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.001）。治疗期间未出现治疗相关的不良事件。结论 黄莪胶囊治疗CP/CPPS疗效较好,能有效缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量,安全有效。     

盐酸坦洛新改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征症状的疗效观察

目的 探讨盐酸坦洛新缓释片改善慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)临床症状的疗效.方法 自2008年9月～2009年12月,选择CP/CPPS患者80例,随机分为两组,每组40人,A组给予α1-受体阻滞剂盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次,连服4周+双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周;B组给予双氯芬酸钠缓释片,75mg,每日1次,连服4周.按慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)记录治疗前后患者症状评分,并行尿动力学检查,监测患者治疗前后变化.结果 经过4周服药治疗,患者症状明显好转,患者的NIH-CPSI评分以及平均尿流率、最大尿流率、残余尿等尿动力学指标明显变化,差异有统计学意义.结论 盐酸坦洛新缓释片可明显改善CP/CPPS临床症状,提高患者的生活质量,值得临床上广泛应用.     

抗生素治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察

目的 观察抗生素在慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)治疗中的作用.方法 将CP/CPPS患者分为A、B 2组,每组100例,对A组患者给予对症治疗,对B组患者在A组治疗方案基础上同时给予抗生素,观察治疗后2组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)的变化情况,并进行统计学处理分析.结果 A、B 2组患者接受治疗后症状均有明显改善,且加用抗生素的B组患者的NIH-CPSI积分明显低于未用抗生素A组患者的NIH-CPSI积分(10.6±3.3 vs 4.2±3.0,P＜0.05).结论抗生素在CP/CPPS治疗中具有重要的作用,加用抗生素联合治疗更有利于CP/CPPS症状的改善.     

前列腺结石与慢性前列腺炎-慢性盆腔疼痛综合征相关性

目的探讨前列腺结石的形态、临床表现及其与慢性前列腺炎-慢性盆腔疼痛综合征(CP-CPPS)的相关性。方法采用经腹超声对1 650例青年男性进行前列腺检查,按结石的类型将病人分为Ⅰ型、Ⅱ型两组。进行相应病史的询问和体格检查,记录下尿路症状,以及Meares-Stamey四杯法测试结果。结果 126例结石病人中,Ⅰ型86例(68.3%),Ⅱ型40例(31.7%),≥35岁病人Ⅰ型结石比例明显高于<35岁病人(χ2=18.2,P<0.05);Ⅱ型结石病人常伴有临床症状(χ2=42.5,P<0.01);并且与CP-CPPS密切相关(χ2=38.8,P<0.01)。结论散发、细小的前列腺结石可能与病人年龄的增长有关而非与炎症相关。粗大的前列腺结石病人常伴有临床症状,可能与潜在的前列腺炎症有关,因此,对Ⅱ型结石的病人需要进一步评估,并可能需要进行相应的治疗。     

针灸治疗男性慢性盆腔疼痛综合征48例临床疗效观察

目的 针灸对男性慢性盆腔疼痛综合征的治疗作用研究.方法 纳入男性慢性盆腔疼痛综合征患者48例,针刺次髎、委中、承山、足三里、三阴交、阴陵泉,温针灸气海、关元,28天为一个疗程,观察治疗前后疼痛症状和排尿症状的改变.结果 治愈8例,显效17例,有效15例,总有效率83.3%,有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗男性慢性盆腔疼痛综合征临床疗效确切.     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th_1/Th_2淋巴细胞比值的免疫学研究

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况,了解其在CAP/CPPS发病过程中的意义。方法:采用流式细胞学检测40例CAP/CPPS患者和20例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL-4)的表达。结果:与正常对照相比,Ⅲa型、Ⅲb型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无显著性(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Th1/Th2平衡失调,Th1型免疫反应模式占优势状态,提示Th1细胞在CAP/CPPS的疾病发生中可能起重要作用。     

药物联合治疗慢性非细菌性前列腺炎

慢性前列腺炎是一种好发于男性青壮年最常见的泌尿生殖系统疾病之一,泌尿外科门诊前列腺炎患者约占25%,男性一生中曾经出现过前列腺炎症状者约占50%,前列腺炎的复发率为20%~50%[1]。2004年1月至2005年4月我们选择泌尿外科门诊120例慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CPP     

经直肠微波治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的：观察经直肠微波治疗慢性非细菌性前列腺炎（NBP）的临床治疗效果。方法：选取62例长期1：7服多种药物或前列腺穿刺注药等治疗无效的慢性非细菌性前列腺炎患者,采用直肠微波治疗。结果：64例患者,治疗1个疗程后治愈24例（38．7％）,有效28例（45．2％）,无效10例（16．1％）。第二个疗程治愈19例（50％）,有效15例（39．5％）,无效4例（6．5％）,总有效率93．5％。结论：该法具有无创、方便、安全等优点,当治疗NBP药物等其他方法无效时,采用经直肠微波热疗为临床理想选择。     

心理治疗在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的作用

目的 探讨心理治疗在慢性非细菌性前列腺炎综合治疗中的作用。方法 应用NIH——CPSI^[1]评定心理治疗前后慢性非细菌性前列腺炎患的评分，以确定心理治疗的效果。结果 单纯心理治疗优于单纯药物治疗，心理治疗配合药物治疗效果更佳。结论 心理治疗是慢性非细菌性前列腺炎综合治疗中不可忽视的环节，对其治愈起重要作用。     

大黄蟅虫丸治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征临床有效性分析

目的：评价大黄蟅虫丸治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）的,临床有效性。方法：采用随机、对照的临床试验方法,将84例CP患者随机分为治疗组与对照组,每组42例,分别采用大黄蠊虫丸、前列通瘀胶囊治疗,疗程4W,评估综合疗效及NIH—CPSI疼痛症状评分、最大尿流率变化。结果：治疗组临床痊愈9例（25％）,显效10例（27．8％）,有效10例（27．8％）,无效7例（19．4％）,总有效率80．6％;对照组治疗组34例患者治疗4W后临床痊愈6例（17．6％）,显效6例（17．6％）,有效14例（41．2％）,无效10例（29．4％）,总有效率71．6％。治疗组患者疼痛症状评分明显降低（P〈0．01）,最大尿流率增加（P〈0．05）;对照组疼痛症状评分无显著降低（P〉0．05）,最大尿流率一定程度改善（P〈0．05）。结论：大黄娥虫丸对CP／CPPS有明显治疗作用,尤其对疼痛症状的疗效较为显著．     

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征临床观察

目的 观察针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的近期疗效及远期疗效。方法 选取117例慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者,将其随机分为治疗组（60例）和对照组（57例）。治疗组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交针刺,而对照组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交旁非经非穴点微针刺。每周治疗3次,治疗8周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI）和挤压前列腺分泌物（expressed prostatic secretion,EPS）积分评价临床疗效。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NIH-CPSI和EPS积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组EPS积分降低程度明显大于对照组（P<0.05）。治疗后12周随访时,治疗组NIH-CPSI较治疗后无明显变化（P>0.05）,而明显低于对照组（P<0.05）。结论 针刺肾俞、中髎、会阳、三阴交治疗慢性盆底疼痛综合征的近期疗效和远期疗效良好。     

抗生素在非细菌性前列腺炎治疗中的疗效观察

目的：观察抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将我院以慢性非细菌性前列腺炎就诊患者35例随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用抗生素治疗。治疗结束后,对2组患者的治疗效果进行评价。结果经过治疗后,2组患者症状均有所改善,按照美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）进行评价,治疗组NIH-CPSI评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗生素在慢性非细菌性前列腺炎的治疗中起着关键作用,可以有效改善患者症状,降低NIH-CPSI评分,值得临床推广。     

瑜伽锻炼对慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的辅助康复治疗效果

目的:探讨瑜伽锻炼对慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)的辅助康复治疗效果.方法:将2008年4月～2010年4月期间符合CAP/CPPS诊断标准的200名患者,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规治疗方法,实验组采用在常规治疗的基础上辅以瑜伽锻炼,每周5次,每次40 min左右,以患者不感疲...     

萘哌地尔(再畅)治疗慢性非细菌性前列腺炎120例疗效观察

目的探讨萘哌地尔(再畅)治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效和安全性.方法慢性非细菌性前列腺炎病人120例给予萘哌地尔(再畅)50mg,qd,疗程90天.结果治疗45天和90天总有效率84.2%、94.2%.结论萘哌地尔(再畅)治疗慢性非细菌性前列腺炎有效且副作用较少.     

前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床研究

目的:评价前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效.方法:采用随机、对照的方法将纳入观察的患者分为治疗组和对照组,各60例.治疗组采用前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗,而对照组采用癃清片治疗,疗程1个月,观察2组NIH-CPSI总评分及疼痛症状评分变化.结果:治疗组NIH-CPSI总评分显著降低,与对照组比较(P＜0.05).结论:前列腺炎Ⅰ号颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效可靠,对改善疼痛症状疗效尤为明显.     

哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎120例临床观察

目的 观察评价哈乐治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性.方法 对慢性非细菌性前列腺炎120例患者进行为期4～8周的疗效观察.结果 用药后4周和8周分别对患者按国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),总分分别比治疗前平均降低(7.9和10.1 ),前列腺液常规检查WBC计数分别较治疗前降低(12.8和16.2)...