早期系统营养干预对鼻咽癌患者放化疗毒副反应的影响

目的探讨早期、系统营养干预对鼻咽癌患者放化疗毒副反应的影响。方法将80例鼻咽癌初治患者随机分为干预组(放化疗+系统营养干预)和对照组(单纯放化疗),各40例,观察系统营养干预对鼻咽癌患者营养状况、口咽黏膜反应、骨髓抑制等毒副反应的影响。结果干预组和对照组均出现不同程度的MNA评分下降及口咽黏膜放射性损伤、骨髓抑制等毒副反应,但指标下降的程度及放射性损伤的分级,营养组明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期、系统营养干预可有效地改善鼻咽癌患者的营养状况,减轻其毒副反应,提高放化疗耐受性。     

鼻咽癌患者的营养状况及营养干预

鼻咽癌患者在放化疗治疗时营养不足和营养风险问题比较普遍,营养不良反过来影响患者体质与行为能力,限制患者对治疗的依从性和耐受性。对住院的鼻咽癌患者进行营养筛查,能早期识别和确定存在营养风险和营养不良的患者,从而给予及时有效的营养支持。营养干预的时间是个体化很强的问题,不同患者对治疗的耐受性不同也决定了干预时间的个体化。营养干预的方式、干预的时机及持续的时间仍需更多的研究来进一步明确。     

头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养状况评价

目的评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况。方法采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况。结果治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率分别为38.4%、55.8%、76.7%。治疗前、治疗后3周、治疗后6周86例患者的营养状况比较差异有统计学意义(P<0.01),且随着治疗时间延长,患者营养状况逐步趋于恶化。头颈肿瘤同期放化疗患者临床营养支持应用率为47.7%,肠外和肠内营养治疗的应用比例为7.2∶1。结论头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养不良和营养风险的发生率较高,营养状况逐步趋于恶化,营养支持应用率较低,应及时给予营养干预。     

护理在鼻咽癌临床营养干预中的作用地位

营养不良是鼻咽癌Ⅲ-Ⅳ期患者3年生存和无远处转移的独立预后因素,国内目前尚无治疗期间同步观察患者营养状况与预后的相关报道及前瞻性研究,国外文献报道鼻咽癌患者治疗期间体重下降率及下降幅度均高,相应的营养支持可进一步改善治疗预后。护理在评估患者营养状况与临床医生及营养师对患者进行营养支持之间应起到桥梁作用,本文着重探讨护理在鼻咽癌临床营养干预中的作用。     

鼻咽癌同期放化疗患者营养不良综合护理干预的研究

目的探讨综合护理干预对同期放化疗鼻咽癌患者营养状况的影响,为鼻咽癌患者的护理提供科学依据。方法将240例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组120例。两组患者均给予常规治疗和常规护理,实验组同时给予信息支持、心理干预、毒副反应预防及营养干预等综合护理干预。比较两组患者的营养状况。结果治疗及护理干预后,实验组MNA评分高于对照组（P〈0.05）;MNA评分随着治疗护理时间的进展而降低,到治疗护理42 d（即治疗护理后期）MNA评分最低,之后随着时间的推进,出院时MNA评分开始恢复（P〈0.05）;分组与时间之间无明显交互作用（P〉0.05）。结论综合护理干预能够改善同期放化疗鼻咽癌患者的营养状况。     

营养会诊改善肿瘤放化疗患者营养状况的前瞻性研究

正肿瘤放化疗患者易并发营养不良。研究显示,营养风险发生率67.7%,营养不足发生率45.0%~([1])。营养素摄入不足是肿瘤患者营养不良的主要原因,合理、有效地提供营养支持有利于改善机体活力、增加放化疗耐受力,降低治疗中断的风险,减轻放化疗不良反应,提高生存质量。申请营养会诊对患者进行营养治疗方案设计、实施、监测是对存在营养风险的住院患者实施临床营养支持治疗的第一步~([2])。本研究主要观察营养科参与会诊的营养支持治疗和随访对肿瘤患者的营养状况的影响。     

营养干预对鼻咽癌同步化疗患者耐受性的影响

目的：观察营养干预治疗对营养筛查所筛选的存在营养风险的行同步放化疗的鼻咽癌患者耐受性的影响。方法：顺铂单药同步放化疗的鼻咽癌患者放疗初依据营养风险筛查（nutritional risk screening 2002,NRS2002）进行营养筛查,存在营养风险的患者为研究组（予肠内营养支持治疗）,剩余患者作为对照组;检测两组治疗前后的血红蛋白、血清前白蛋白和白蛋白水平的异常以及不良反应发生率。结果：NRS2002评分≥3分共14例,为研究组,对照组17例;两组的血清白蛋白、前白蛋白水平异常、化疗完成情况及不良反应发生率差异无统计学意义。结论：NRS2002可试用于鼻咽癌同步放化疗患者的营养筛查,根据营养筛查结果进行营养干预可改善同步放化疗的耐受性。     

规范化营养干预下食管癌患者放化疗营养状况分析

目的 探讨规范化营养干预下不同临床特征食管癌患者接受放化疗的营养状况保持情况、近期疗效及安全性。方法 选择2017年11月至2021年2月安徽医科大学附属安庆第一人民医院未接受手术治疗的48例中、重度营养不良食管癌患者,按照《中国肿瘤营养治疗指南》(2015版)推荐的五阶梯治疗方案,予以规范化营养干预联合放化疗,观察营养状况保持情况、毒副反应发生率,评价近期疗效。每月进行营养指标评定,评价不同临床特征的患者营养状态保持情况。结果 31例(64.58%)患者营养状况的保持较好;9例(18.75%)保持稍好;4例(8.33%)保持一般;4例(8.33%)保持较差。不同初始营养不良严重程度、性别、治疗方式、东部癌症协作组(ECOG)体力状态评分,营养状况的保持比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。75岁及以上的患者,营养状况保持优于75岁以下的患者(Z=-1.990,P=0.047)。患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分与体重指数、淋巴细胞计数、白蛋白水平相关。48例患者近期缓解37例,缓解率为77.08%。PG-SGA≥9分的重度营养不良患者骨髓抑制发生率高(Z=-2.0...     

阶梯式营养管理在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果

目的构建新型冠状病毒肺炎患者阶梯式营养治疗方案并评价其应用效果。方法选取52例新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,组建多学科营养管理团队,针对新型冠状病毒肺炎患者的临床特点制定阶梯式营养管理方案,评价营养管理前后患者的营养状况。结果 52例患者中存在营养不良32例(61.54%),营养干预后32例营养不良患者体质指数、ALB、血清前白蛋白水平均较干预前升高(均P<0.05);78.95%(15/19)的危重症患者治疗干预后转出重症监护室。结论对新型冠状病毒肺炎患者采用阶梯式营养管理方案案可改善患者的营养状况,促进患者康复。     

老年胃癌患者营养评估及营养支持

营养不良在老年胃癌患者中的表现尤为突出。目前手术治疗仍是治疗胃癌最有效的方法,营养不良不仅降低机体的免疫力,而且对术后机体的恢复亦造成不良影响。改善患者的营养状况、提高机体免疫力对患者的预后起着积极作用。因此,如何对老年人营养状况进行评估,及时对老年胃癌患者进行营养干预,改善患者营养状况和手术预后是许多临床医师关注的焦点,且提出不同的营养支持治疗观点。     

恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预

恶性肿瘤患者存在营养不良的风险,其程度取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等。相对于非消化道和早期肿瘤,消化道和中晚期肿瘤对人体营养状况的影响更大。营养不良又与患者对肿瘤治疗的应答性、不良反应和生活质量相关;营养不良者的预后明显差于营养良好者。导致营养不良的因素除恶性肿瘤的局部作用、肿瘤产生的各类细胞因子导致的代谢异常和伴随抗肿瘤治疗的负性作用外,还包括患者对肿瘤的恐惧、焦虑、无望、疼痛和睡眠障碍等。不同恶性肿瘤对人体营养状况影响的共性主要表现为厌食、体质量下降和恶病质。目前,已将抗肿瘤治疗对患者生活质量和营养状况产生的正性影响视为与生存率同等重要;对伴有营养不良的肿瘤患者,在循证基础上提供营养干预已成为不可缺少的综合治疗措施之一,目的是改善功能和生活质量。营养干预主要包括处理厌食和供给营养素,尚无足够证据证实癌症患者需要特殊营养配方。     

恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预

恶性肿瘤患者存在营养不良的风险,其程度取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等.相对于非消化道和早期肿瘤,消化道和中晚期肿瘤对人体营养状况的影响更大.营养不良又与患者对肿瘤治疗的应答性、不良反应和生活质量相关;营养不良者的预后明显差于营养良好者.导致营养不良的因素除恶性肿瘤的局部作用、肿瘤产生的各类细胞因子导致的代谢异常和伴随抗肿瘤治疗的负性作用外,还包括患者对肿瘤的恐惧、焦虑、无望、疼痛和睡眠障碍等.不同恶性肿瘤对人体营养状况影响的共性主要表现为厌食、体质量下降和恶病质.目前,已将抗肿瘤治疗对患者生活质量和营养状况产生的正性影响视为与生存率同等重要;对伴有营养不良的肿瘤患者,在循证基础上提供营养干预已成为不可缺少的综合治疗措施之一,目的是改善功能和生活质量.营养干预主要包括处理厌食和供给营养素,尚无足够证据证实癌症患者需要特殊营养配方.     

腹膜透析患者营养指导及护理

目的对腹膜透析患者进行饮食营养指导,改善患者营养状况。方法将120例腹膜透析患者随机分为对照组和试验组,试验组60例,3、6、12个月分别进行营养评估,比较两组患者营养不良发生率。结果比较两组患者营养不良发生率,试验组干预后营养不良发生明显减少,与干预前比较差异有统计学意义。结论加强对患者的饮食营养教育,有助于改善营养状况,提高患者生活质量。     

终末期肾病血液透析患者的营养护理

目的：探讨营养护理改善终末期肾病血液透析患者营养状况的疗效及临床应用价值。方法将110例终末期肾病血液透析患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组患者仅给予常规透析护理,治疗组在常规透析护理的基础上再增加营养护理,比较2组患者的营养状况。结果经3个月护理干预后治疗组患者的营养状况明显优于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论终末期肾病血液透析患者营养不良发生率较高,持续性的强化营养护理干预可提高本病患者的身体素质、生活质量及后续透析治疗的疗效。     

营养水平在我国肿瘤患者放化疗效果的应用进展

肿瘤是我国临床常见的恶性疾病之一,同步放化疗是其标准的治疗方式,在疗效提高的同时所致的毒副反应不容忽视,其中以营养不良最为突出,患者出现体重丢失、免疫功能下降等,严重影响了患者的生活质量和预后,对其进行营养干预极其必要。全文就肿瘤患者放化疗期间的营养现状、营养状态的评估及营养干预的新进展作一综述。     

肝硬化肝移植患者营养状况的调查

目的调查肝硬化肝移植患者术前的营养状况，并对术前不同营养状况患者的术后恢复进行分析，以了解术前营养状况对术后恢复的影响。方法80例肝硬化肝移植患者术前进行营养评价及Child分级，观察术后不同营养状况患者各项指标恢复情况及术后肠内营养的耐受情况，并比较经口饮食的开放时间。结果80例肝硬化肝移植患者术前体质指数（body mass index，BMI）发现营养不良发生数为8例（占10%），而主观全面评价方法（subjective global assessment，SGA）方法评价发现营养不良发生数为60例（占75%），术后并发症发生率无营养不良者为16.7%，中度营养不良者为50%，重度营养不良者为53.8%。7例死亡病例均属中度以上营养不良，Child均为C级。术后患者血糖、甘油三酯均较术前有所升高，差异有显著性（P〈0.05）。结论肝硬化患者营养不良的发生率极高，不能用传统的BMI对肝硬化患者进行营养评价，术前营养不良严重影响肝移植患者术后的并发症发生率、死亡率及术后的恢复。术前正确评价患者的营养状况，并给予营养干预，术后尽早肠内营养支持对促进患者早日康复有重要意义，且是安全可行的。     

营养支持对乳腺癌患者术后放化疗及预后的影响

目的探讨乳腺癌患者术后放化疗及预后与营养状况,为规范肿瘤患者的营养治疗提供依据。方法选择本科室的微信群便利抽样法2014年10至2015年3月在协和医院乳甲肿瘤外科的微信群:粉红家园里面对87例患者为研究对象,采用血液学、生化指标、体质指数、消化道症状及放化疗不良反应发生率等,对乳腺癌患者术后放化疗及预后与营养状况指标进行分析。结果乳腺癌患者术后血液学、生化指标、体质指数、消化道症状及放化疗不良反应发生率等均有明显性差异(P0.05)。结论乳腺癌患者出现营养不良反应,不但会影响治疗的耐受性,还会影响整个免疫系统,而诱发或加重癌因性疲乏,适当的营养治疗,不仅能改善患者营养状况,有效提高治疗效果,而且还能有效遏制化疗所致营养不良的加重,有利于机体机能的恢复,减轻对机体免疫功能损害。     

药膳食疗干预对鼻咽癌患者放疗期间营养状况的影响

目的探讨药膳食疗干预对鼻咽癌患者放疗期间营养状况的影响。方法将符合条件的鼻咽癌患者分观察组（60例）和对照组（60例）,对照组患者予常规饮食护理,观察组患者在常规饮食基础上加用药膳食疗干预,观察并记录6个月后两组患者营养状况。结果观察组的营养指标体重、肱三头肌皮皱厚度、血清白蛋白、转铁蛋白等明显高于对照组（P〈0.05）。结论药膳食疗干预能改善鼻咽癌患者营养不良状况。     

护理干预对鼻咽癌并发营养不良患者的有效性探讨

目的:探讨护理干预对鼻咽癌并发营养不良患者的可行性及有效性。方法:通过对2010-2012来院治疗的鼻咽癌并发营养不良患者84例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组各42例,分别对两组进行常规的鼻咽癌放化治疗的护理方式和针对营养不良并发症的护理干预。结果:2组患者在护理前的体质量、上臂围、前白蛋白水平等指标无显著的差异,但是经过不同的护理政策干预后,两组在体质量、上臂围、前白蛋白水平均有所下降,但是研究组明显优于对照组。结论:对鼻咽癌并发营养不良患者有针对性的加强其饮食护理和心理护理,并配合放疗化疗护理干预,可以有效改善身体的营养状况,促进患者的早日健康。     

老年营养不良病人中肠内营养联合肠外营养的应用

目的:分析研究老年营养不良患者中开展肠内营养联合肠外营养的具体方法和应用效果,为临床提供可靠的依据.方法:选取我院在以往一年之内所接诊的老年营养不良患者资料100例实施回顾性分析,对所选100例患者开展肠内营养联合肠外营养治疗,比较100例患者接受治疗之前以及治疗之后的营养状况,将所得各项数值进行统计学分析.结果:100例患者接受肠内营养联合肠外营养治疗之后的营养状况总积分显著优于治疗之前,两者比较存在统计学差异(P<0.05).结论:针对老年营养不良患者开展有效的肠内营养联合肠外营养治疗效果显著,能够有效改善患者的营养状况,应该在临床中给予大力推广使用.