106例咯血患者的病因分析

咯血为呼吸系统疾病常见症状，引起咯血的疾病很多，最常见的为支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、肺炎、肺脓肿．此外肺栓塞、结缔组织病、心血管疾病、肺寄生虫病等皆可引起咯血。现将我院1993—2003年问住院的106例咯血患者进行回顾性分析，以提高对咯血病因的认识。     

105例青年人咯血原因分析

近几年来,铜绿色假单胞菌(PA)作为条件致病菌对人类的致病作用明显增加。我们调查分析了从1999年1月～2002年5月由PA引发的医源性感染201例。现将结果报道如下。1材料与方法标本的来源:标本是临床内科、小儿科、外科的住院病人和门诊病人送检的血液、尿液、痰液和脓液,且病人接受过下列一种或几种诊治方法:①广谱抗生素应用1个月以上。②侵袭性的诊治手段。③免疫抑制剂应用2个月以上。④肾上腺皮质激素长期应用。标本的分离培养与鉴定:按常规方法。药敏试验:采用K-B纸片扩散法。2细菌检出率共收到标本2104份,检出病原菌693株,其中PA201…     

支气管扩张并咯血16例临床分析

目的探讨支气管扩张的临床治疗方法与疗效。方法收集我院住院的支气管扩张并咯血16例，予止血、抗感染及其他对症治疗。结果近年来支气管扩张临床表现不典型，轻型多见，咳大量脓痰少见，干性支气管扩张多见，其中显效14例，有效1例，无效1例。     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

支气管扩张咯血合并冠心病21例临床分析

咯血于呼吸内科尤以支气管扩张常见，肺血管破裂为主要咯血原因，垂体后叶素为首选治疗药物，但是该药半衰期短，且疗效与剂量有关，增加剂量可提高疗效，但不良反应亦随之增加，尤其是合并冠心病患者。因垂体后叶素的加量而导致冠状动脉收缩，加重心肌缺血，故对支气管咯血合著冠心病患者垂体后叶素更需慎用，笔者应用垂体后叶素与甲磺酸酚妥拉明联用治疗支气管扩张合并冠心病患者，取得满意疗效，现报告如下.     

203例咯血患者病因分析

引起咯血的病因很多 ,在呼吸系统疾病中 ,最常见的有肺部或支气管炎症、肺结核、肺癌、支气管扩张等。此外 ,还有其他少见疾病。咯血可致严重后果 ,及时、正确的作出诊断 ,对治疗和预后有重要意义。因此 ,本文对近 10年来宁夏医学院附属医院呼吸内科 ,以咯血原因待查收治的 2 0 3例住院病人的资料进行了回顾性分析 ,以提高对咯血病因的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均为 1990～ 2 0 0 0年 ,宁夏医学院附属医院呼吸内科收治的住院病人共 2 0 3例 ,其中男 132例 ,女 71例。年龄最小 16岁 ,最大82岁 ,平均 4 9岁。…     

支气管扩张大咯血的诊治

支气管扩张大咯血为呼吸内科常见的急诊之一，每可导致低血压、休克、窒息等，直接威胁生命。为提高定位诊断准确率及治愈率，现将我院9年来对本症的诊治概况报道如下。1临床资料1．1病例来源1987年1月～1996年1月我院共收治支气管扩张201例，其中22例1日咯血超过500m！（其发生率为IO．9％）。男14例，女8例，年龄15～59（平均37）岁。1．2大咯血的诊断标准每日咯血量在500ml以上（或1次300～500ml）为大咯血［‘J。本组22例均符合诊断标准。1．3大咯血部位右下叶6例，右中叶1例，右下及右中叶并存2例，右上叶1例，左上叶1例，左下叶11例…     

咯血患者109例纤维支气管镜检查结果分析

<正> 1998年7月～1999年6月我院因咯血而行纤维支气管镜(纤支镜)检查109例,其中男性84例,女性25例;年龄16～72岁。胸片表现:X线呈肿块影26例(23.8％)。肺不张12例(11％)。浸润性病变(阻塞性炎症)52例(47％),纵膈增宽或肺门影扩大3例(2.7％),局限性肺气肿1例,此外X线阴性者15例(13.7％)。     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

肺结核并发支气管扩张咯血临床治疗分析

目的探讨肺结核并发支气管扩张咯血临床治疗。方法研究选择该院2009年6月—2011年6月收治的肺结核并发支气管扩张咯血患者60例,随机分为两组,观察组30例采用化疗加垂体后叶素治疗,对照组30例单纯静滴垂体后叶素治疗,就两组临床结果进行回顾性分析。结果观察组30例中,有效止血29例,有效率为96.7%。对照组30例中,有效止血21例。有效率为70.0%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对肺结核合并支气管扩张咯血的患者病因进行明确诊断,并采取有效的措施进行预防和治疗,密切观察病情,行饮食指导,并进行有效隔离,应用止血药物,结合强化加巩固治疗,明显提高了临床效果,改善了患者生命质量。     

支气管扩张咳血患者的护理研究

目的：探讨支气管扩张咳血患者的护理方法和效果。方法：将2011年7月至2013年7月收治的46例支气管扩张咳血患者随机分为护理组和对照组,每组23例。对两组患者进行相同的临床治疗,对护理组患者实施全面、规范化的护理,观察并对比临床效果。结果：护理组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：对支气管扩张咳血患者进行临床监护、健康教育、心理指导、生活指导、饮食运动等方面的护理,对提高治疗有效率具有重要作用,值得推广。     

合并肺结核对支扩咯血血管内栓塞疗效的影响

目的分析是否合并肺结核对支气管扩张（支扩）咯血患者血管内栓塞术成功率及栓塞术后复发率的影响。方法收集2006年1月～2009年12月在湘雅二医院、益阳市中心医院行血管内栓塞治疗的支扩咯血病例52例,其中单纯支扩38例、支扩合并肺结核14例。用独立样本t检验分析是否合并肺结核对支扩患者栓塞术后复发率的影响;分析病因、病变范围以及供血血管数目与患者血管内栓塞术成功率及栓塞术后复发率的相关性及相互关系采用多因子逐步回归分析,P0.05为有显著性差异。结果 1、单纯支气管扩张血管内栓塞治疗术后复发率为10.5%,显著低于支扩合并肺结核患者42.8%的复发率。（t值为-2.211,P值为0.041）;2、对于单纯支气管扩张患者,手术成功率（y）与病变范围（x）存在线性关系,其回归方程为y=-0.155x＋3.187;对于合并肺结核的患者,手术成功率（变量y）与供血血管数目（变量x）存在线性关系,其回归方程为y=-x＋4。结论 1、单纯支扩患者血管内栓塞治疗后的复发率显著低于支扩合并肺结核者;2、对于支扩合并肺结核患者,病变范围越广、供血血管数目越多、胸膜改变情况越严重,其手术成功率越低。     

介入栓塞治疗支气管扩张咯血的效果及对患者生活质量影响

目的 探讨介入栓塞治疗支气管扩张咯血的效果及对生活质量的影响。方法 选取本院2015 年7 月～2019 年6 月收治的支气管扩张咯血患者50 例,对照组采取内科保守治疗（n=25,行常规治疗手段）,介入组采取介入栓塞治疗（n=25,应用介入栓塞手段）,观察两组患者的出血总量、出血时间、治疗有效率、术后并发症及生活质量。结果 治疗后,介入组的出血时间较对照组缩短,且出血总量较对照组降低（t=14.112,P=0.000;t=22.324,P=0.000）;治疗后,介入组的总有效率明显高于对照组（χ2=5.358,P=0.021）;对照组的并发症发生率为12.00%,而介入组为16.00%,两组差异无统计学意义（χ2=0.166,P=0.684）;治疗前,两组咯血患者的SGRQ 评分无统计学差异（P>0.05）;治疗后,两组的SGRQ 评分均较治疗前降低,且介入组的SGRQ 评分明显低于对照组（t=10.091,P=0.000）。结论 采用介入栓塞治疗支气管扩张咯血可以降低出血量、改善生活质量、缩短出血时间、提高治疗有效率且并发症较少,对治疗因支气管扩张导致的咯血作用较大。     

支气管扩张症伴咯血的原因及治疗进展研究

<正>支气管扩张症是指支气管管壁部分或全部不可逆性扩张,直径明显增大^[1],通常与慢性支气管炎、阻塞性肺疾病等慢性肺疾病有关,具有病程长、反复发作的特点,且发病率随着年龄的增长而增加^[2]。扩张的气道形成了易于积聚痰液和细菌的环境,易引发反复气道感染和咳嗽、咳痰,尤其在清晨或夜间加重,严重的支气管扩张症可能导致支气管壁破裂,形成支气管瘘,进而导致咯血。据统计,支气管扩张症患者中有26.0%～51.2%伴有咯血症状,咯血会导致气道阻塞、呼吸困难、气促等症状加重,持续的大量咯血会导致贫血,影响机体的氧合功能^[3]。支气管扩张症相关咯血的治疗方法取决于临床严重程度,支气管扩张症急性加重引起的轻度咯血可采取对症治疗,     

支气管动脉栓塞术治疗28例咯血患者疗效分析

目的进一步评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法回顾性总结1999年1月～2006年4月北京军区总医院应用BAE治疗的28例咯血患者的临床资料。结果28例患者中,17例为双侧病变,11例为单侧病变。BAE术后9例复发,包括支气管扩张症复发6例(25%),肺癌复发3例(75%)。5例患者复发后再次栓塞疗效仍较满意。未发现脊髓损伤及异位栓塞等较严重并发症。结论BAE疗效确切,止血彻底,损伤少,恢复快,可重复进行,是一种安全、有效的抢救大咯血的微创技术。     

１１８ 例支气管扩张合并感染患者的病原学及药敏分析

目的：分析118例支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况,以指导临床抗菌药物的应用。方法对因支气管扩张合并感染需要住院的118例患者的痰培养和药敏结果进行回顾分析。结果118例痰培养68例阳性,阳性率为57．6％,其中革兰阴性菌66株,占97．0％,最常见的病原菌为铜绿假单孢菌,对第三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论支气管扩张患者病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,尤其铜绿假单孢菌感染。在药敏结果未报告前,可经验选择第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类或氨基糖甙类抗菌药物。     

成人支气管扩张症的临床特点

目的 分析成人支气管扩张症的临床特点, 并探索不同影像学类型的差异。方法 选取从2011年9月至2014年8月, 于山东省2家三甲综合性医院收治、经高分辨率CT确诊为支气管扩张症的成人患者313例。分析其病因、临床表现、影像学、肺功能及痰培养等, 并比较不同影像学类型的临床表现的差异。结果 特发性(217例, 69.3%)是支气管扩张症最常见的病因, 其次为结核后(57例, 18.2%)。最常见的病变部位为左肺下叶(219例, 70.0%)。咳嗽(296例, 94.6%)、咯痰(285例, 91.1%)、咯血(127例, 40.6%)及湿罗音(195例, 62.3%)是支气管扩张症的特征表现。218例(69.6%)患者的肺功能异常, 最常见的是阻塞性通气功能障碍(136例, 62.4%)。144例(46.0%)患者的痰培养阳性, 最常见的病原菌为铜绿假单胞菌(106例, 73.6%)。囊状支气管扩张症患者更易出现咯痰、呼吸困难、发热及乏力症状(P均<0.001)。结论 特发性支气管扩张症最常见, 咳嗽、咯痰、咯血及固定湿罗音是支气管扩张症的特征表现, 囊状支气管扩张症的临床表现较严重。     

晕厥132例临床分析

目的总结晕厥患者的发病特点,拓展诊断思路,帮助临床医生对晕厥患者及早作出正确的诊断。方法对我院2001年以来因发生晕厥而住院的132例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 132例晕厥患者中,神经介导性晕厥占41%;心源性晕厥占33%,其中心律失常占20%,器质性心肺疾病占13%;脑血管疾病占11%,其他原因的晕厥占7%,不明原因的晕厥占8%.死亡患者4例,死于心源性晕厥2例,蛛网膜下腔出血1例,肺栓塞1例。结论及时准确地明确晕厥的发病原因并采取合理的应对措施及治疗手段,可以挽救患者的生命,降低病死率,改善患者预后。     

成人急性肠梗阻病因分析及手术时机探讨

目的分析成人急性肠梗阻发病原因及探讨手术时机。方法回顾分析我院1997年7月~2006年5月手术治疗的成人急性肠梗阻210例临床资料。结果粘连性肠梗阻占40.9%;肿瘤性肠梗阻占33.8%;嵌疝引起肠梗阻占14.8%。入院后72小时内手术131例,72小时后手术79例,术后出现并发症28例,死亡7例,病死率3.3%。结论粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因。加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。对可疑肿瘤患者,尽量采用非手术治疗,症状缓解后明确诊断再作根治性手术。