胎儿肝血管瘤的超声特征及预后

目的 对先天性肝血管瘤的产前、产后超声特征及预后进行分析，提高先天性肝血管瘤的产前诊断率，为产前咨询提供依据。方法 对产前诊断12例胎儿肝血管瘤病例的超声特征及预后进行分析。结果 二维超声显示12例病例均为单发病灶，所有病灶和周围肝脏分界清，7例为囊实性，5例为实性回声。彩色及频谱多普勒显示12例病灶周围均可见明显的环状血流信号，病灶内部见丰富或不丰富血流信号，内探及动静脉瘘样频谱；其滋养血管来源于肝动脉并经肝静脉回流，肝动脉及受累肝静脉明显扩张，血流速度增快。随访显示1例在出生前病灶消退，1例生后无消退，余10例在出生后病灶完全或部分消退。结论 胎儿肝血管瘤超声表现的多样性和复杂性构成其产前超声的特征性改变。大多数胎儿肝血管瘤出生后可以自愈，少数需要药物或手术治疗，预后良好。     

胎儿处女膜闭锁的产前超声特征及预后

【目的】探讨胎儿处女膜闭锁的产前超声特征及预后。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年7月在本院产前超声检查提示胎儿处女膜闭锁5例的临床资料,分析其超声特征,追踪其预后。【结果】处女膜闭锁超声特征:女性胎儿膀胱正后方有厚壁、囊性包块,边界清楚,其内可见絮状光点漂浮;彩色多普勒血流显像显示肿块未见明显血流信号。5例处女膜闭锁中,2例活产儿经超声、CT或MRI证实,其中1例出生后发现双肾积水和双肾多发结石;2例均进行处女膜切开术,引流出乳白色浓稠液体后,肿块消失,子宫下移至正常位置。另外3例合并其他畸形,1例合并左肾多囊性肾发育不全,1例合并单侧肾脏缺如,双下腔静脉及单脐动脉,1例合并右肾缺如,3例均终止妊娠,经尸体解剖证实。【结论】产前超声可及时发现处女膜闭锁,为临床治疗提供重要的依据,及时处理预后良好。     

双胎妊娠胎儿异常的产前超声特征

目的探讨产前超声诊断双胎妊娠胎儿异常的价值。方法回顾性分析14对双胎妊娠胎儿异常的产前声像图特征及临床资料。结果超声诊断5对为双胎之一结构畸形,1对为双胎均结构畸形,1对为双胎输血综合征,2对为选择性胎儿宫内发育迟缓,1对为双胎之一死亡后孪生胎神经系统损伤,2对为联体双胎,2对为双胎反向动脉灌注序列症。结论超声有助于诊断多种双胎妊娠并发症和畸形,有重要临床指导意义。     

超声诊断胎儿右膝关节部海绵状血管瘤1例

1病历摘要女,32岁,孕40岁。既往体健。行产前超声检查:单胎,枕骨于骨盆左前方,双顶径9.8 cm,股骨长7.48 cm,头围35.01cm,腹围36.06 cm,头颅光环清晰,脑中线居中,椎体排列整齐,胎心搏动好。胎儿右膝关节内侧皮下可见约5.74 cm×5·74 cm中等回声区,包膜光滑,内回声不均质,呈不规则"网格状"结构。前壁胎盘,回声不均质,羊水     

产前超声诊断胼胝体缺如胎儿的预后

目的：总结胎儿完全性胼胝体缺如（CACC）的超声表现及预后,分析影响CACC胎儿出生后的预后因素,为临床提供更完善的临床咨询。方法：回顾分析2016年1月—2021年10月北京大学第一医院超声提示胎儿CACC的42例病例的超声图像并追踪妊娠结局。根据超声有无合并其它结构畸形及染色体异常,将42例病例分为两组：非孤立性CACC 19例（45%）;孤立性CACC 23例（55%）。结果：19例非孤立性CACC合并颅内畸形14例,颅外畸形5例;4例行MRI检查,均未有附加异常发现;8例行遗传学检查,未发现致病性异常;终止妊娠17例;失访2例。23例孤立性CACC行MRI者8例,均与超声结果相同;10例行遗传学检查,均未发现致病性异常;终止妊娠17例;失访2例;出生4例。随访4例出生患儿,目前发育均正常。结论：决定CACC的预后不是CACC本身,而是CACC合并的畸形。所以产前发现CACC时,要综合超声、MRI、遗传学充分评价,所采取的超声方法是胎儿中枢神经超声学,而非普通超声检查。孤立性CACC患儿预后正常的几率大。     

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的产前超声诊断及预后。方法收集我院超声检查发现的PRUV胎儿92胎,分析PRUV胎儿合并畸形情况及预后。结果 PRUV胎儿检出率为0.16%(92/58 946)。孤立性PRUV共74胎(74/92,80.43%),49胎获得随访且均预后良好;合并畸形的PRUV共18胎(18/92,19.57%),6胎预后良好,11胎引产,1胎胎死宫内。结论产前超声可诊断胎儿PRUV。孤立性PRUV胎儿预后良好。对于合并多系统畸形的PRUV胎儿,应结合畸形严重程度及染色体检查结果来评价预后情况。     

产前超声诊断胎儿法洛四联症

目的 探讨超声心动图诊断胎儿法洛四联症的临床应用价值.方法 对15例法洛四联症胎儿超声心动图资料进行回顾性分析总结.结果 产前诊断为胎儿法洛四联症14例,其中经引产尸解或出生后超声心动图检查证实9例,失访5例.产前检查胎儿心脏未见明显异常,但出生后超声检查诊断为法洛四联症1例.结论 超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有重要临床价值,但对漏诊的病例应予以重视和进一步研究.     

产前超声在诊断胎儿肿瘤及判定预后中的作用

目的总结胎儿肿瘤的产前超声表现特点,探讨产前超声在胎儿肿瘤诊断和临床预后中的价值。方法回顾分析65例经病理或其他影像学方法证实的胎儿肿瘤的产前超声表现及临床随访资料。结果胎儿肿瘤颅内8例,面部2例,颈部22例,胸部10例,腋窝2例,腹部及腹膜后11例,骶尾部2例,肢体2例,胎盘6例。临床结局:终止妊娠34例,胎死宫内3例,婴幼儿存活28例。结论产前超声检查及动态随访对胎儿肿瘤的诊断、预后判断及临床处理具有重要作用。     

胎儿颅内出血的产前超声诊断

目的 探讨产前超声对胎儿颅内出血的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的5例胎儿颅内出血病例的产前二维超声表现,并与其他影像学检查结果进行对照.结果 5例颅内出血胎儿均于中晚孕期发现,产前超声主要特点为一侧或双侧侧脑室增宽,侧脑室内部或周边可见异常回声.5例全部经产前磁共振检查证实为出血性病变.4例胎儿人工终止妊娠,1例随访至生后10个月无神经系统异常表现.结论 胎儿颅内出血具有特征性超声表现,很少合并其他畸形,详细的超声检查及随访有助于本病的早期发现及处理.     

周围浅表血管瘤的彩超特征性改变

目的 探讨周围浅表血管瘤的彩色多普勒(CDFI)表现。方法 对30例周围浅表血管瘤术前应用高频CDFI检查诊断与术后病理诊断对比。结果 30例周围浅表血管瘤中除2例因出血感染囊性变未能定性外，其余28例均作出明确诊断。结论 高频CDFI对周围浅表血管瘤的诊断简单可靠，是首选方法。     

膀胱外翻产前超声特征及漏误诊原因分析

目的 总结胎儿膀胱外翻的超声图像特征,分析漏诊和误诊原因.方法 回顾性研究2018年1月—2021年1月3例漏诊和误诊的膀胱外翻病例资料.结果 本文3例膀胱外翻,其中2例外院误诊为尿道下裂,本中心产前超声会诊后诊断为膀胱外翻合并尿道上裂可能,该诊断引产后得到证实.1例外院超声检查未探及胎儿膀胱,本中心产前超声会诊后诊断...     

胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前超声诊断及临床预后分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法　回顾性分析超声诊断为胎儿卵巢囊肿蒂扭转7例胎儿期超声图像,随访新生儿出生后情况,分析胎儿卵巢囊肿蒂扭转超声特征及早期诊断意义。结果 7例中6例产后证实为卵巢囊肿蒂扭转,1例术后证实为阴道闭锁,为误诊病例,余6例囊肿分娩前均表现为复杂性囊肿,6例直径大于4cm,1例直径小于4cm,超声诊断胎儿卵巢囊肿蒂扭转的准确性为85.7%。结论 产前超声能够明确胎儿卵巢囊肿蒂扭转,具有重要的临床价值,复杂囊肿并囊肿直径大于4cm是产前超声诊断胎儿蒂扭转的关键指标。     

肝血管瘤的影像学对比研究

目的探讨肝血管瘤在超声、CT及MRI的影像特点,比较不同检查方法对病灶的敏感性及特异性.方法经手术病理及血管造影证实的40例肝血管瘤病人,均进行超声,CT及MRI检查.对不同检查方法的影像表现及检出率进行比较,并对敏感性及特异性进行统计学处理.结果超声,CT及MRI对肝血管瘤的敏感性为70%、92.5%、95%,特异性为68.4%、89.5%、94.7%,不同方法之间的敏感性有显著差异(P＜0.005),MRI对肝血管瘤的敏感性高于超声及CT.结论超声可做为肝血管瘤的首选方法,采用螺旋CT或/和MRI在定性方面上加以证实,不同方法之间的联合运用,可提高对肝血管瘤的诊断水平.     

选择性动脉栓塞治疗肝巨大血管瘤

目的:评价选择性动脉插管栓塞治疗巨大肝血管瘤的临床应用价值。方法:18例肝血管瘤患者,瘤体直径5～16．8 cm。全部病例经B超、CT、肝动脉造影确诊。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞。其中6例行2次栓塞,12例行1次栓塞。栓塞材料采用超液态碘油 平阳霉素 明胶海绵混合乳剂。结果:随访3个月～2年,血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％,栓塞后12例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积,8例瘤体均缩小达50％以上,未出现严重的不良反应。结论:肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤临床疗效确切,患者痛苦小,操作微创安全、简便,恢复快,可重复治疗。     

Clubfoot Versus Positional Foot Deformities on Prenatal Ultrasound Imaging

Clubfoot and positional foot deformities (eg, pes spinatus) may have the same aspects on prenatal ultrasound (US) imaging. Nevertheless, differentiating these entities is essential because their prognoses are different. This pictorial review illustrates the US findings of clubfoot and positional foot deformities. On the basis of clinical postnatal images, we describe a prenatal US technique that could give an accurate diagnosis. In this essay, we demonstrate that when a foot malposition is suspected, a systematic analysis with 3 rigorous planes could help differentiate positional foot deformities from malformations and define their types.     

早孕期胎儿严重心脏结构畸形产前超声诊断

<正>随着超声诊断技术的发展和产前超声诊断研究的深入,早孕期产前筛查与诊断胎儿严重心脏结构畸形已成为可能~([1]),检出率5%～95%~([2]),差异较大,原因可能与不同操作者使用的方法、仪器分辨率及胎儿孕周不同有关。本组应用早孕期经腹部超声联合四腔心(4CH)与三血管气管(3VT)双切面彩色多普勒血流显像(CDFI)筛查胎儿心脏严重结构畸形,取得较好的临床效果,现报道如下。     

二维超声及彩色多普勒能量图对低回声型肝小血管瘤的诊断价值

目的：探讨二维超声及彩色多普勒能量图（CDE）对直径小于3cm的低回声型肝小血管瘤（简称SHCH）的诊断价值。方法：应用二维超声和CDE对37例（43个病灶）SHCH进行检查。结果：SHCH的二维声像图主要表现为：边界清晰，边缘回声增强，内部呈均匀的网络状或管道要结构；CDE表现：SHCH周围显示环绕状48．8％（21／43）及爪形34．9％（15／43）的连续性静脉血流，“静脉血流延伸”征占60．5％（26／43），病灶内显示1－3个散点或短棒状彩色血流，脉冲多普勒检测为连续性静脉血液，动脉血流显示率仅2．3％（1／43）。本组诊断符合率为95．3％（41／43）。结论：二维超声结合CDE在SHCH诊断和鉴别诊断上有较大的应用价值。