手术室备用状态吸引器瓶盖孔的细菌污染调查及预防

吸引器是临床各科常用必备的抢救仪器,在手术室使用更是频繁.手术室工作人员对于与人体直接接触的物品的消毒、灭菌、保管特别重视,而与人体间接接触的吸引器瓶重视不够,造成吸引器瓶盖孔终未消毒不彻底,加上手术室吸引器的频繁使用,吸引器瓶内经常有水滴,在潮湿环境更易滋生细菌,吸引器瓶盖孔虽然不是与人体直接接触部分,但吸痰时,密闭的空间细菌可以通过微粒进入管内,手术在全麻状态,抵抗力较差,从而可引起呼吸道感染[1].     

我院化学消毒剂使用情况和细菌学调查分析

目的 了解消毒剂使用和细菌污染情况。方法 采用稀释中和法对使用的化学消毒消毒剂进行培养,观察细菌和真菌的污染情况。结果 ４７个使用化学消毒剂的科室取培养标本１９６份,阳性１４份,阳性率７．１４％,其中２％碱性戊二醛５２例,阳性率１．１９％;新洁尔灭６７份,阳性率１３．４％;０．５％碘伏２１份,阳性率９．５％．０．７５％碘酊１２例,阳性率８．３％,７５％酒精２７例,阳性率３．７％;２％碘酊１７份,未     

太原市迎泽区医疗机构消毒工作质量调查

目的：了解太原市迎泽区医疗机构的消毒工作质量，为制定相应的监管措施提供依据，方法：采用问卷调查、现场采样的方法，对迎泽区116所医疗机构进行质量调查，并检测其细菌污染状况，，结果：116所医疗机构消毒隔离制度健全者占73．5％，消毒药械、一次性使用医疗卫生用品采购索证者占85．6％．一次性医疗卫生用品使用后进行无害化处理者占64．2％，紫外线灯功率配置符合率占71％。监测样品共812份，超标237份，总超标率为29．2％，其中以室内空气细菌总数超标率为最高(48．9％)，使用中消毒液超标率较低(10．6%)，个体诊所较县区级医院细菌污染严重。结论：应加强对医疗机构有关人员消毒知识和技术的培训，建立健全消毒制度．配置消毒设施，并加强对医疗机构的监督监测工作。     

血液透析室透析液及透析用水细菌学监测分析

目的了解泉州市血液透析室透析液及透析用水的细菌污染状况。方法于2009年每月定期检测市区3所综合性医院血液透析室透析液及透析用水的细菌含量。结果透析器入口处透析液平均菌落数为94CFU/ml;透析器出口处透析液平均菌落数为99CFU/ml;水处理室透析用水平均菌菌落数为15CFU/ml;透析机入口处透析用水平均菌落数为32CFU/ml。结论透析过程中多种环节存在受污染的可能,应加强透析液和透析用水的规范配制和监测工作。     

备用氧气湿化瓶细菌污染调查分析与对策

氧气湿化瓶是抢救病人的必备医疗器材之一 ,湿化瓶是否被污染 ,将成为病人下呼吸道感染的一个潜在危险因素 ,为了减少患者的感染机会 ,了解湿化瓶的污染情况 ,为其定期消毒、更换、妥善保管提供依据 ,为此笔者在 2 0 0 1年 6月对全院各科备用湿化瓶污染进行采样监测。1　材料与方法1.1　标本来源　从本院各临床科室和手术室采集标本 6 4份。1.2　方法　用浸以无菌肉汤的棉拭去备用的湿化瓶内壁涂抹一圈 ,将棉拭子剪入装有 5ｍｌ的无菌肉汤的试管中。将采样试管震荡 80次 ,洗下棉试上菌并混匀。取洗脱液接种在灭菌培养皿内 (用普通琼脂倾注 )…     

贵阳市医院消毒质量的监测调查初报

<正> 为全面了解我市医院消毒工作现状,指导医院消毒工作,我们于1996—1997年对15所市级医院进行了消毒质量的监测工作,现将结果报告如下:1 调查方法及标准 按照GB15981—1995《医院消毒卫生标准》进行采样、检测和判定结果,合格标准为: (1)空气污染菌量:手术室、产房、供应室的无菌间细菌总数≤200cfu/m~2;儿科病房,妇产科病房、治疗室、普通病房细菌总数≤500cfu/m~2。     

遵化市医疗单位消毒监测调查

我站按《消毒技术规范》的检测方法及卫生学标准,于1994年对本市三级医疗单位的消毒效果进行了监测调查。结果表明,高压灭菌效果较好,合格率为100％;紫外线灯合格率76.3％;室内空气监测全部不合格;消毒液合格率64.3％;物体表面合格率74.4％;工作人员手为28.6％。三级医院中卫生所级细菌污染最为严重。本文根据监测结果,指出存在问题,分析原因,提出改进措施。     

某医院门把手消毒前后细菌学监测

医院门把手由于使用率较高，与病人、医护人员及陪护探视者的接触关系密切，其细菌污染现象较为严重。其污染引起的病人和医护人员间的交叉感染越来越受到普遍关注。为进一步了解医院病区门把手的实际污染情况,笔者对某医院病区门把手进行了细菌学监测，并探讨了有效的消毒方法。现将监测结果报告如下。     

市售化妆品细菌学污染的检测分析

目的：对市售化妆品进行细菌学监测。方法：按照中华人民共和国国家标准《化妆品微生物检验方法》进行检验。结果：共采集5个种类化妆品105份，合格95份，合格率90．48％。结论：市售化妆品的细菌污染与其生产环境及运输和销售环节均有很大关系。     

唐山市超市部分食品的细菌学调查

①目的调查唐山市超市中部分食品的细菌状况及其对人们饮食安全的影响。②方法随机抽取超市中的部分食品并进行细菌总数和大场菌群数的检测。③结果所检测食品中细菌总数均不同程度地超出规定标准，尤其是豆浆和果味饮料中的大肠菌群数超出我国卫生标准的规定。④结论所检测超市中的食品细菌状况较差，应引起有关部门重视。     

死精症患者精液细菌学分析

目的 了解致精子死亡的原因及死精症惠者的致病菌分布及药敏情况，为死精症息者的治疗提供科学指导。方法 采用细菌分离培养、药敏纸片抑菌实验进行精液细菌学分析与药敏试验。用细菌培养液做抑制精子动力实验，及应用凝胶分子筛层析技术分离抑制精子活性的大分子物质。结果 100例死精症患者精液标本中分离出12种细菌83株，其中G^＋菌6株，占7．2％；G-菌77株占92，8％，以大肠杆菌、嗜水气单胞菌、催产克雷伯氏菌为主要优势菌；对所选6种抗菌素纸片的药敏试验，以环丙沙星、丁胺卡那霉素抑茼非常显著，头孢三嗪和泰能也有较好的抑菌抑菌作用；凝胶分子筛层析分离结果表明，抑制精子的活性物质为细菌分泌的蛋白质。结论 对死精症的诊治过程中，细菌分离培养非常必要，合理应用抗菌素，以有效的治疗死精症。     

人工全髋关节置换术中飞溅散落物的细菌学分析

目的探讨人工全髋关节置换术（THA）术中飞溅散落物细菌培养和药敏结果特点,分析引起术后感染的相关因素,提出预防感染措施。方法对2000年1月~2008年12月本院开展的342例THA术中的45例,术中飞溅物散落于手术无菌区和术者有菌区的270点散落物进行细菌培养和药敏结果分析。结果 22例未佩戴无菌防护面罩组细菌培养结果无菌区出现1点阳性结果,阳性率1.45%,有菌区共3点阳性,阳性率4.35%,无菌区及有菌区总阳性率2.90%;而佩戴无菌防护面罩组细菌培养结果全部为阴性。结论术者自身携带的含菌量可能是引起THA术后感染的危险因素之一,应采取改变操作模式,严格手术室无菌规章制度,保证在层流的清洁环境中进行无菌操作,重视人工全髋关节置换术围手术期和手术过程中每个环节,建立完善的防止THA术后感染的措施。     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。     

开放性骨折创面的细菌学调查及预防用药分析

目的 明确开放性骨折创面的细菌种类、数量及来源,合理预防性应用抗菌药物.方法 对笔者所在医院骨外科于2006年2月至2009年8月间收治的476例开放性骨折患者的创面进行3～4次不同时间采集标本,进行细菌学种类检测.结果 开放性骨折的细菌污染种类在入院时分布广泛,但在治疗过程中革兰阴性菌不断增加;铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等革兰阴性菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性菌耐药广泛.结论 开放性骨折创面在院外感染的较为广泛,与受伤环境有关.入院后及术后发生的院内感染主要是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟杆菌,应及时应用氨基糖苷类和第三代头孢菌素类抗菌药物预防感染.     

ICU 医院感染细菌学特点及相关因素分析

①目的观察 ICU 患者医院感染细菌特点及其相关影响因素。②方法回顾性分析 ICU 病房2372例住院患者的资料。③结果2372例患者共发生感染114例,医院感染发生率为4．81％。感染部位分布以呼吸道感染最多,占39．47％,其次为泌尿道和血液,分别占19．30％和14．04％。114例患者中共分离出130株病原菌,其中分离出单一病原菌98例,占85．96％;分离出2种病原菌10例,占8．77％;分离出3种病原菌6例,占5．26％。130株病原菌中革兰阴性菌89株,占68．46％;革兰阳性菌29株,占22．31％;真菌12株,占9．23％;分布前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占29．23％、18．46％和16．15％。单因素χ2检验分析,医院感染发生的高危因素为高龄、侵袭性操作、较长时间入住 ICU 和使用激素（ P ＜0．05）。④结论ICU 医院感染发生率高,并且感染情况复杂,应加强 ICU 医院感染的监测工作,降低医院感染的发生率。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的细菌学分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的病原菌种类及耐药情况。方法 对该院2002年4月-2004年11月住院的204例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行统计分析。结果 痰标本中分离出共82株致病菌，其中主要为革兰阴性菌（G^-）（63．4％），铜绿假单胞菌占20．7％，大肠埃希氏菌占17．1％，克雷伯菌属占11．0％；革兰阳性菌（G＋）中主要为肺炎链球菌（14．6％），金葡球菌占8．5％，表皮葡萄球菌占4．9％；真菌占6．1％。对革兰阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南、阿莫西林／克拉维酸、头孢三代、喹诺酮类和庆大霉素。肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素敏感，红霉素耐药；而对金葡菌最有效的抗生素为万古霉素，其敏感性达100％。结论 AECOPD患者呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，应根据药敏结果合理地选用抗生素。经验用药，对病情较轻患者，可选用青霉素及第一代头孢菌素；对病情重及反复住院者，宜选超广谱β-内酰胺酶及其抑制剂、喹诺酮类及碳青霉烯类。     

国内人工关节术后假体周围感染的细菌学分析

目的:总结分析人工关节术后假体周围感染病例的细菌学特点,为该并发症的抗生素治疗提供依据.方法:通过文献检索,对2003～2008年我国学者在国内发表的有关人工关节置换术后假体周围感染的细菌学检查结果进行汇总、归纳和分析.结果:共有49篇文献入选,细菌谱显示G+菌占80.49%,G-菌占17.74%,真菌占1.33%,分支杆菌占0.44%.发现G+细菌中,金黄色葡萄球菌占总菌株数的34.59%,表皮葡萄球菌占总菌株数的37.48%.结论:我国人工关节术后假体周围感染以G+菌为主,且大多数为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染,应有针对性的使用抗生素.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期216例下呼吸道病原菌分析

目的:探讨我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染病原菌分布特征和耐药性规律,指导经验性抗生素治疗。方法:菌株鉴定使用VITEK-32自动鉴定系统,药敏采用Kirly-baver纸片扩散法对我院老年呼吸病房收治的216例AECOPD患者入院初行痰液细菌检测。结果:分离出129株致病菌,革兰阴性杆菌占首位(71/129,55.0%),真菌第2位(40/129,31.0%),革兰阳性球菌第3位(18/129,14.0%)。药敏显示,:碳氢酶烯类抗生素对大部分革兰阴性杆菌敏感性最好,头孢他啶、喹喏酮类、头孢哌酮/舒巴坦钠等有较好的敏感性;万古霉素对大部分革兰阳性球菌有很好敏感性。结论:老年AECOPD呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,耐药状况堪忧。经验用药宜选头孢他定、喹诺酮类、或含酶抑制剂的抗生素,危重者宜选用碳氢酶烯类抗生素。