苯致T急性淋巴细胞白血病1例

职业流行病学研究表明,苯接触与急性髓细胞性白血病之间存在因果关系.本文就苯致T急性淋巴细胞白血病/T淋巴母细胞性淋巴瘤1例报道如下.     

骨髓纤维化转化为急性淋巴细胞白血病1例报道并文献复习

[目的]通过骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)转化为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)1例报道,结合文献分析,探讨MF的转归及预后。[方法]对2011年7月就诊于浙江中医药大学第二附属医院血液科的1例MF转化为急淋的患者的诊治过程进行报道,并检索文献复习分析。[结果]MF患者转化为急淋极为罕见,且预后极差,本例患者通过中西医结合治疗,取得一定疗效。[结论]MF患者有5%～20%的机会转化成急性白血病,转化为急性淋巴细胞白血病极为罕见,且预后极差,中西医结合治疗具有一定疗效,但总体预后仍欠佳。     

儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型与生存期的探讨

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型与无病生存期（EFS）的关系。方法 对48例初发末治疗的儿童ALL,用免疫酶标法测其骨髓肿瘤细胞的免疫表型。治疗采用1993年北海会议制定的《小儿白血病诊疗建议》。结果 40例为My^-BL,其首次诱导完全缓解（CR）率97．5％,化疗2年内EFS82．5％,3年内EFS72．5％。4例My^ BL,首次诱导CR率50％,化疗2年内EFS25％。3例My^TL首次诱导均CR,但EFS与My^ BL基本类似。结论 目前儿童ALL的免疫表型测定在判断其疗效与预后方面有着重要作用。     

急性淋巴细胞白血病的免疫表型与其愈后的关系

为探讨急性淋巴细胞白血病的免疫表型与其愈后的关系 ,我们对 4 4例确诊为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ -Ｌ2 )的免疫表型及其治愈关系进行分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　 研究对象ＡＬＬ -Ｌ2 4 4例 ,均经华西医大附一院血液病实验室按ＦＡＢ协作组标准诊断及分型[1] 和免疫组化分析确诊为急性淋巴细胞白血病。其中男 32例 ,女 12例 ,年龄 13岁～ 58岁。1 2　研究方法采用流式细胞仪对未经治疗患者的骨髓用肝素抗凝 ,分离单个有核细胞 ,以活细胞免疫荧光法进行检验 ,对研究对象一般资料、初诊的临床表现、实验室检查及治疗方法…     

急性淋巴细胞白血病免疫表型特点及其临床意义

目的 为探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征及与治疗的关系.方法 采用流式细胞仪对77例ALL患者进行免疫表型分析.结果 ①77例ALL中L1型44.16%,L2型50.65%,L3型5.19%;B淋巴细胞性ALL(B-ALL)80.52%,T淋巴细胞性ALL(T-ALL)15.58%.②77例ALL中髓系抗原(My)阳性率为 57.14%;其中表达CD13的阳性率最高,为84.09%,其次为CD33和CD15;My+B-ALL占B-ALL的58.06%.My+T-ALL占T-ALL的50%,两组比较差别无统计学意义(P>O.05);My+ALL组CR率为81.82%,略低于My-ALL组(88.24%),但差异无统计学意义(P>0.05).③CD34表达阳性率为49.35%,B-ALL中为56.45%,明显高于T-ALL的25%(P<0.05);My+ALL中CD34表达阳性率为71.05%,高于My-ALL的33.33%(P<0.05);CD34+ALL组CR率为76.47%,低于CD34-ALL组的90.91%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALL免疫分型与FAB分型变化无相关性;My+ALL患者中CD34表达阳性率高于My-ALL患者;CD34和髓系抗原的表达与CR率无相关性.     

急性淋巴细胞白血病免疫表型与临床特征分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病不同免疫表型的临床特点.方法使用8种抗CD单抗测定90例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型,在此基础上对纯T,B系表型的病例进行临床特征分析.结果急性淋巴细胞免疫分型与FAB形态学分型基本符合,T系白细胞总数明显高于B系,在淋巴结肿大、肝脾肿大等体征上两者无显著性差异,两型的预后特点有待进一步观察.结论急性淋巴细胞白血病的免疫分型对其诊断和治疗有指导意义.     

33例小儿急性淋巴细胞白血病的抗原表达与临床分析

用10种识别人白细胞分化抗原的单克隆抗体对33例经形态学诊断的急性淋巴细胞白血病患儿进行免疫分型，比较和分析急性淋巴细胞白血病的某些免疫表型之间的临床表现和预后。结果显示免疫分型与形态学分型基本一致，而且比形态学分型更完善。提示细胞表面标记分析具有临床鉴别意义     

初治成人急性白血病48例免疫表型分析

目的：探讨初治成人急性白血病(AL)的免疫表型的分布和特征。方法：用流式细胞仪—单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法检测初治成人AL48例骨髓细胞的免疫标志。结果：系列专一型占64．6％，其中急性髓细胞白血病(AML)中纯系表达占70．4％，急性淋巴细胞白血病(ALL)中纯系表达占63．2％；系列非专一型占25％，其中AML伴淋巴细胞系表达占22．2％，ALL伴髓细胞系表达31．6％；混合型占4．2％。结论：白血病细胞具有高度异质性；FAB分型(French—American—British Carcinoma staging)与免疫分型结合可互相补充，提高诊断率。     

低增生性急性淋巴细胞性白血病误诊1例

患者青某 ,女 ,5岁。因反复发热 ,于 1 997年 7月 1 5日在当地医院住院。诊断为 :1 .上呼吸道感染 ;2 .G- 6- PD缺乏症。经抗感染对症治疗 ,病情好转出院。不久又反复发热 ,咳嗽 ,于 8月 1 4日入我院住院 (住院号 2 3660 5)。体检 :T36.7℃ ,R2 6次 /分 ,P1 1 3次 /分。咽部潮红 ,听诊两肺呼吸音清晰 ,未闻罗音。血常规 :WBC2 .8× 1 0 9/L,HGB71 g/L,PLT2 51× 1 0 9/L,W- SCR0 .92 9,W- LCR0 .0 71。Hb分析 :抗碱 Hb0 .0 2 6,p H8.5,醋酸纤维薄膜电泳发现 Hb A2增浓 ,定量为 0 .0 4 2 ,A+F为 0 .958。临床诊断为 :1 .上呼吸…     

急性淋巴细胞白血病免疫表型的研究及其临床意义

目的 研究急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)免疫表型的特点及其临床意义.方法 应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测33例初诊ALL患者的免疫表型.结果 ①33例ALL分为B-ALL(75.76％),T-ALL(12.12％)和T/B-ALL(12.12％).②B-ALL中CD19表达率最高,占100％;T-ALL中CD7与cCD3表达率均为100％;CD20在成人及儿童组B-ALL表达率分别为23.53％、62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CD22在成人及儿童组B-ALL表达率分别为29.41％、62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③33例ALL中髓系抗原表达阳性率为60.61％,髓系抗原阳性与阴性患者完全缓解率之间的比较无统计学差异(P＞0.05).④33例ALL中CD34阳性表达率为66.67％,CD34阳性与阴性患者CR率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD19、cCD79a分别是B-ALL中高敏感性抗原和高特异性抗原,CD7、cCD3分别是T-ALL中高敏感性抗原和高特异性抗原;儿童组CD20和CD22表达率明显高于成人组;髓系抗原和CD34的表达与CR率无相关性.     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞动态观察的临床意义

目的 对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法 对２７例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析，并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果 诱导缓解结束后１５ｄ复查骨髓判断疗效较为准确。第１次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时，部分仍可恢复缓解。结论 对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞 动态观察的临床意义

目的：对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法：对２７ 例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析,并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果：诱导缓解结束后１５ ｄ 复查骨髓判断疗效较为准确。第１ 次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时,部分仍可恢复缓解。结论：对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。原幼淋巴细胞达５％ ～２０％ 时,可判断为复发趋势。识别及监测缓解期骨髓白血病细胞对维持完全缓解、延长生存期有重要意义。     

成人急性淋巴细胞白血病的MIC分型与临床预后分析

分析成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的MIC：分型与临床及预后的关系。方法：40例ALL。患者按常规骨髓涂片及细胞化学染色进行形态学分析，并用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型，用R显带技术分析13例的细胞遗传学。结果：FAB分型ALL-LI型3例，L2型35例，L3型2例。细胞免疫表型符合T细胞系ALL13例（伴髓系表达2例），B细胞系ALL21例（伴髓系表达4例），T／B细胞系共同表达ALL5例（伴髓系表达1例），未分化型急性白血病1例。13例中有8例核型异常。结论：ALL患者形态学检查结合免疫学和细胞遗传学综合分析，有利于明确白血病细胞克隆的来源，有利于估计预后，并指导治疗。     

111例儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型与临床研究

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型与临床表现及疗效、预后的关系。方法应用流式细胞仪对111例初治儿童ALL进行免疫分型，比较不同免疫表型ALL的临床表现、强的松反应、首次诱导缓解率、达到完全缓解（CR）的治疗时间和预后情况。结果本组ALL中B细胞型81例（73．0％），T细胞型16例（14．4％），B/T混合表达14例（12．6％），My＋-ALL25例（22．5％），FAB分型与免疫分型无明显相关性；T—ALL患儿淋巴结、肝、脾明显肿大，纵隔肿块发生率及外周血WBC计数高于其它两型（P〈0．05），强的松反应敏感率、首次诱导CR率较低，达到CR的治疗时间长；B、T细胞型和BFF混合表达型ALL3年生存率分别为76．9％、75．0%和83.3％，三者无明显差异；My^＋-ALL与My^--ALL的CR率、三年生存率、复发率亦无显著差异。结论单纯免疫分型对白血病疗效及预后所提供的信息有限，应结合细胞遗传学、分子生物学、临床治疗反应等特点进行综合判断。     

急性淋巴细胞白血病与淋巴肉瘤白血病的鉴别诊断探讨

目的:探讨急性淋巴细胞白血病与淋巴肉瘤白血病二者之间的关系。方法:临床表现与实验室检查方法的比较。结果:尽管大多数学者认为淋巴肉瘤白血病是一种特殊类型,但通过收集上述两种疾病30例,分两组进行比较分析,二者之间还是有区别的。结论:二者之间的鉴别诊断可以探讨。     

72例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ acute lymphoblastic leukemia ,ALL）免疫表型特点。方法：应用流式细胞术（ flow cytometry ,FCM）分析72例儿童急性淋巴细胞白血病患者骨髓或外周血标本的免疫表型。结果：72例儿童ALL患者中, B－ALL（88．9％,64／72）发病率较T－ALL（11．1％,8／72）高。64例儿童B－ALL患者中普通型B－ALL（ common B－ALL）（52例,72．2％）发病率较前B－ALL （ Pre－B－ALL ）（6例,9．4％）、早B－前体－ALL（ Pro－B－ALL）（6例,9．4％）高。髓系抗原阳性率B－ALL（62．5％）较T－ALL（25％）高,但两者并无统计学差异（p＞0．05）。 CD13是ALL中最常见的髓系抗原（55．6％）,其次为CD33（13．9％）,CD15（2．8％）、CD117（1．4％）的表达率极低,说明其髓系特异性优于CD13和CD33。结论：免疫表型对ALL的诊断、分型与预后判断至关重要。     

以胸腔积液为主要表现的急性淋巴细胞白血病1例

患者男,１９岁,因咳嗽、盗汗２月,加重伴气促５ ｄ于 １９９９年９月２２日入院。２月前患者无明显诱因出现咳嗽,干咳,夜间为甚,盗汗,院外治疗效果差,并出现咳嗽加剧,胸闷、气促。颜面水肿。胸片及Ｂ超检查：胸腔积液、心包积液。血常规正常（院外医生告诉患者）,具体不详（未见到检查结果）。予以抗炎、抽液治疗后症状仍无减轻而入我院。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ １１０次ｍｉｎ,Ｒ ２２次／ｍｉｎ,ＢＰ １４．５／11．０ ｋＰａ,气管左偏,右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,中下部语颤减弱,叩诊实音,呼吸音低。心浊音界向两侧扩…     

双表型急性白血病的MIC分型研究

双表型急性白血病是急性混合性白血病(ＨＡＬ)的其中一类,指的是病人骨髓的同一白血病细胞同时表达淋巴系和髓系特征[1]。我院1997年诊断成人和儿童急性白血病52例,全部进行ＭＩＣ分型,其中15例为双表型急性白血病,占总数的28%。1　资料与方法11　研究对象　15例病例中,男性9例,女性6例,其中5例为儿童,年龄15～49岁12　形态学及细胞组织化学检测　治疗前骨髓按1986年全国会议制定的白血病ＦＡＢ分型标准。采用的组织化学染色主要有:碱性磷酸酶(ＡＬＰ),过氧化酶(ＰＯＸ),醋酸ＡＳ-Ｄ奈酚脂酶(ＮａｐｈｔｈｏｌＡＳ-ＤＣｈｉｏｒｏａｃｅｔａ…     

成人与儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型、染色体和分子遗传学异常分析

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患者免疫表型、染色体和分子遗传学异常。方法选择2014年1月至2015年1月于焦作市第二人民医院收治的139例ALL患者为研究对象,按年龄将患者分为儿童组(≤14岁,n=57)和成人组(>14岁,n=82)。检测并分析患者的免疫表型、染色体核型及分子遗传学特征;所有患者随访5 a,记录患者完全缓解(CR)、复发、总生存期(OS)、中位OS等。采用Cox模型分析ALL患者复发、死亡风险的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行生存分析。结果 139例ALL患者均进行免疫表型检查,其中急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者115例(82.74%),急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者18例(12.96%),非T非B细胞型急性淋巴细胞白血病(N-ALL)3例(2.15%),T/B双表达急性淋巴细胞白血病(急性混合型)3例(2.15%)。成人组与儿童组患者的免疫表型比较差异无统计学意义(P>0.05)。T-ALL患者的干/祖细胞标志CD34、人白细胞DR抗原(HLA-DR)阳性率明显低于B-ALL患者(...