介入治疗在原发性肝癌中的应用（附268例报告）

目的：探讨肝动脉插管化疗联合碘油行介入治疗对原发性肝癌的治疗效果。方法：对127例原发性肝癌患者进行经肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓基。结果：239例患者经2～5次的介入治疗后有明显好转,其中52例经4次介入治疗后临床症状消失,肿块消失,AFP〈20μg／L;234例临床症状明显改善,肿块缩小50％以上者为128例,AFP下降至20～400μg／L之间。结论：经肝动脉插管化疗联合碘油对原发性肝癌有明显的治疗效果。     

16例原发性肝癌患者介入治疗的护理体会

目的 总结原发性肝癌患者介入治疗的护理经验。方法 回顾性分析65例原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗189次前后的护理资料。结果 由于护理措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论 做好原发性肝癌患者介入治疗的护理,是保证手术治疗成功的重要因素。     

原发性肝癌介入治疗护理方法探讨

目的：探讨肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理要点。方法？通过观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化,对不良反应及并发症的护理、心理、饮食等方面进行分析并提出护理方法。结果？经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善。结论？有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,预防和减少并发症有重要意义。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药介入治疗原发性肝癌84例疗效观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,其死亡率居所有肿瘤的第二位[1],该病发病隐匿,大多数患者发现时已是中晚期.肝动脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌的主要手段,但该方法易损害正常肝组织和肝功能,疗效并未达到临床预期[2],而关于肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物的研究甚少.本院通过对42例原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物介入治疗,取得了良好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2010年6月-2012年6月在本院接受治疗的84例原发性肝癌患者,男51例,女33例,年龄(59.7±12.8)岁.     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的：测定原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞（TAE）加部分脾栓塞（PSE）与单纯肝动脉化疗栓塞的效果与不良反应。方法：36例用TAE＋PSE；32例单用TAE。结果：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。TAE＋PSE组放射学证明有效的为33例（91．7％）；其中，PR32．7％（11／36）；单用TAE为71．8％，其中PR21．8％（7／32）。观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（P＜0．01），肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功能改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。结论：肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞对治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者有效，值得进一步研究。     

肝癌患者介入治疗术的护理

目的探讨对肝癌患者介入治疗术疗效影响的临床护理。方法分析并总结64例接受肝动脉栓塞化疗（TACA）手术前后的护理，术前主要介绍手术的一般过程，微创性，使患者克服恐惧心理；术后强调绝对卧床24h，患肢制动12h，严密观察发热、疼痛、恶心、呕吐等术后不良反应，并给予相应的护理措施。结果58例患者出现发热（90％），60例患者出现疼痛（93．8％），34例出现明显的胃肠道症状（53％），给予相应的护理措施均得以缓解。结论手术前后给予正确的指导和护理，有利于提高TACA的手术疗效。     

手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床价值

[目的]探讨手术联合血管内介入治疗原发性肝癌外科的临床应用价值. [方法]在本文对收治的原发性肝癌患者采用手术联合血管内介入治疗. [结果]观察组患者在治疗1年生存率达100.00%,两年生存率达92.59%,3年生存率达70.37%,4年生存率达11.1l%;中位生存期为42.1月;平均生存期为41.8月.生存率、中位生存期和平均生存期均明显高于对照组(P＜0.05).表明手术联合血管内加入疗法治疗原发性肝癌的临床效果明显好于单纯的手术治疗. [结论]在术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治,而术后应用则可以减少复发,有利于提高患者的生存率和生存期,手术切除联合血管内介入治疗是提高原发性肝癌整体疗效、存活率和生存期的重要方法,具有重要的临床应用价值.     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3D-CRT）原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组（A组）24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组（B组）24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率（CR＋PR）为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率（CR＋PR）为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞术介入治疗原发性肝癌的预后影响因素分析

目的 分析影响肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌(PLC)预后的相关因素.方法 选取2017年4月至2019年5月在我院行TACE介入治疗的PLC患者88例,术后随访1年,统计患者预后情况,并收集患者基线资料,包括年龄、病理学类型、TNM分期、门静脉栓子、肝内转移、甲胎蛋白(AFP)水平等,分析影响PLC预...     

海岛居民饮食方式与肝癌关系的病例对照研究

应用１∶３配比病例对照研究浙江省海岛肝癌高发区洞头县居民饮食方式与原发性肝癌发病的关系。调查发现海岛居民肝癌发病与食用被污染甲壳类海产品如虾蛄干、虾蛄、鲜虾皮和螃蟹等有较密切关系，苹果、桔子、西瓜则为保护因子。提示保护环境，少食甲壳类海产品，多食绿色食品可能有助于降低肝癌发病率     

广东省顺德市原发性肝癌危险因素流行病学研究

为探讨广东省顺德市原发性肝癌可能的发病因素,我们调查了96例原发性肝癌病例及按年龄、性别等齐同原则以1:1.5配医院对照144例作为对照组。对所有调查者采用统一调查表直接询问可能的发病因素91个,并采用静脉血检测HBV和HCV的血清学标志。结果表明:顺德市原发性肝癌的发生与HBV感染密切相关,本人肝炎史、饮酒史以及食生鱼肉或生虾史、食腌咸鱼史等均为原发性肝癌发生的主要危险因素。讨论了原发性肝癌的发生与HBV和HCV合并感染的协同作用,值得进一步研究。     

广西扶绥县原发性肝癌病例对照研究

１９９３～１９９４年，在广西扶绥县进行全人群基础上的病例对照研究（１００对），结果显示乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒不污染和肝癌家族史为扶绥县肝癌高发的危险因素，相对危险度分别为５．８４９、１．５４３和２．８７５．     

福建省原发性肝癌遗传因素分析

为了探讨遗传因素与福建省原发性肝癌的关系,应用多种对照配对的病例对照研究方法,对100个原发性肝癌和200个对照家系进行了遗传流行病学分析。结果显示,原发性肝癌先证者一、二级亲属患病率明显高于对照组患病率,分离比为0.04146～0.08654,遗传度加权均值为63.52±4.22％。提示原发性肝癌系多基因遗传病,遗传易感性是原发性肝癌的危险因素之一,原发性肝癌的发生是遗传和环境多种因素共同作用的结果。     

探讨绕肝提拉法在原发性肝癌解剖性切肝中的运用

目的探讨在原发性肝癌解剖性切肝中运用绕肝提拉法（liver hanging maneuver,LHM）的优越性。方法收集重庆医科大学附一院肝胆外科2006年9月至2007年12月没有采用LHM的解剖性切肝28例原发性肝癌患者（非LHM组）与2008年1月（即我们开始采用LHM）起至2010年9月运用LHM的解剖性切肝20例原发性肝癌患者（LHM组）的资料作比较,比较两组之间的术前一般情况,手术时间,断肝时间,术中出血量,术中输血量,住院时间和并发症率。结果术前一般情况在两组之间没有显著差异。而术中失血量,输血量,LHM组较非LHM组有减少[（800±600）ml vs（1200±500）ml,P〈0.05];虽然手术时间在两组之间没区别,但断肝时间LHM组比对照组有显著缩短[（25±15）分钟vs（40±25）分钟,P〈0.05];住院时间LHM组较非LHM组缩短[（18±7）日vs（25±15）日,均P〈0.05]。而术后肝功能衰减发生率,并发症率和死亡率两组之间没有区别。结论绕肝提拉法可以缩短原发性肝癌解剖性切肝的断肝时间及住院时间,减少术中失血量。在原发性肝癌解剖性切肝中运用肝脏提拉法有明显的优势。     

健康体检发现3例原发性肝癌的分析

作者对出入境人员进行健康检查时发现3例原发性肝癌。该3例均为50岁左右中青年男性,其中两例是HBsAg携带者;3例患者体重均超重(BMI≥25 kg/m~2);患者均无肝区不适症状,都是健康体检时通过超声检查发现肝脏占位性病变,后经进一步检查而确诊。作者认为常规进行腹部B超检查对肝癌早期发现和及时治疗有重要意义。     

桂林地区原发性肝癌性别差异初析

目的：探讨桂林地区PHC患者ABO血型,HBV感染,肝癌家族史,饮酒史的性别差异。方法：按患者性别分组,对两性患者ABO血型,HBV感染,肝癌家族史和饮酒史进行比较。结果：192例PHC男女比为85．94：14．06,男性O血型分布多于女性（P＜0．05）,女性AB血型分布高于男性（P＜0．05）,男性HBV感染率和有饮酒史者明显高于女性（P＜0．01）,结论：男性较女性对PHC易感可能与男性HBV感染率高,饮酒者和O血型分布多以及女性PHC遗传易感依赖性强有关。     

浙江省肝癌死亡率地理特征分析

目的应用趋势面分析方法研究浙江省肝癌空间分布规律,为肝癌预防控制提供线索。方法利用2007年浙江省公共卫生监测区死亡监测数据库,结合各监测点地理位置,建立趋势面函数进行分析。结果肝癌死亡分布呈现明显的地域规律性,拟合优度达到57．64％。浙江省肝癌死亡率呈现由西向东逐渐升高趋势。结论肝癌死亡在浙江省内有地域差异,对于异常点有待于进一步的研究,为肝癌影响因素的研究提供线索。     

肝癌介入术后的不舒适原因及护理对策

目的观察肝癌介入治疗术后患者不舒适的症状并探讨其护理方法。方法回顾分析80例住院肝癌患者介入术后的护理工作。结果提高了患者的舒适程度，提高了护理质量。结论严密观察病情及时采取护理方法能有效降低患者不舒适程度。     

肝癌介入术后的不舒适原因及护理对策

目的观察肝癌介入治疗术后患者不舒适的症状并探讨其护理方法。方法回顾分析80例住院肝癌患者介入术后的护理工作。结果提高了患者的舒适程度,提高了护理质量。结论严密观察病情及时采取护理方法能有效降低患者不舒适程度。