卵巢衰老与机体衰老

卵巢衰老是指卵巢功能随年龄的增长逐渐减退的过程,表现为卵泡数量减少、卵母细胞质量下降、月经周期变化,生育力下降并随后丧失,最终绝经.卵巢是女性机体较早出现功能衰竭的器官,卵巢衰老对女性影响极大,与机体衰老息息相关,是一个广泛的健康问题.卵巢衰老导致的雌激素分泌减少及一系列的内分泌代谢改变,直接启动了机体多个系统和器官的...     

衰老与卵巢

人类老化是现在最引人注目的问题.一、老化与卵巢1.卵巢的重量与体积:卵巢重量在20岁代形成峰值,而后渐减,40、50岁代重量明显下降,60岁代不足20岁代的1/2.卵巢重量越减少血中雌二醇越低下,所以在40～50岁代的更年期就出现明显的激素失调症状.即由于分泌类固醇的成熟卵泡减少而影响激素的分泌,这与卵巢重量减少有很大关系.另外卵巢的重量虽有很大个体差异,但可直接反映卵巢机能.卵巢体积与卵巢重量变化一样,20岁代卵巢最大,30岁代明显下降,40岁代不足峰值的1/3.     

线粒体功能障碍与卵巢衰老

线粒体是细胞中能量的供给中心,其功能异常可导致细胞衰老尤其是卵巢的衰老。线粒体是卵母细胞中最重要的细胞器之一,是母体在早期胚胎形成过程中最主要的贡献之一。线粒体功能障碍被视为减数分裂染色体不分离以及胚胎有丝分裂出错的最主要原因,且与卵母细胞质量和胚胎发育潜能下降有密切关系。卵母细胞质量降低表现为减数分裂时期纺锤体的异常、染色体排列错误、端粒缩短以及黏连蛋白缺失,这些因素会增加非整倍体卵母细胞的产生并导致不孕。线粒体DNA（mtDNA）拷贝数可以作为预测卵母细胞质量及胚胎发育潜能的生物学指标,自体同源线粒体移植以及线粒体营养物质的使用可以作为卵巢功能减退及低反应患者的治疗选择。     

卵巢衰老临床诊疗的研究进展

卵巢衰老是指随着年龄增长,卵巢内卵泡数量及质量不断下降.卵巢功能衰退导致生育障碍及内分泌发生改变,严重影响女性身心健康,因此需准确评估及预测卵巢功能,制定合理的治疗方案.近年研究发现,血清抗苗勒管激素水平、窦状卵泡数可较好地评价卵巢储备功能,为制定临床个体化治疗方案提供依据,但其评估及预测能力尚存争议.目前激素治疗、中医疗法等可有效缓解更年期症状,但仍有一定的风险,需进一步研究.本文就卵巢衰老的诊断及治疗方面做一综述.     

卵巢衰老的病因及其分子机制

21世纪以来,全球生育率降低,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,严重影响经济社会的可持续发展.我国形势尤为严峻,从2016年到2020年间,出生人口数由1786万下降到1200万,育龄妇女总和生育率为1.3,远低于维持社会人口规模所需的人口更替水平2.1,其中一个重要的原因是推迟生育所致的女性生育力下降...     

卵巢衰老的进程及相关概念

卵巢是女性最重要的生殖及内分泌器官,卵巢一生的生理变化,经历发生、生长、成熟、衰退及衰竭5个过程.卵巢衰老(ovarian aging)是一个跟年龄密切相关的卵巢功能逐步衰退直至枯竭的渐进性动态下降的过程,受遗传、生活方式、环境、社会心理以及医源性因素等多因素、多环节共同作用的影响[1],与卵巢中卵泡的数量及质量息息相...     

卵巢衰老与线粒体相关的研究进展

伴随生育年龄推迟及全面开放"二孩"政策,有生育需求的高龄女性显著增多。而与其他器官相比,卵巢最易受年龄的影响。女性年龄相关的卵母细胞数量减少和质量下降共同决定了卵巢衰老。线粒体与卵胞质成熟密切相关,是卵巢衰老的决定要素。进一步了解线粒体与卵巢衰老的关系及探索改善卵母细胞质量的可能措施,将有助于为高龄女性提供更好的治疗策略,提高高龄女性的妊娠率。     

microRNA在卵巢衰老中的研究进展

microRNA(miRNA)是近年新发现的一类内源性单链非编码的小分子RNA,长约20~25个核苷酸,在细胞增殖、分化、迁移及凋亡等生理病理过程中起着重要的调控作用。卵巢衰老是多因素相互作用、逐渐累积的复杂生物学过程,主要表现为卵泡数减少和卵泡质量下降,最终导致内分泌功能和生殖能力丧失。已有研究报道,miRNA在卵泡生成和消耗、卵泡质量下降中起着重要的调控作用,进一步研究可为揭秘卵巢衰老分子机制提供新的视角。本文就miRNA在卵巢衰老方面的研究进展进行综述。     

卵巢储备功能与卵巢反应性评估

辅助生殖技术（ART）的成功率依赖于正确的卵巢刺激方案,而卵巢刺激方案的决定依靠准确的卵巢储备功能和卵巢反应性的评估,主要包括年龄、基础性激素水平、基础窦卵泡数（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）等,但是目前尚无能够独立评价卵巢储备功能和卵巢反应性的特异性标志物,仍需联合应用评估。     

心理应激、糖皮质激素与卵巢衰老的关系

随着现代生活节奏的加快,女性面对的生活和工作压力日益增加。心理感知的压力可能导致女性长期处于一种应激状态,应激对女性卵巢功能的影响巨大,且非常复杂,其作用机制的研究也极其困难,其中涉及到神经内分泌和生殖内分泌的各个环节以及所谓的"应激激素"的影响。我们综述了近年来研究应激和应激的后继环节(即高浓度的糖皮质激素)对卵巢功能的影响及其机制的最新进展,借此探讨应激所致卵巢功能损伤的部分机制,期望能为研究者进一步探讨如何保护卵巢功能、延缓卵巢衰老奠定一些基础。     

年龄与卵巢功能——对卵巢衰老的认识

女性生育力高峰出现在20~30岁的中、晚阶段,此后生育力逐渐降低直到绝经。生育力下降发生在FSH水平上升,抑制素B下降和月经周期长度改变之前。抗苗勒管激素是较抑制素B出现更早的标志物。窦卵泡数的变化和月经周期长度可变性增强反映生殖衰老加速。生殖衰老过程,在人群存在一个普遍适用的规律;但每个个体的衰老进程是她所受多种复杂因素相互作用的结果。     

基于卵巢衰老理念管理绝经相关问题

<正>20世纪前,人类寿命普遍不足50岁。自上个世纪以来,人类寿命有所增长,初潮年龄提前,但绝经年龄并没有明显推后。女性一生中接近一半的时间处于绝经后期。绝经所致的健康问题逐渐被人类重视。绝经的本质是卵巢功能的衰退乃至衰竭,也即卵巢衰老。卵巢衰老不仅导致女性生殖和内分泌功能下降,更被喻为女性多器官衰老的起搏器,启动并控制着衰老的进程,是一个有重大影响的病理过程^[1]。本文就卵巢这一器官的功能衰退乃至衰竭,导致女性绝经及相关疾病发生的临床诊治及管理原则进行概述。     

卵巢储备功能的评估与控制性卵巢刺激方案的选择

<正>卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,可反映女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。目前卵巢储备功能评估主要方法有基础内分泌测定、超声检测、氯米芬刺激试验和卵巢活检等,主要的指标包括年龄、基础卵泡刺激素     

卵巢衰老的影响因素、临床评价及管理策略共识

<正>衰老已成为人类社会的共同难题,器官衰老研究正在世界范围内如火如荼地进行,卵巢衰老的基础和临床研究日益受到重视。撰写本共识的目的旨在统一卵巢衰老相关概念或术语,梳理其病因及影响因素,并对其评估标准和防治策略提出建议。1卵巢衰老及其相关概念卵巢衰老是指年龄相关女性卵巢储备/功能逐渐衰退直至衰竭的过程,受遗传、环境、社会心理、生活方式等多因素影响,以卵泡数量和卵子质量下降为基础,最终表现为绝育乃至绝经,并影响全身多个系统和器官,导致     

血清抗菌勒激素水平作为卵巢衰老的推新标志

血清抗菌勒激素水平作为卵巢衰老的推新标志@王瑾蔚     

PRDXⅠmRNA在小鼠卵泡发育和排卵及卵巢衰老过程中的表达

目的:探讨过氧化氧化还原蛋白(PRDX)ⅠmRNA在小鼠卵泡发育、排卵及卵巢衰老过程中的重要作用。方法:分别选用不同卵巢功能(形成期、性未成熟期、性成熟期、功能退化期)和不同动情周期(动情前期、动情期、动情后期、动情间期)以及促性腺激素预处理不同时间点[注射0.9%氯化钠液(CON)后、注射孕马血清(PMSG)48小时(P48h)后和注射绒促性素(HCG)后4小时(H4h)至48小时(H48h)]C57BL/6j小鼠的卵巢,通过实时定量聚合酶链反应检测PRDXⅠmRNA在卵巢中的表达。结果:①PRDXⅠmRNA在性未成熟期组、性成熟期组和功能退化期组小鼠卵巢中稳定表达,组间比较,差异无统计学意义(P0.05),但均较形成期组低,差异均有统计学意义(P0.05)。②在性成熟小鼠不同动情周期间表达比较,差异无统计学意义(P0.05)。③在促性腺激素预处理卵巢中,与CON组相比,PRDXⅠmRNA在PMSG作用后48小时(P48h组)表达显著升高(P0.05),而在HCG作用后8小时(H8h组)最低(P0.05),后于48小时(H48h组)升高(P0.05)。结论:PRDXⅠmRNA在卵泡发育、排卵和卵巢衰老中可能发挥调控作用。     

卵巢储备功能指标评价及预警模型建立的研究

卵泡池中卵子数量减少或质量下降,都将导致卵巢储备功能减退或下降,评估卵巢储备功能的指标很多,如年龄、窦卵泡数(AFC)、激素及生长因子等,然而没有一项指标可以获得满意的特异度及灵敏度。结合患者的年龄、月经模式及内分泌指标等多个因素,建立综合模型或评分系统,评估患者卵巢储备功能或许可以提高评估卵巢储备功能的准确性。目前国际上应用的综合模型或评分系统还存在一些不足,结合目前评价卵巢储备功能的有效指标建立符合中国女性卵巢储备功能模型意义重大。     

对行辅助生殖技术的卵巢反应低下者提高卵巢反应方法的评估

任何形式的辅助生殖技术 (ARTS)的成功依赖于仔细的病人选择和充足的可被采集的卵母细胞。本文回顾了英文文献 ,评价对准备行 ARTS的既往卵巢反应低下者予各种有控制的卵巢过度刺激 (COH)方法的作用。病例为准备行 ARTS的既往对标准 COH方法的反应欠理想的病人。对卵巢反应低下者因缺乏统一定义而使评估非常困难。有些根据病人 B超提示的成熟卵泡数 ,从小于 5个到大于 2个 ,其余根据早期卵泡期血清 FSH升高其最小值来定义 ,范围 6 .5～ 15 .2 m IU/ml。有些根据病人前次标准 COH的最大 E2 水平及所需促性腺激素最小剂量或天数来…     

产后出血的预测和预警

孕产妇死亡率逐年下降，但是产后出血仍是主要原因。产后出血的风险评估包括高危因素的识别和风险评估工具的使用，但现有手段仍有其局限的地方。同时，还需要实时对产后出血进行预警，常用指标包括出血量、失血速度、生命体征、休克指数等，同时基于这些指标构建实用的产后出血预警系统。     

子痫前期的预测和预警

子痫前期可直接影响妊娠结局甚至母儿远期健康。预测子痫前期的方法包括母体危险因素、平均动脉压、子宫动脉多普勒指标以及血清生化标志物等,尤以妊娠早期联合筛查预测价值高。重视子痫前期的早期预警信息及时做出诊断,预测疾病严重程度、妊娠不良结局,有助于及时给予恰当的治疗包括决定终止妊娠的时机,最终改善母儿结局。