彩色超声多普勒诊断心肌梗死后左室下壁室壁瘤并后室间隔穿孔1例

患者,男,６３岁,因心前区疼痛、胸闷、气短入院。查体：胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅳ／Ⅵ全收缩期粗糙的吹风样杂音,向心尖部及腋下传导,并触及细震颤。心电图：ⅡｑＲ,Ⅲ、ａｖＦＱＳ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦＴ波倒置。应用Ｕｌｔｒａｍａｒｋ９超声多普勒诊断仪,探头频率２．２５ＭＨｚ,二维超声切面图示：左室下壁心肌明显变薄,运动明显减弱;左室短轴二尖瓣口水平切面显示：左室下壁及后室间隔明显变薄的心肌形成室壁瘤突向右室侧,后室间隔部可见１４ｃｍ回声失落,脉冲多普勒于该处右室侧测及收缩期高速分流信号,连续多普勒测及最大分…     

超声诊断左室黏液瘤1例

病例 男,20岁,半年前无明显诱因出现昏迷,右侧肢体偏瘫,于当地医院按"脑梗塞"给予溶栓治疗,疗效尚可.4月前患者出现右上腹疼痛,于当地医院按"胆囊炎"治疗后缓解.3天前患者出现左季肋区疼痛,伴呕吐、发热,遂来我院就诊.我院CT示:脑梗塞,右肾梗塞,脾梗塞.心脏彩色多普勒超声显示:心脏大小形态正常,于左室腔内心尖处可及范围约29 mm×22 mm的稍强实性回声团块,形态较规整,边界清,中心呈低回声,基底部宽,附着于室间隔左室面,随心脏舒缩而略有摆动.超声提示:左室黏液瘤.     

彩超诊断心肌梗死合并左室下壁室壁瘤1例

患男，52岁。因剧烈运动后突然感胸闷，心前区持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓，恶心、呕吐，诊断冠心病，急性心肌梗死，在外院抢救治疗20d后转入我院。查BP135/100 mmHg,神清，急性病容，心界向左下扩大，心律齐     

超声诊断左室粘液瘤1例报告

患者男性,25岁。一过性晕厥、心慌、心前区闷痛半月来院治疗。常规体检未见异常。心电图正常。X线胸片:心脏外形不大。左肺门影增宽,肺动脉段平直。M型超声心动图:心底波群曲线正常。于心室收缩期二尖瓣波群左室流出道内显示一云雾状的回声,舒张     

超声诊断先天性左房房壁瘤1例

患者男 ,16岁。因体检发现心脏杂音 ,外院超声心动图检查示“左室侧壁囊性暗区 ,原因不明”来我院就诊。患者既往及就诊时未诉及活动后心悸、胸闷及气促等不适 ,无关节肿痛及反复发热史。查体 :体温 36 .7℃ ,心率 90次 /分 ,血压 97/ 5 3m m Hg(12 .90 /7.0 4 k Pa) ,一般情况尚好 ,心界向左侧扩大 ,心律不齐 ,P2 >A2 ,胸骨左缘可闻及隆隆样杂音。本院首次超声检查 :左房前后径 37mm,左室前后径 5 6 mm,左房、左室侧壁见一大小约 9.8cm× 5 .3cm的液性暗区 ,左室侧壁受压呈弧形凹陷 ,舒缩活动受限 ,左房侧壁连续中断 ,范围 2 .87cm,液性…     

超声诊断左室粘液瘤2例

例1,患者,女,50岁,维吾尔族。间断性咳嗽、 咳痰、低热、盗汗一年半,胸闷、心慌、尿量减少、双 下肢浮肿6个月,加重一周来就诊。查体:血压110/ 80mmHg,神志清,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心 率104次/分,律齐、心音低钝。心电图:窦性心动过 速,提示:双室肥大。X线:右上继发性肺结核、肺心     

超声心动图诊断脊索瘤侵入右室壁1例

正患者女,66岁。主因"发现头皮肿物1年余"于2014年1月收入院。行超声心动图示(图1):右心室心尖部心腔消失,内可见一实性低回声占位,范围约27mm×23mm,与右室壁及室间隔分界不清。提示:右心室心尖部及右室前壁多发实性占位,考虑转移灶。相关病史:该患者分别于2009年7月、2012年7月行骶骨及左第4肋脊索瘤切除术,病理证实:脊     

超声诊断胎儿左房粘液瘤脱入左室1例

孕妇,23岁,孕32周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用SIEMENS彩超,探头频率为3.5MHz。超声检查所见:胎儿为右枕前,双顶径8.1cm,股骨长6.3cm,脊柱排列规整,胎儿胸腔内心脏周围可见带状液性暗区环绕,最厚处约0.5cm,左房、左室侧腔内可见一约3.9cm×3.7cm×3.1cm的偏强回声团块,质较软,轮廓清楚,其与左房关系密切,似有“鸟嘴状”蒂与房间膈下段相连,大部分位于左室内。该团块挤压左房、左室,且随心搏而搏动。胎心率95～140次/分,律不齐。胎儿四肢及腹腔内脏器未见明显异常。胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水最大深度6.0cm。超声诊断:1.孕8月,单活胎、头位;2.胎儿左房、室侧腔内偏强回声团块:考虑为左房粘液瘤脱入左室;3.     

彩超诊断左室淋巴管瘤1例

患者,女性,65岁。7年前发现血压高,未治。半 年前活动后胸闷气促,双下肢浮肿,近期出现夜间阵 发性呼吸困难。查体:心浊音界稍向左扩大,心尖闻 及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。临床诊断:高血压病,心衰 Ⅲ度。彩超(CDFI)检测:各瓣膜轻度返流,左室轻 度扩大,其内探及似椭圆形囊性活动肿物,大小约 43mm×18mm,清晰,壁回声较强,借5mm的蒂附着 于前间隔中部偏向心尖侧,整个囊袋飘浮在左室内,柔 顺度大,在血流的冲击下,以蒂为固定点,沿血流方 向伸展变长,与血流垂直方向的长度变短,对左室流 出道未构成梗阻,CDFI显示囊内无血流信息(图1)。 治疗3周后,心衰纠正,彩超复检,左室内淋巴管囊 肿回缩,蒂部残留一小囊泡,内存少量积液(图2)。后 经心脏造影证实。     

超声诊断腹膜后平滑肌瘤1例

患者男，５２岁。因偶发左上腹上有一包块，不适来诊。超声检查：脾脏不大、边界清晰，实质回声均匀；左肾大小形态正常；胰腺头、体、尾清晰。于胰尾旁可见一７．６ｃｍ×６．３ｃｍ无回声区，呈椭圆形，境界清楚，囊壁较厚可见乳头状突起。肿物在脾的下方，左肾的前方。...     

超声诊断腹膜后炎性假瘤1例

患者男,23岁,主因"左上腹约鸡蛋大小肿块、进行性肿大3个月余"入院,无腹痛、恶心、呕吐等.     

超声心动图诊断左室血栓1例

患者,男性,73岁。冠心病心绞痛病史10余年, 长期服用消心痛等药治疗,因活动后气短半月、夜间 不能平卧1周入院。查体:血压16/9kPa,心率80次 /分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音。X光胸片示两 肺纹理清晰,心脏扩大。超声检查:采用ATL HDI- 5000型彩超诊断仪,频率范围2～5MHz,胸骨旁左室 长轴切面显示左心房内径4.3cm,左心室舒张末期内 径6.7cm,左室壁运动幅度减低,心尖四心腔切面于心     

超声诊断左室多发性憩室1例

图１胸骨旁左室长轴切面,箭头所示为憩室。图２胸骨旁左室乳头肌水平短轴切面,箭头所示为憩室。图３心尖四腔切面,箭头所示为憩室。病例男,２５岁,因反复心悸、胸闷５年来诊。否认近期有心绞痛及胸部外伤史,当地超声检查疑左室室壁瘤。查体：双肺无罗音,心脏大小正常,心率８４次／分,律不整,可闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音。Ｘ线胸片检查心肺无异常。心电图提示频发室性早搏,心肌未见缺血。超声心动图所见：心脏各房室不大,瓣膜形态及开放、关闭正常,心功能ＥＦ６４％,各瓣膜口无返流。胸骨旁左旁长轴切面图１、胸骨旁…     

应用二维超声心动图诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇26岁,第一胎孕38周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率186次/分,律齐,羊水量正常。使用HP-1000型彩超及SSA-240A,探头频率2.5MHz～3.75MHz。超声检查所见:胎儿为左枕前位,双顶径9.2cm,脊柱排列规整,股骨长7.4cm,胎心率184次/分,律齐,左室腔见一3.4cm×2.3cm×1.8cm的实质性稍强回声团,边界清楚,形态基本规则,呈卵圆形,未见瘤蒂(图1),随心动周期活动不明显;胎盘位于宫底及左后壁,功能为级,羊水深度4.0cm。超声诊断:1、宫内孕,单、活胎,符合孕月大小;2、胎儿左室腔肿物,符合粘液瘤;3、胎心率过快;4、胎盘功能级。行引产术后为一…     

左室心尖部室壁瘤的鉴别诊断

左室心尖部室壁瘤大部分为心肌梗死后的并发症，超声心动图在室壁瘤的诊断中具有较高敏感性和特异性，但由于检查者对少见相关疾病认识不足而容易造成误诊，本文通过回顾分析室壁瘤超声图像与相关临床资料，鉴别出部分误诊为室壁瘤的少见病和正常变异，如：假性室壁瘤、左室憩室、肌间裂隙、应激性心肌病，详细总结上述少见病的基本特征，有助于帮助基层超声医师提高心尖部病变的诊断能力。     

超声诊断室壁瘤切除术后假性室壁瘤形成1例

正患者男,56岁,自述反复胸痛、胸闷2年,加重1周,伴肩背部、颈部放射性疼痛。患者两年前因急性心肌梗死行支架植入治疗。心电图示:V1～V5导联Q波形成,V2～V6导联ST段弓背向上型抬高。X线胸片示心影增大。实验室检查:高敏肌钙蛋白0.21μg/L,N末端B型尿钠肽前体1734ρg/ml,白细胞计数11.21×109/L,全血C反应蛋白6.2 mg/L,     

超声诊断腹膜后神经鞘瘤1例

1病例报告 患者，男，47岁，主诉：体检发现左中腹包块2周。患者近（年）来偶感左腰部隐痛，无明显腰腿部活动障碍，无恶心、呕吐，饮食、大便正常，无尿频、尿急及肉眼血尿。体格检查：腹平软，肝脾不大。左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部未叩及移动性浊音。双肾区未触及包块。血常规、尿常规、AFP、CEA均未见异常。B超检查示：     

超声诊断腹膜后副神经节瘤1例

患者女,16岁,间断发作左侧腹部隐痛4年,多于激烈活动后发生,经蹲下休息后可白行缓解,未行诊治。3d前发现腹部包块来我院就诊。体格检查：体温36．4℃,心率78／min,血压17．0／10．5kPa（l minHg=0．133kPa）。肝脾未触及,脐部左侧压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块。超声检查：肝、胆、胰、脾未见异常,于左肾下方探及-实质性团状低回声,呈类圆形,形态规则,边界欠清晰,大小为10．4cm×8．7cm×8．5cm,内部回声不均匀,中心部分呈团块状稍强回声（图1）,该回声团与左肾下部紧密相连,深呼吸时二者同向运动。     

超声诊断腹膜后副神经节瘤1例

患者,男性,40岁。以反复饮食后恶心、呕吐10月余入院。入院查体:上腹部可扪及一直径5cm的肿块,位置深在。以“腹部肿块性质待查”行剖腹探查 术。术中见肿物位于肠系膜根部,直径约8cm,呈分叶状,周围广泛浸润,压迫肠系膜上动脉、静脉,结肠中动脉、静脉,以及近端肠管。手术将肿块基本切除,并将胃空肠吻合。术后病理:肠系膜副神经节瘤,低度恶性(简称副节瘤)。 术后患者反复发作肠梗阻,于2001年5月31日