彩超诊断左室淋巴管瘤1例

患者,女性,65岁。7年前发现血压高,未治。半 年前活动后胸闷气促,双下肢浮肿,近期出现夜间阵 发性呼吸困难。查体:心浊音界稍向左扩大,心尖闻 及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。临床诊断:高血压病,心衰 Ⅲ度。彩超(CDFI)检测:各瓣膜轻度返流,左室轻 度扩大,其内探及似椭圆形囊性活动肿物,大小约 43mm×18mm,清晰,壁回声较强,借5mm的蒂附着 于前间隔中部偏向心尖侧,整个囊袋飘浮在左室内,柔 顺度大,在血流的冲击下,以蒂为固定点,沿血流方 向伸展变长,与血流垂直方向的长度变短,对左室流 出道未构成梗阻,CDFI显示囊内无血流信息(图1)。 治疗3周后,心衰纠正,彩超复检,左室内淋巴管囊 肿回缩,蒂部残留一小囊泡,内存少量积液(图2)。后 经心脏造影证实。