经阴道超声对子宫内膜癌诊断的评估

目的:探讨经阴道超声检查子宫内膜癌的声像图特征及临床特点.方法:对 67例子宫内膜癌患者术前经阴道超声检 查的声像图特征和临床特点进行了回顾性分析.结果:术前经阴道超声诊断与术后病理结果的符合率是 83.6%.超 声图像特点:①子宫内膜癌早期子宫内膜层呈不规则增厚,局部回声不均匀增强或呈息肉样突起的改变,外形轮廓 规则;②子宫内膜癌中晚期多是子宫增大或子宫大小与停经月份不符,宫腔内有实质不均质性的团块,形态不规则 多合并宫腔积液.结论:经阴道超声检查技术可以对子宫内膜癌的及时诊断提供帮助,结合其它临床资料,也可以 可靠地鉴别子宫内膜癌和其他宫腔占位性病变.     

以宫腔积液为首发症状的胃型宫颈腺癌1例报道并文献复习

宫腔积液指宫腔内液体积存(积水、积血或积脓),是绝经后女性常见体征之一,常于超声检查时发现。持续宫腔积液患者,需宫腔镜检查寻找病因。本文报道1例以宫腔积液为首发症状,经宫腔镜检查确诊为胃型宫颈腺癌的患者。通过病例回顾并文献复习,以期为更多绝经后宫腔积液及宫颈病变的诊断提供参考,避免漏诊及误诊。1病例资料患者67岁,女,主因"绝经18年,不规则阴道出血2月"于2020年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心。     

以宫腔积液为首发症状的胃型宫颈腺癌1例报道并文献复习

宫腔积液指宫腔内液体积存(积水、积血或积脓),是绝经后女性常见体征之一,常于超声检查时发现。持续宫腔积液患者,需宫腔镜检查寻找病因。本文报道1例以宫腔积液为首发症状,经宫腔镜检查确诊为胃型宫颈腺癌的患者。通过病例回顾并文献复习,以期为更多绝经后宫腔积液及宫颈病变的诊断提供参考,避免漏诊及误诊。1病例资料患者67岁,女,主因"绝经18年,不规则阴道出血2月"于2020年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心。     

经阴道超声检查对宫腔疾病的诊断意义

目的:探讨阴道超声在宫腔疾病诊断中的临床价值。方法:回顾性分析宫腔疾病患者的血流特点和二维声像。结果:126例子宫肌瘤、宫颈癌、宫颈息肉、宫腔积液、子宫内膜病变等宫腔疾病患者阻力指数、搏动指数和内膜厚度均高于健康妇女(P0.05),综合诊断符合率92.1%。结论:阴道超声具有灵敏度高、显像清晰、操作简便、安全、阳性检出率高的特点,对宫腔疾病鉴别、诊断具有一定的临床价值。     

8例绝经妇女宫腔积脓的临床分析

目的 探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗.方法 对吉林大学中日联谊医院收治的8例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析.结果 引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关;3例患者合并子宫穿孔、1例合并感染性休克,4例超声检查提示宫腔内积液;5例行宫腔引流治愈,3例子宫穿孔患者行手术治疗治愈.结论 绝经妇女宫腔积脓病程进展缓慢.临床表现不典型,易误诊,有时可引起严重的并发症,应针对原因进行预防,早期诊断,及时治疗.     

子宫颈癌放疗后宫腔积液40例的5年生存率及声像图分析

目的:分析子宫颈癌放疗后合并宫腔积液患者的5年生存率及声像图。方法:分析单纯放射治疗宫颈癌合并宫腔积液40例患者的临床资料。结果:合并宫腔积液者的5年生存率低于无积液者(P0.05);因积液性质和原发疾病不同,宫腔积液的超声图像亦不同。结论:对癌性宫腔积液患者积极进行手术治疗可望改善预后。宫腔积液的声像图检查有助于宫腔积液的早期诊断和治疗措施的选择,可避免不必要的剖腹手术。     

绝经后宫腔积液92例临床分析

目的 :探讨绝经后宫腔积液的病因及检查手段 ,以提高子宫内膜癌的早期诊断率。方法 :对 92例绝经后宫腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组资料显示绝经后宫腔积液的主要病因是子宫内膜炎症 ,子宫内膜增生性疾病 ,出血及恶性肿瘤。结论 :要重视查找绝经后宫腔积液的病因 ,可将阴道超声及诊刮作为主要的筛查方法 ,必要时采用宫腔镜提高诊断率。     

黏膜下肌瘤脱出型的超声诊断及鉴别

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤脱出型的声像图表现及鉴别要点。方法:采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察宫腔及宫颈病灶的回声、形态、血流情况,回顾性分析和总结88例超声诊断为子宫黏膜下肌瘤脱出型的声像图特征。结果:病理证实88例患者中子宫黏膜下肌瘤脱出型62例,超声诊断率为70.5%;9例诊断为宫颈肌瘤,7例诊断为宫颈息肉,5例为宫颈癌,5例为子宫内膜癌。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤脱出型的诊断及鉴别有较高的实用价值。     

经阴道超声检查在宫腔积液诊断中的应用

目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的应用价值。方法选取高唐县人民医院2017年2月-2018年3月期间收治的102例绝经后宫腔积液患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,观察组采用阴道超声联合宫腔镜检查,对照组采用宫腔镜检查,比较两组患者的诊断结果。结果观察组对绝经后宫腔积液病因诊断的敏感性为95.45%、特异度为84.71%以及准确性为94.12%,均高于对照组的86.05%、75.00%、84.31%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在绝经后宫腔积液的临床诊断中,行阴道超声联合宫腔镜检查能够准确判断患者的病因,其检查结果可以作为临床治疗的重要参考,具有很高的临床应用价值。     

经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值,为临床提供参考。方法选择2013年12月-2016年12月在重庆市人民医院就诊的73例绝经后宫腔积液患者作为研究对象,在征得患者知情同意下进行经阴道超声检查、宫腔镜检查以及经阴道超声联合宫腔镜检查并以病理学结果为参照,对3种检查结果进行比较。结果病理学结果证实,73例绝经后宫腔积液患者中子宫内膜炎13例、萎缩性子宫内膜15例、子宫内膜增生19例(12例单纯性子宫内膜增生、7例不典型子宫内膜增生)、子宫内膜息肉8例、黏膜下肌瘤9例、子宫内膜癌9例,宫腔镜检查符合率为92.31%、85.71%、89.47%、100.00%、100.00%、100.00%,经阴道超声检查符合率为84.62%、85.71%、89.47%、87.50%、88.88%、100.00%,经阴道超声联合宫腔镜检查符合率为100.00%、93.33%、94.74%、100.00%、100.00%、100.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);经阴道超声联合宫腔镜检查敏感度96.88%、特异度100.00%、准确度97.26%,宫腔镜检查敏感度85.94%、特异度100.00%、准确度87.67%,经阴道超声检查敏感度90.63%、特异度100.00%、准确度90.41%,三者相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在绝经后宫腔积液病因诊断中经阴道超声联合宫腔镜检查能够有效提高诊断准确率。     

经阴道彩色多谱勒超声对子宫内膜癌肌层浸润深度的评估

目的探讨经阴道彩色多谱勒超声对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈受累情况判断的准确性,为临床制订手术方案和判断预后提供依据。方法对本院经手术后病理诊断为子宫内膜癌的39例患者的声像图进行回顾性分析,总结子宫内膜癌的声像图特征、血流特点、阻力指数(RI值)、肌层浸润深度及宫颈受累情况,与术后病理检查结果对照,分别计算其准确率。结果 39例子宫内膜癌超声均见内膜有局限性或弥漫性增厚,回声不均,部分伴宫腔积液、子宫肌瘤及肌腺症等。超声肌层受浸判断准确率为82.05%,宫颈受累判断准确率为82.05%。子宫内膜癌血流显示率为84.61%(33/39),RI值为0.36～0.54,平均为0.45。结论经阴道彩色多谱勒超声能较客观地评价子宫体大小、内膜变化及血流动力学变化,并能清晰显示子宫内膜癌浸犯肌层及宫颈情况,为临床术前合理制订手术方案及判断预后提供重要依据。     

经阴道超声联合宫腔镜检查在绝经后宫腔积液病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声检查(TVS)联合宫腔镜检查(HS)在绝经后宫腔积液病因诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月南京市妇幼保健院妇产科就诊的60例绝经后宫腔积液患者的临床资料,所有患者均接受TVS及HS,并在宫腔镜直视下采取可疑病变组织送病理检查,分析TVS及HS结果,并与病理结果进行对照分析。结果 TVS提示60例患者宫腔内存在液性暗区,均经HS证实为宫腔积液。TVS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.15%、50.00%、92.59%、66.67%。HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08%、75.00%、96.23%、85.71%。TVS+HS诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.08%、87.50%、98.08%、87.50%。HS及TVS+HS的特异度及阴性预测值均显著高于TVS(均P0.05),灵敏度及阳性预测值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。TVS+HS与HS的特异度比较差异有统计学意义(P0.05),灵敏度、阳性预测值及阴性预测值比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 TVS可作为筛查宫腔积液病因的首选手段,配合HS能够明确病因,提高子宫内膜病变的早期诊断率。     

经阴道超声诊断不孕妇女子宫内膜息肉及其相关疾病分析

目的:探讨不孕妇女子宫内膜息肉(EP)声像图特征及与可能伴发高发生率的盆腔疾病的关系。方法:回顾性分析2003年6月~2005年6月腹腔镜术前经阴道超声(TVS)检查疑有EP的116例不孕患者,经宫腔镜术及病理检查证实EP的超声声像图,同时分析经腹腔镜证实伴发的高发生率的盆腔疾病。结果:116例患者经宫腔镜和病理证实EP94例,符合率为81.03%(94/116),误诊率为18.97%(22/116)。EP声像图主要表现为子宫腔内高或等回声团块,团块所在部位宫腔线弯曲、中断或消失;部份内膜呈不均匀高回声,宫腔线未能清晰显示,误诊的22例病理结果为内膜单纯性增生过长、增殖期及分泌期子宫内膜。经宫腔镜和病理证实的EP患者腹腔镜术中发现伴发有较高的子宫内膜异位症,其发生率为53.19%(50/94)。结论:TVS诊断EP声像图有一定的特征性,但易与内膜增长过长等混淆,须结合宫腔镜和病理检查提高诊断符合率;有子宫内膜息肉的不孕妇女有高发子宫内膜异位症的可能性。     

彩色多普勒超声对瘢痕妊娠诊断及治疗的临床价值

目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的彩色多普勒血流特征及彩色多普勒超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声对CSP诊断的临床价值。方法通过运用彩色多普勒超声对20例最终临床确诊为CSP患者进行检查及分类,并同临床诊断结果分析对照。结果彩色多普勒超声对CSP患者正确诊断出17例,诊断符合率为85.00%,误诊3例。17例CSP患者声像图特征为:子宫宫腔底部及体部未见明显孕囊;子宫内膜线未见明显异常,孕囊位于子宫前壁瘢痕处;7例混合回声包块型患者的声像图特征为:子宫前壁下段局部隆起,可见无回声、低回声或者中等回声混合包块。结论彩色多普勒超声检查对CSP患者早期诊断及后续处理有极其重要的临床价值。     

超声结合宫腔造影在诊断宫腔粘连中的应用

目的 探讨超声结合宫腔造影对宫腔粘连的诊断价值.方法 对176例经超声结合宫腔造影诊断为宫腔粘连患者行宫腔镜检查,分析超声结合宫腔造影诊断宫腔粘连的符合率及超声及宫腔造影的声像图资料.结果 超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连176例,经宫腔镜检证实为宫腔粘连的158例,诊断符合率为89.8%;超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连有特异性声像图表现.结论 超声联合宫腔造影可作为临床筛查宫腔粘连的首选方法.     

131例宫颈环形电切术临床观查与治疗

目的:探讨使用高频电波刀做宫颈环形电切术切除宫颈上皮内瘤病变(CIN)术后恢复过程中出现各种临床症状的分析及应对方法。方法:对2004年11月～2008年5月长春市中医院妇科收治的131例经细胞学检查、阴道镜定位活检明确诊断为CINⅠ～Ⅲ级的患者LEEP治疗后在恢复过程中出现的各种情况对症处理进行回顾性的分析。结果:LEEP后出现创面损伤性出血占5.34%,对子宫内膜的损伤性出血占2.29%;月经提前占16.79%,子宫不正常出血占2.29%;宫颈水肿引起短时的宫颈管狭窄引起宫腔积液占24.43%,宫颈水肿引起宫颈管狭窄导致宫腔积液无法排出占0.76%。结论:LEEP对子宫的损伤较小,安全可靠,以对子宫内膜的影响引起月经的异常发生是临床较重的并发症状。术前阴道充分准备使术后不发生感染,但如果不注意外阴部的清洁卫生,很容易感染阴道的炎症至使波及创面。     

子宫峡部妊娠的超声诊断分析

目的 探讨超声检查对子宫峡部妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析31例子宫峡部妊娠超声声像图特征及术后结果.结果 31例子宫峡部妊娠中,超声正确诊断25例(80.65%),误诊6例(宫颈部妊娠2例、难免流产2例、滋养叶细胞疾病1例、子宫切口血肿1例).典型超声声像图表现为胎囊型、非均质包块型两种类型.结论 彩超对子宫峡部妊...     

子宫息肉超声诊断与临床病理的对照研究

目的探讨子宫息肉的超声表现与病理及临床表现的关系。方法对经病理证实的98例子宫息肉患者的彩色多普勒超声结果与病理及临床资料进行回顾性分析。结果 56例子宫内膜息肉患者经腹超声提示49例,检出率为87.5%,漏诊7例。42例宫颈息肉患者经腹超声9例提示占位,18例宫颈肥大,16例宫腔积液。两者的临床表现多为腰痛、月经紊乱及阴道不规则出血。结论经腹彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜息肉检出率较高,基于其无创、简便的特点,作为子宫息肉的基本检查值得临床推广。     

86例子宫腺肌病的超声诊断分析

目的探讨子宫腺肌病的声像图特征,为临床诊治提供依据。方法对术后病理诊断为子宫腺肌病的86例患者的超声声像图特征进行回顾性分析。结果经阴道超声检查诊断符合率为88.8%,经腹超声检查符合率为32.0%。结论经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的准确率优于经腹超声。基层医院应大力开展经阴道超声检查。     

盆腔炎的B超诊断

目的探讨盆腔炎的超声影像特点及诊断价值。方法回顾性地分析50例应用经腹壁超声检查宫体、卵巢、子宫静脉等并经临床或手术证实的急慢性盆腔炎的B超影像学。结果50例下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、脓性、血性分泌物的患者，检出急性盆腔炎12例(以盆腔积液为主要声像图)，慢性盆腔炎38例(其声像图主要为盆腔炎性包块、子宫均匀性增大、宫颈肥厚、宫颈上下唇“虫蚀样”低回声、宫颈外口增强回声、卵巢增大等)。结论经腹壁超声检查盆腔炎症是一种方便、经济、有价值的检查手段，为临床及时诊断和选择治疗方案提供准确的参考依据