以宫腔积液为首发症状的胃型宫颈腺癌1例报道并文献复习

宫腔积液指宫腔内液体积存(积水、积血或积脓),是绝经后女性常见体征之一,常于超声检查时发现。持续宫腔积液患者,需宫腔镜检查寻找病因。本文报道1例以宫腔积液为首发症状,经宫腔镜检查确诊为胃型宫颈腺癌的患者。通过病例回顾并文献复习,以期为更多绝经后宫腔积液及宫颈病变的诊断提供参考,避免漏诊及误诊。1病例资料患者67岁,女,主因绝经18年,不规则阴道出血2月于2020年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心。     

宫颈胃型腺癌1例分析

宫颈微偏腺癌(MDA),是一种分化良好的胃型腺癌,临床少见。常见的临床症状为水样阴道流液或黏液性阴道分泌物,宫颈肥大等非特异临床表现,因肿瘤病灶位置较深取材受限且病理形态分化良好,临床上极易造成延误诊断甚至漏诊。本文报道1例MDA,并探讨分析其临床表现及病理特点,提高对该肿瘤的认识,以期早期诊断。     

宫颈宫内膜样型微小偏离性腺癌报道及文献复习

目的:探讨宫内膜样型微小偏离性腺癌的临床、病理特点及鉴别诊断。方法:报道一例宫内膜样型微小偏离性腺癌临床及病理特点,并复习文献探讨其诊断及鉴别诊断。结果:宫内膜样型微小偏离性腺癌主要临床表现为水样白带,宫颈肥大伴糜烂;镜下为类似良性增生的宫内膜样腺体浸润宫颈壁深层,无间质反应;免疫组化标记:CEA(+),PCNA(+),53(+),ER(-),PR(-),C-erbB-2(-)。结论:宫内膜样型微小偏离性腺癌是宫颈罕见肿瘤,临床病史及免疫组化标记在诊断及鉴别诊断中具有重要作用。     

宫颈中肾腺癌1例并文献复习

目的探讨宫颈中肾腺癌(MA)患者的临床表现、诊断、治疗和预后。 方法选择2021年12月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)就诊的1例MA患者(患者1)为研究对象。采用回顾性分析法,收集患者1入院后检查结果、主要治疗经过、预后及病理学检查结果。以\"宫颈\"中肾腺癌\"uterine cervix\"mesonephric adenocarcinoma\"等为中、英文关键词,自中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及PubMed文献数据库中,检索关于宫颈MA相关研究文献。本次文献检索时间设定为上述数据库建库至2023年2月。本研究通过空军军医大学第一附属医院(西京医院)医学伦理委员会的批准(伦理委员会批号：KY20222112-C-1),并与患者1签署知情同意书。 结果①患者1以不规则阴道流血为首发症状,影像学检查提示可疑宫腔及宫颈占位,宫腔及宫颈组织活检结果提示为腺癌,遂进行经腹广泛性全子宫、双附件、大网膜切除术＋盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术＋腹壁脂肪瘤切除术,术后对其采取紫杉醇＋卡铂方案化疗4个疗程,随访1年无复发、转移。②文献复习结果：根据本研究设定的文献检索策略,检索涉及关于宫颈MA患者研究的相关文献为25篇,共计纳入27例MA患者(患者2～28)进行研究,结合患者1,共计28例MA患者。这28例患者的发病中位年龄为57岁(27～77岁);19例(19/28,67.9%)患者(患者1～5、7、9、12～14、18～22、24～27)的临床症状为不规则阴道出血,包括绝经后阴道出血。50.0%(9/18)(患者2～3、7、16、21～22、25～27)在妇科查体发现宫颈赘生物。33.3%(8/24)(患者6、10、13、16、21、23～24、27)术前被确诊为MA。78.9%(15/19)(患者1～2、4～7、9、12～14、18、20～22、27)宫颈MA患者确诊时为Ⅰ～Ⅱ期。28.6%(6/21)(患者8、13、15～16、18～19)在随访期内发生宫颈MA复发或转移。 结论宫颈MA患者预后差,病理学诊断依赖术后切除组织或宫颈锥切组织的免疫组化染色,其治疗及预后,则尚需患者样本积累。基因检测或许可为宫颈MA提供靶向治疗依据。     

宫颈中肾腺癌1例并文献复习

目的 探讨宫颈中肾腺癌(MA)患者的临床表现、诊断、治疗和预后。 方法 选择2021年12月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)就诊的1例MA患者(患者1)为研究对象。采用回顾性分析法,收集患者1入院后检查结果、主要治疗经过、预后及病理学检查结果。以\"宫颈\"\"中肾腺癌\"\"uterine cervix\"\"mesonephric adenocarcinoma\"等为中、英文关键词,自中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及PubMed文献数据库中,检索关于宫颈MA相关研究文献。本次文献检索时间设定为上述数据库建库至2023年2月。本研究通过空军军医大学第一附属医院(西京医院)医学伦理委员会的批准(伦理委员会批号：KY20222112-C-1),并与患者1签署知情同意书。 结果 ①患者1以不规则阴道流血为首发症状,影像学检查提示可疑宫腔及宫颈占位,宫腔及宫颈组织活检结果提示为腺癌,遂进行经腹广泛性全子宫、双附件、大网膜切除术＋盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术＋腹壁脂肪瘤切除术,术后对其采取紫杉醇＋卡铂方案化疗4个疗程,随访1年无复发、转移。②文献复习结果：根据本研究设定的文献检索策略,检索涉及关于宫颈MA患者研究的相关文献为25篇,共计纳入27例MA患者(患者2～28)进行研究,结合患者1,共计28例MA患者。这28例患者的发病中位年龄为57岁(27～77岁);19例(19/28,67.9%)患者(患者1～5、7、9、12～14、18～22、24～27)的临床症状为不规则阴道出血,包括绝经后阴道出血。50.0%(9/18)(患者2～3、7、16、21～22、25～27)在妇科查体发现宫颈赘生物。33.3%(8/24)(患者6、10、13、16、21、23～24、27)术前被确诊为MA。78.9%(15/19)(患者1～2、4～7、9、12～14、18、20～22、27)宫颈MA患者确诊时为Ⅰ～Ⅱ期。28.6%(6/21)(患者8、13、15～16、18～19)在随访期内发生宫颈MA复发或转移。 结论 宫颈MA患者预后差,病理学诊断依赖术后切除组织或宫颈锥切组织的免疫组化染色,其治疗及预后,则尚需患者样本积累。基因检测或许可为宫颈MA提供靶向治疗依据。     

妊娠合并宫颈腺癌1例报告及文献复习

患者女性,27岁,住院号:99858。因“停经3 个月,阴道排液1个月”于2005年6月30日以宫颈腺癌a期合并妊娠16周入院。采集病史:患者平素月经规律,末次月经2005年3月16日,闭经35d后有早孕反应。自2005年5月末出现阴道流液,量少,呈淡红色。外院拟诊为先兆流产予以保胎治疗,治疗期间阴道流液逐渐增多,呈洗肉水状。入本院妇科检查:宫颈肥大,糜烂度,宫颈表面菜花样赘生物(5.0cm×4.0cm×4.0cm),阴道后穹窿受累变浅,宫旁软。宫颈赘生物病理学检查结果:宫颈腺癌。行剖宫取胎术,同时行双侧髂内动脉灌注化疗,选用PF方案,顺伯70mg/m2动脉灌注,氟尿嘧啶100…     

宫颈胃型腺癌九例临床病理分析

目的:分析宫颈胃型腺癌(gastric-type adenocarcinoma,GAS)的临床及病理特征,以期对疾病早诊断、早治疗,并改善预后.方法:回顾性分析我院2013年7月—2017年7月9例宫颈GAS患者的诊治、随访、病理形态、免疫组织化学特点等资料,并复习相关文献.结果:9例患者中位年龄44岁,6例术前确诊,...     

肠型肺腺癌临床病理特征并文献复习

目的 探讨肠型肺腺癌（pulmonary enteric adenocarcinoma,PEAC）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析2例PEAC患者的临床资料、病理形态、免疫表型、分子特征等,并复习相关文献。结果 PEAC组织学形态结构类似于结直肠腺癌,呈腺管样、管状乳头状及筛状,低分化时呈实性巢团状,癌细胞呈高柱状、假复层排列,腺腔内常见粉尘样坏死物及明显的核碎裂。2例肿瘤细胞均至少表达一种以上肠型分化标记,病例1的免疫组化表达为：SATB2（+）、Villin（+）、CDX2（+）、MUC2（+）、CK7（+）、CK20（-）、TTF1（-）和Napsin A（-）;病例2的免疫组化表达为：SATB2（-）、Villin（+）、CDX2（+）、MUC2（+）、CK20（部分+）、CK7（+）、TTF1（-）和Napsin A（-）。病例1随访36个月至今生存状态良好;病例2随访12个月合并腋下淋巴结弥漫大B细胞淋巴瘤及多种慢性病死亡。结论 PEAC是肺腺癌的少见独立病理亚型,组织学形态与结直肠腺癌相似,详细的临床病史、组织学的异质性及免疫表型是诊断与鉴别诊...     

胃神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的分析胃神经鞘瘤的发病概况、临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析近10年核心期刊所报告的61例胃神经鞘瘤患者的临床病例并结合文献复习。结果本文共统计61例,男31例,女30例,确诊年龄10至75岁,有确切年龄统计的40例,病例中位年龄57岁。因上腹部疼痛或不适就诊者共48例,占78．7％;因呕血或黑便就诊者共38例,占62．2％;因发现腹部肿块就诊者14例,占23．0％。肿块生长于胃体28例,占45．9％;胃底18例,占29.5％;胃窦11例,占18．0％;幽门管1例,占1．6％;胃体与胃底交界处1例,1．6％;胃体与胃窦交界处1例,占1．6％,其中恶性4例。所有病例均经免疫组化确诊,无依据影像学及临床表现确诊者。所有病例均经手术治疗,良性者无复发病例报告,恶性者预后差。结论胃神经鞘瘤多发于中老年人,绝大多数属于良性,病程较长,多因上腹部各种症状就诊。术前诊断困难,活检是唯一的确诊方法,良恶性均需手术治疗。本例患者发病年龄小（仅10岁）,发病部位特殊（幽门管）,实属罕见。     

宫腔积脓、子宫穿孔合并系统性红斑狼疮1例报告并文献复习

<正>宫腔积脓多发生于绝经后妇女,是指宫腔内有脓液积滞,若宫颈口堵塞,宫腔内压力增大到一定程度可引起自发性子宫穿孔、急腹症及感染性休克等严重后果,危及生命[1-2]。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病,感染率很高,严重会导致患者死亡[3]。宫腔积脓、子     

Term pregnancy with intraperitoneal levonorgestrel intrauterine system: a case report and review of the literature

Background

The risk of adverse effects of fetal exposure to the levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) has not been established.

Study Design

In this case report and literature review, we describe a pregnant patient with an intraperitoneal LNG-IUS and the subsequent maternal and neonatal outcomes. A systematic literature search was performed to identify similar clinical reports. The MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, CENTRAL, Web of Science and Scopus databases were searched from inception through March 2007.

Results

The pregnancy progressed uneventfully and culminated in the elective cesarean delivery of a full-term healthy boy. Of the 35 pregnancies identified in the literature review (34 pregnancies with intrauterine LNG-IUS and 1 term delivery with intraperitoneal LNG-IUS), congenital anomalies were reported in 2 infants (6%).

Conclusions

Fetal exposure to LNG-IUS is associated with a low frequency of congenital anomalies.     

Uterine perforation with Lippes loop intrauterine device-associated actinomycosis: a case report and review of the literature

A case of a 67-year-old postmenopausal woman, gravida 2, para 2, with an uterine perforation from actinomycotic infection with Lippes loop IUD is reported. She had the Lippes loop IUD inserted for 35 years, and had never had any pelvic examination nor Papanicolaou smear. She presented with acute abdominal pain. The clinical picture mimicked peptic ulcer perforation. The woman underwent laparotomy and exudative fluid was discovered in the abdominal cavity with the tip of the Lippes loop IUD at one of the two small holes of the uterine fundus. Total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy was performed. The postoperative microscopic pathological report demonstrated characteristics of actinomycosis. She was treated with parenteral high-dose penicillin for 4 weeks followed by oral penicillin for 6 months. The woman had an uneventful recovery. To our knowledge, this is the first case report of uterine perforation due to Lippes loop IUD-associated actinomycotic infection.     

Synchronous colonic adenocarcinoma and renal oncocytoma: a case report and literature review

We present the case of a patient with an adenocarcinoma of the colon associated with an oncocytoma of the kidney. A left colonic cancer was diagnosed at colonoscopy and an incidental finding of a left renal mass was noted, with a staging computerized tomography scan. Following a left hemicolectomy and a left nephrectomy, the pathological report confirmed the presence of a colonic adenocarcinoma and revealed that the left renal mass was an oncocytoma. This case report reviews the management decisions associated with incidental renal masses as well as the treatment of synchronous neoplasia.     

Hypercarotenemia: A case report and review of the literature

A 32-year old slightly overweight female presented herself for examination complaining of abdominal pain, nausea, headaches and amenorrhea. After physical examination where an orange discoloration had been observed on her hands, soles and nasolabial folds, and history taking, it became apparent that she was a heavy consumer of raw carrots, tomatoes and other green vegetables. Upon biochemical examination, when excessive amounts of carotene were found in her blood, a diagnosis of hypercarotenemia was made. Once the excessive intake of food items high in carotene was reduced, our patient started to feel better within a week with respect to her earlier complaints about nausea, headaches and stomach ache, and a few days thereafter, her mestruation resumed. Her skin color returned to normal about six weeks later.     

静脉内平滑肌瘤一例并文献复习

目的静脉内平滑肌瘤(intravenous leiomyomatosis,IVL)因无特异性临床症状及体征,早期临床诊断比较困难。本研究探讨IVL的MRI表现,以期为其早期诊断提供可靠影像学依据。方法选取2018-05-03济宁市第一人民医院经手术病理确诊的1例IVL患者的临床及影像资料,并对相关文献进行复习。结果 MRI显示,盆腔内子宫旁巨大囊实性不规则形迂曲软组织肿块,与子宫交界面边界不清晰;平扫T1WI呈等低信号,T2WI呈不均匀高信号,囊变区呈更高信号,DWI未见扩散受限;增强扫描肿瘤明显不均匀强化,与子宫交界处可见多发迂曲流空血管影。结论 MRI检查对于IVL的准确诊断有显著帮助,但最终确诊仍需要病理学检查。     

1例肺孢子菌肺炎非典型临床特征分析

目的分析卡氏肺孢子菌肺炎的临床特点,提高临床医师对PCP的认识。方法对医院呼吸科2011年12月诊治的1例卡氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料,包括病史、体征、实验室检查、胸部影像学检查、治疗过程等资料进行分析、总结,并进行文献复习。结果肺孢子菌肺炎临床表现缺乏特异性,在临床上易被延误诊断,根据相关文献报道,在疾病的早期5¹0d未接受治疗,病死率可达75.0%10d未接受治疗,病死率可达75.0%¹00.0%。结论对于不典型临床表现的间质性肺炎,特别是HIV高危者,应考虑到肺孢子菌肺炎的可能。     

弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报道并文献复习

弥漫性子宫平滑肌瘤病是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,属于良性病变,较罕见,病因不明。患者均为育龄女性,临床症状为经量增多、腹痛、盆腔压迫等,常合并不孕。术前诊断困难,常被误诊为多发性子宫肌瘤。治疗以手术为主,对于有生育要求的患者应制定个体化治疗方案。本文报道1例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者的手术治疗过程,同时回顾该疾病的诊治进展。     

A false-positive hepatobiliary scan: case report and literature review

This case report describes a false-positive hepatobiliary scan in a young woman suspected to have acute cholecystitis who apparently had none of the reasons stated in the literature for a false-positive scan. The literature review shows that the negative predictive value of hepatobiliary scanning for acute cholecystitis is nearly 100 percent, while the positive predictive value is also quite good if conditions known to cause false-positive scans are ruled out. Common causes of positive hepatobiliary scanning, other than acalculus cholecystitis, include chronic cholecystitis, cholecystitis, hepatitis, alcoholism, total parenteral nutrition, pancreatitis, prolonged fasting, and ingestion of food less than one hour prior to scanning. Whether the postpartum state affects the accuracy of hepatobiliary scanning is speculative.     

原发性肥大性骨关节病1例报告及文献复习

目的探讨原发忭肥大性骨关节病的临床表现和X线特点,以提高对该病的认识。方法报告1例原发性肥大性骨关节病的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献。结果原发性肥大性骨关节病是一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指（趾）、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚需排除继发因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别。结论原发性肥大性骨关节病在国内外是一种罕见的疾病,具有较典型的临床表现及影像学特征,典型者一般不难诊断,但需排除继发性及其他疾病,应提高认识,以免漏诊或误诊,并给予对症治疗。