腹部闭合性损伤的外科诊治51例分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和最佳治疗方案.方法:分析我院2004年6月-2007年底腹部闭合性损伤共51例的临床资料.结果:诊断性腹腔穿刺和B超的阳性率分别为93.8%、90.5%;43例手术剖腹探查,6例保守治愈,2例死亡.结论:仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超是腹部外伤有效的诊断措施,腹部闭合损伤力争早诊断、早手术为原则.     

腹部闭合性损伤的诊治

本文报导经剖腹证实的106例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”,强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。     

腹部闭合性损伤156例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法回顾性分析本院自2002年10月-2007年10月期间收治的156例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤92例，腹部多脏器损伤56例，合并其它重要系统损伤54例。结果非手术治疗14例（其中包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗142例。治愈143例，死亡13例。结论腹部闭合伤常病情复杂，发展快，迅速准确诊断，及时有效、合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺、X线、B超、CT检查可提高诊断率。     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

笔者报道经剖腹证实的82例腹部闭合性损伤的诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性“,强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器闭合性损伤的治疗原则.     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的:探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,提高其手术疗效。方法:对21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组治愈20例,死亡1例。结论:选择准确合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后加强营养支持,是提高其手术疗效的重要因素。     

闭合性腹部空腔脏器损伤18例诊治分析

目的：总结闭合性腹部空腔脏器损伤的特点,提高临床诊治水平。方法：回顾分析我院2000年6月~2008年6月收治的18例腹部空腔脏器病例的临床资料。结果：治愈17例,死亡1例。结论：早期诊断,早期手术,有效的胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养支持,是影响预后的重要因素。选择合理的手术方式是诊疗闭合性腹部空腔脏器损伤的主要措施。     

基层医院对腹部闭合性损伤的诊治体会

目的 探讨基层医院如何对腹部闭合性损伤进行正确诊治.方法 对27例经剖腹探查手术证实为腹部闭合性损伤的病例的诊断情况和治疗体会进行分析.结果 结合文献资料提出基层医院对不典型病例临床密切观察的必要性,探讨基层医院如何使用相关的特殊检查或连续动态血常规、诊断性腹腔穿刺、B超等来提高确诊率,进一步提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征.结论 总结了基层医院如何正确诊治腹部脏器的闭合性损伤和相关病例的手术原则.     

168例腹部闭合性损伤的诊治

本文报道经剖腹证实的168例腹部闭合性损伤的诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤要早期诊断,强调不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征.总结了腹腔脏器闭合损伤的手术原则,强调安放引流的重要性.     

腹部闭合性损伤的诊疗分析

腹部闭合性损伤多见于生活交通及生产事故,是外科临床工作中比较常见的病症,因其多伴有其他外伤而掩盖了病史和体征,容易导致诊断的延误,尤其腹部闭合性损伤处于休克状态患者多属于危重病患,属于外科急诊重症,不及时抢救,死亡率较高.我们回顾性分析我院从2005年1月至2011年11月收治的腹部闭合性损伤64例患者的临床资料,旨在总结腹部闭合性损伤患者的临床特征、诊疗原则及经验.     

腹部闭合性损伤48例临床分析

目的 探讨腹部脏器闭合性损伤的诊断方法及治疗原则.方法 回顾分析48例腹部闭合性内脏损伤患者的临床资料.结果 48例患者中治愈46例(95.8%),死亡2例(4.2%).手术45例,治愈44例(97.8%).腹腔穿刺阳性,开腹后无需处理共2例(4.7%).结论 结合腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和使用特殊检查的必要性,不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征.     

腹腔镜探查和剖腹探查诊治腹部闭合性损伤的临床比较

【】目的 比较腹腔镜探查和剖腹探查诊治腹部闭合性损伤的临床疗效。方法 选取2012年1月至2016年12月我院收治的65例腹部闭合性损伤患者,其中行腹腔镜探查术30例(腹腔镜组),行剖腹探查术(开腹组)35例(剖腹组)。比较两组患者的手术相关情况及围手术期应激指标的变化。结果 两组患者均得到了准确的诊断并进行了有效的治疗。腹腔镜组中有4例(13.33%)患者中转开腹。两组患者的手术阴性率和手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组的术后下床时间、术后通气时间、术后疼痛时间、术后住院时间均要少于或早于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前血清皮质醇、IL-6、CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后24h血清皮质醇、IL-6、CRP水平较同组术前水平差异无统计学意义(均P>0.05),但低于开腹组术后24h水平,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组术后24h血清皮质醇、IL-6、CRP水平较术前明显升高,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜探查术诊治腹部闭合性损伤安全而有效,可减轻患者术后应激反应和促进术后恢复,但需把握中转开腹指征。     

影响腹部闭合性损伤早期诊治的相关因素分析

目的 总结影响腹部闭合性损伤早期诊治的相关因素,提出腹部闭合性损伤的诊治原则. 方法我院2005年—2014年收治闭合性腹部脏器损伤患者96例,保守治疗24例、剖腹探查72例,分析相关因素对早期诊治的影响.结果 治愈92例,死亡4例.结论 避免腹部闭合性损伤早期诊治相关因素的影响,提高早期诊治水平是降低病死率的关键.     

闭合性腹部外伤的诊疗体会

目的:总结闭合性腹外伤的诊治经验,进一步提高救治水平。方法:回顾分析112例闭合性腹部外伤患者的诊治情况。结果:保守治疗6例,行剖腹手术106例。103倒经手术治疗抢救成功,抢救成功率为97.17%;2例在术中分别死于失血性休克和多脏器功能衰竭,1例术后2d死于多脏器功能衰竭。结论:腹部外伤表现复杂。结合病史、体格检查、腹腔穿刺、B超、CT、X线检查等可提高诊断率,为腹部外伤治疗提供可靠依据。手术止血是最根本的治疗措施,术中探查应避免遗漏脏器损伤。正确无误的诊断和正确处理合并伤是减少并发症、降低病死率、提高救治效果的关键。     

小儿腹部及颅脑复合性损伤的诊断与治疗

目的：探讨小儿腹部及颅脑复合性损伤的准确诊断方法及治疗效果。方法;总结我院10年来收治的31例小儿腹部及颅脑复合伤患儿的疗效及随访情况。结果;29例获随访,随访时间6个月至5年,其中治愈27例,伤残2例。结论;对就诊患儿应早期诊断有无复合伤,优先处理致合伤可提高生存率。     

闭合性十二指肠损伤诊断及治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法对收治的24例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果闭合性十二指肠损伤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,合并伤多,损伤部位以降部多见,24例均经手术治疗,治愈22例,死亡2例。结论及时诊断及选择合理的手术方式是治疗成功的关键。     

超声诊断闭合性外周神经急性损伤程度的价值

目的 探讨超声诊断闭合性外周神经急性损伤程度的价值.方法 回顾性分析30例34条受损外周神经损伤程度的超声诊断结果,将超声诊断结果与术中所见结果进行比对.结果 34条受损神经中,超声诊断神经增粗水肿18条,部分性断裂12条,完全性断裂4条.误诊2条,其中1条超声诊断为神经增粗水肿,手术结果为部分性断裂,另1条超声诊断为部分性断裂,手术结果为完全性断裂.超声诊断符合率为94.12％(32/34).结论 超声判断闭合性外周神经急性损伤程度的准确度较高,值得在临床广泛推广.     

腹部闭合性损伤25例治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤手术治疗的临床效果。方法对25例腹部闭合性损伤患者做术前检查、确诊,采用手术治疗,术后观察患者的疗效和预后。结果25例均接受手术治疗,包括脾切除、肝脏切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、肾切除、脾胰尾联合切除术等。本组病例手术治疗后,临床治愈22例,死亡3例。结论腹部闭合性损伤是一种危重性疾病,应及时诊治,手术治疗是一种有效的方法。     

诊治和探讨以肝脏为主的多发性创伤

目的：探讨以肝脏损伤为主的多发性创伤的诊治策略，提高肝外伤的救治水平。方法：回顾性总结分析34例以肝脏为主的多发性创伤的诊断方法、急救措施和治疗结果。结果：诊断性腹腔穿刺的阳性率为97％；手术34例，治愈28例，死亡6例（17．65％）。死亡原因主要为MOSF、严重的失血性休克和急性肾功能衰竭。结论：详细询问病史、诊断性腹腔穿刺是肝外伤的有效诊断措施；纱布填塞术对严重肝外伤大出血的救治仍不失为一种有效的手术方法。     

急诊床边超声对腹部闭合伤肝脾胰损伤临床诊断与治疗中的价值

目的探讨急诊床边超声应用对腹部闭合伤肝脾胰损伤临床诊断与治疗中的价值。方法选取我院2017年9月～2018年8月收治的急诊腹部闭合性损伤患者88例作为研究对象。所有患者均采用床旁超声诊断检查。收集并分析患者肝、脾、胰等实质性脏器情况。仔细辨析声影图像是否有异常影像及腹腔内有无液体等征像。根据患者病情实际情况,积极予以急诊手术或保守治疗处理。结果 82例患者检查结果与诊断结果相符,床边超声临床诊断准确率为93.2%(82/88),漏诊6例(其中肝破损伤2例、脾破损伤1例、胰腺损伤3例)。行手术治疗与保守治疗的患者中,肝破损伤发生率均最高。结论急诊床边超声应用于腹部闭合伤肝脾胰损伤的检查,其检查准确率高,临床应用价值较为广泛,在治疗方面具有十分重要的指导意义。