妊娠梅毒50例临床分析

目的探讨妊娠梅毒患者的临床特点和影响妊娠结局的因素。方法对本院近5年间50例妊娠梅毒患者进行回顾性临床分析。结果妊娠梅毒发生率为3.7‰。4例行人工流产术终止妊娠;8例死胎、死产;4例胎儿畸形;8例早产;26例足月产。50例予抗梅毒治疗,青霉素治疗有效。34例新生儿血清及脐带血梅毒常规检查,4例呈阳性,经治疗随访3~6月转阴。结论孕期应常规开展梅毒血清学的筛查工作。有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后,以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。     

妊娠梅毒治疗与胎儿预后影响的临床分析

目的:探讨妊娠梅毒患者的抗梅毒治疗对胎儿预后影响的临床分析。方法:对40例经梅毒血清学检查为梅毒的孕妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(28例)及未治疗组(12例),比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果:治疗组足月分娩率为89.3%,未治疗组足月分娩率为41.7%,治疗组足月分娩率明显高于未治疗组足月分娩率;治疗组早产及死胎发生率分别为7.1%和3.6%,明显低于未治疗组的33.3%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组分娩正常新生儿为82%,未治疗组为42.8%。治疗组窒息儿、低体重儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠梅毒的早期诊断与抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

580例梅毒孕妇不良妊娠结局分析

目的 观察妊娠期梅毒对不良妊娠结局的影响。方法 将2017年6月—2022年6月在南京市第二医院分娩的妊娠合并梅毒的580例孕妇,分为A组（接受苄星青霉素治疗的梅毒孕妇,其中A1组孕期初次诊断梅毒感染并接受2个疗程苄星青霉素规范治疗的孕妇;A2梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性、快速血浆反应素试验（RPR）阴性和血清固定的孕妇,既往接受规范治疗,孕期给予1个疗程苄星青霉素;A3 TPPA阳性、RPR阴性和血清固定的孕妇,既往接受规范治疗,孕期拒绝治疗）、B组（不规范治疗的梅毒孕妇)、C组（未治疗的梅毒孕妇）。比较A、B、C 3组间早产、低出生体质量、围产儿死亡及先天性梅毒儿发生率。结果 3组孕妇年龄、分娩方式和所生婴儿性别差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C 3组总不良妊娠结局的发生率为分别是11.39%(50/439)、24.59%(30/122)和63.16%(12/19),差异有统计学意义（P<0.05）。所有新生儿的血清梅毒抗体TPPA和RPR在18个月龄内均转为阴性。结论梅毒感染的孕妇接受2个疗程苄星青霉素治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠梅毒母婴传播干预后不良妊娠结局分析

目的了解深圳市启动预防与控制梅毒母婴传播项目(简称梅控项目)后梅毒孕妇不良妊娠结局的发生情况。方法回顾性分析2004年1月-2009年12月在深圳市宝安区妇幼保健院确诊的330例妊娠梅毒的妊娠结局。结果 2004-2009年共检测孕妇67693例,妊娠梅毒阳性率从2004年的8.26‰下降至2009年的4.11‰,不良妊娠结局的发生率从36.92%下降至24.24%,先天梅毒、死胎及不良结局总的发生率均呈现显著下降的趋势(P<0.05)。孕28周前治疗患者不良妊娠结局的发生率显著低于孕28周后治疗的患者及孕期未治疗的患者。结论本区域妊娠梅毒及梅毒孕妇的不良妊娠结局发生率呈逐年下降趋势。对妊娠梅毒进行正确的干预治疗可以显著降低各种不良妊娠结局的发生率。     

128例梅毒妊娠产妇不良妊娠结局及影响因素分析

目的 总结128例梅毒妊娠产妇不良妊娠结局发生情况,并分析其影响因素,为该类产妇不良妊娠结局防治提供参考。方法 对2019年1月～2022年3月镇平县域内医院分娩且确诊为梅毒的128例产妇临床资料进行回顾性分析,根据妊娠结局将其分为正常妊娠组和不良妊娠组,统计不良妊娠发生率、不良妊娠类型,并分析发生不良妊娠的影响因素。结果 128例梅毒妊娠产妇发生不良妊娠结局36例,不良妊娠发生率为28.13%(36/128),其中早产占比最高,为47.22%(17/36),其次为低出生体重22.22%(8/36)、胎儿窘迫13.89%(5/36)、先天性梅毒8.33%(3/36)、胎儿畸形5.56%(2/36)和死胎2.78%(1/36)。两组产妇在年龄、不良妊娠史、梅毒治疗情况、梅毒治疗时机、TRUST滴度方面差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示,未接受梅毒治疗（OR=1.287,95%CI:1.103～2.715）、未达2个疗程规范治疗（OR=1.095,95%CI:1.083～2.194）、孕28周后开始梅毒治疗（OR=1.279,95%CI:1.131～2.597）、TR...     

不同孕期治疗对妊娠梅毒分娩的预后影响

目的:探讨不同孕期妊娠梅毒治疗对妊娠结局和先天性梅毒发生的影响。方法:将近4年来在我院生产治疗的62例妊娠梅毒患者按孕期发现和治疗时间,分为A组(早孕期<12周)、B组(中孕期12～27周)和C组(晚孕期>27周),三组均按足量规范抗梅毒治疗,观察三组不同孕期治疗时间对妊娠梅毒的结局及新生儿先天梅毒的发生率的影响。结果:三组治疗后足月分娩率分别为85.7%、58.8%、42.9%;早产率分别为9.5%、29.4%、57.1%;组间比较均有明显差异(P值均<0.05);流产、死胎、低体重儿发生率比较均无明显差异(P值均>0.05)。三组治疗后A组无梅毒新生儿发生,B组中新生儿梅毒发生率为6.5%,C组为42.9%;组间比较有明显差异(P值均<0.05)。结论:早期对妊娠梅毒的治疗可明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低先天性梅毒患儿发生率。     

不同孕期治疗妊娠梅毒对妊娠结局的影响

目的:明确不同孕期妊娠梅毒患者的治疗对妊娠结局的影响。方法:共124例妊娠梅毒妇女接受了驱梅治疗,包括孕早期42例,孕中期40例,孕晚期42例。结果:124例妊娠梅毒患者中不良妊娠33例,包括流产死产14例,先天性梅毒患儿19例。孕早期不良妊娠率为7.14%,孕中期为22.5%,孕晚期为50%,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠梅毒患者治疗越早,不良妊娠发生率越低。     

不同滴度的妊娠梅毒患者的治疗结局分析

目的:探讨不同滴度的妊娠梅毒治疗后对治疗结局的分析。方法:回顾性分析2014年1月至2016年9月于我科治疗的120名妊娠梅毒患者作为本次试验的研究对象。将选取的120名妊娠梅毒患者根据妊娠梅毒确诊时的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST滴度)的不同分为三组:分别为妊娠梅毒确诊时TRUST滴度小于1∶4、妊娠梅毒确诊时TRUST滴度1∶4~1∶8、妊娠梅毒确诊时TRUST滴度1∶8以上。TRUST滴度小于1∶4组患者30例,TRUST滴度1∶4~1∶8组患者50例,TRUST滴度1∶8以上组患者40例。然后对各组患者的妊娠结局进行统计学分析。结果:TRUST滴度<1∶4组自然流产1例(3.3%)、宫内死胎1例(3.3%)、早产儿2例(6.7%)、新生儿先天性梅毒1例(3.3%),不良妊娠结局的发生率为16.7%;TRUST滴度1∶4~1∶8组自然流产5例(10%)、宫内死胎3例(6%)、早产儿5例(10%)、新生儿先天性梅毒5例(10%),不良妊娠结局的发生率为36%;TRUST滴度>1∶8组自然流产5例(12.5%)、宫内死胎4例(10%)、早产儿8例(20%)、新生儿先天性梅毒7例(17.5%),不良妊娠结局的发生率为60%。结论:妊娠梅毒不同滴度的患者治疗结局不同,妊娠梅毒滴度越高不良妊娠结局的发生率越高。     

妊娠梅毒64例临床分析

近年来年轻妇女梅毒逐年增加,梅毒垂直传播危险性增大。现将我院1998年1月至2006年5月收治的64例妊娠梅毒进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料64例妊娠梅毒,年龄:18~20岁7例,21~25岁30例,26~30岁17例,31~35岁7例,36~40岁3例,孕周:4w7例,5~8w19例,9~12w15例,13~16w16例,17~20w2例,21~24w2例,28w1例,29~32w12例。未婚先孕12例。流产1例(早期妊娠),死胎5例(中期妊娠3例、晚期妊娠2例),宫外孕6例。初产妇59例,经产妇5例。1.2职业与文化程度工人9例,农民19例,个体户7例,无业者16例,家务4例,发廊服务员8例,营销员1例。小学27例,初中31例,高中5…     

药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响分析

目的:探讨药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响,从而探寻降低新生儿梅毒发病率以及减少妊娠不良结局的临床医学办法。方法:选择2012年2月至2015年5月我院接诊的妊娠合并梅毒80例患者进行研究。随机分为观察、对照组各40例,对照组不实施任何治疗,观察组实施全过程的抗霉素治疗措施,对比分析两组患者的妊娠结局、新生儿情况、患者血清RPR滴度、治疗孕周与新生儿梅毒之间的关系。结果:观察组患足月产38例,占95.00%,对照组足月产10例,占25.00%,观察组早产、流产、死亡的发生率要明显低于对照组,并且观察组没有死亡和流产的情况发生,两组患者妊娠结局比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组正常新生儿有35例,占87.50%,对照组仅7例,占17.50%,而两组患者正常新生儿比较,差异具有统计学意义(χ2=12.9210,P=0.0003);观察组在先天梅毒儿、窒息儿、低体质量儿等要明显低于对照组(P<0.05);患者血清RPR滴度与新生儿预后的关系分析:患者血清RPR滴度≥1∶16的新生儿预后明显没有患者血清RPR滴度≤1∶8的好,两组患者血清RPR滴度与新生儿预后的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);选择越早的治疗孕周,其先天梅毒儿的发生也就越小,不同治疗时间的梅毒产妇产出正常新生儿比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒的孕产妇极易出现不良的妊娠结局,对妊娠合并梅毒感染患者进行血清学检查尤为重要,及时有效地对妊娠合并梅毒感染患者采取规范化的抗梅治疗,能够降低新生儿先天梅毒的发生,有效减少妊娠不良结局的发生。     

不同阶段驱梅治疗的妊娠结局分析

目的探讨在不同阶段驱梅治疗后的妊娠结局,以及其对新生儿的影响。方法根据注射首剂青霉素时的孕期,将261例妊娠梅毒患者分为3组:早孕组(妊娠≤12周)92例,中孕组(妊娠13～28周)94例,晚孕组(妊娠≥29周)75例。各组均予以规范青霉素驱梅治疗,治疗结束后比较三组梅毒孕妇的妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒的发病率,同时根据孕妇血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,分为RPR≤1:4组和RPR≥1:8组,观察血清RPR滴度与围产儿预后的关系。结果早孕组、中孕组和晚孕组三组梅毒孕妇的足月分娩率分别为92.83%,89.36%和53.33%;先天性梅毒发病率分别为2.17%,5.32%和28.00%。早孕组及中孕组梅毒孕妇的妊娠结局和围产儿预后均明显优于晚孕组,先天性梅毒发病率明显低于晚孕组。RPR≤1:4组159例,先天性梅毒发病率为1.26%;RPR≥1:8组102例,先天性梅毒发病率为25.49%,差异有显著性(P0.05)。结论妊娠合并梅毒时,首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒发病率密切相关,早期进行正规青霉素治疗可以有效防止胎儿感染梅毒,且梅毒孕妇血清RPR滴度高低是影响其妊娠结局的重要因素。     

阿奇霉素治疗妊娠梅毒预防先天性梅毒的临床观察

目的对照苄星青霉素G,探讨阿奇霉素治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的效果。方法根据妊娠期血清学检查确诊的96例梅毒孕妇,53例青霉素皮试阴性者进入苄星青霉素组,采用240万u肌肉注射,每周1次连续3周为1疗程,43例青霉素皮试阳性者进入阿奇霉素组,口服阿奇霉素1g/d,10天为1疗程。结果组间资料均衡、可比(P>0.05),先天性梅毒的发生率在苄星青霉素G组为3.77%,阿奇霉素组为4.65%,两组间疗效无统计学意义(P=0.765)。结论阿奇霉素治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的效果与苄星青霉素G相同,对于青霉素皮试阳性的妊娠妇女可以作为青霉素的替代治疗药物。     

妊娠合并梅毒临床病例分析

目的：总结妊娠合并梅毒病例的临床特点及产前梅毒筛查情况，研究梅毒治疗时间对妊娠结果的影响。方法：对我院1998年4月—2002年4月间妊娠合并梅毒的病例进行回顾性分析。结果：妊娠合并梅毒病例30例，占住院分娩病例总数的0．49％。潜伏梅毒病25例，占83．3％；Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒及妊娠前驱梅治疗后血清固定的病例各占3．3％、6．7％、6．7％。晚期妊娠发现梅毒病例中，死胎或畸胎6例，先天性梅毒婴儿3例，远多于妊娠早期及中期发现梅毒的病例。结论：妊娠合并梅毒病例的临床表现以潜伏梅毒为主。治疗梅毒的时间对妊娠结局有一定影响。     

妊娠梅毒

妊娠期感染梅毒或梅毒患者合并妊娠称为妊娠梅毒,发病率呈上升趋势。梅毒螺旋体可通过母婴垂直传播给胎儿,引起流产、死胎、死产、早产或分娩先天梅毒儿。避免或减少妊娠梅毒患者的不良妊娠结局关键是早期诊断、早期治疗。     

广东省孕妇梅毒流行情况分析

目的:了解广东省孕妇梅毒流行情况,为胎传梅毒的预防与控制提供依据。方法:按照地理位置和经济水平高低随机选择广东省6个城市共23家医院,每个城市随机选择3-4家医院作为监测单位,在2004年11月1日至2005年10月31日对监测单位所有孕妇进行梅毒检测。采用RPR进行初筛,初筛阳性者进行TPPA确证实验,对确证阳性者进行跟踪治疗并收集有关资料。结果:共监测孕妇11175名,发现孕妇梅毒76例,占0.68%。孕妇梅毒及其性伴大多学历低,无固定职业,并有梅毒相关的流产、死胎和分娩先天梅毒胎儿史。结论:应当加强对无业或无固定职业孕妇的性病防治知识宣传,加强孕妇梅毒监测工作,避免先天梅毒的发生。     

妊娠梅毒致死胎20例临床分析

目的探讨妊娠梅毒性死胎的临床特征,减少梅毒对胎儿的危害,降低妊娠梅毒胎儿死亡率。方法对本院2003~2007年收治的妊娠梅毒致胎死宫内20例进行回顾性分析。结果①妊娠梅毒死胎占同期所有胎死宫内人数的8.85%,占全部妊娠梅毒患者的25.32%,占住院分娩人数的0.12%。②妊娠梅毒可造成胎儿多器官病变,其中肝脾肿大占85.00%,胸腹水占75.00%,胎盘病变占45.00%,皮肤病变占45.00%。结论做好孕前、产前健康检查,及时发现及治疗妊娠梅毒;为了防止妊娠梅毒死胎发生,提示最迟应在孕20周前进行正规的抗梅毒治疗。     

肇庆市2029例孕产妇梅毒流行病学分析

目的了解肇庆市孕产妇梅毒流行状况。方法按广东省皮肤性病防治中心的统一部署开展梅毒筛查和流行病学分析。结果共发现孕产妇梅毒患者14例,筛查人群感染率为0.69%,无/待业孕产妇的梅毒感染率最高;未婚较已婚孕产妇的梅毒感染率高;感染梅毒的孕产妇有婚外性行为的占42.9%;病例的婚检率较低,只有21.4%。结论肇庆市孕产妇的梅毒感染率处于较高的水平,已危害妇女及新生儿的健康,开展全方位性病监测工作和健康教育有其必要性。     

胎传梅毒152例临床流行病学调查分析

目的调查胎传梅毒患儿的临床流行病学资料,分析发病现状和发展趋势,为相关部门制定防控策略提供依据。方法采用回顾性分析方法,对本院2007-2011年收治的152例胎传梅毒患儿及其母亲临床资料进行统计分析。结果 5年共收治胎传梅毒152例;2011年较2007年增长11.70倍;月龄以0～1个月为主;85.53%的患儿母亲为流动人口;97.37%孕前未进行梅毒血清学筛查;88.82%未予正规青霉素治疗。结论胎传梅毒多发于农村流动人口,孕妇缺乏梅毒血清学筛查和正规青霉素治疗是导致胎传梅毒发生的重要原因。加强梅毒筛查、治疗及预防知识的宣传,对降低胎传梅毒意义重大。     

567例隐性梅毒孕妇所产新生儿的梅毒血清学检测结果及转阴情况分析

目的:了解隐性梅毒孕妇所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归.方法:收集深圳市福田区2004~2011年妊娠隐性梅毒患者的新生儿567例,分别于出生后第1月、第3月、第6月、第9月、第12月、第18月检测其血清RPR/TPPA/19SIgM,对其结果及转阴情况进行分析,并按母亲不同RPR滴度、不同孕期接受治疗以及新生儿出生后是否接受治疗分别讨论对新生儿梅毒血清学试验转阴的影响.结果:隐性梅毒孕妇分娩的567例新生儿中,发现先天梅毒10例、梅毒血清学试验全阴性新生儿23例、仅TPPA阳性新生儿102例,RPR/TPPA双阳性新生儿432例,RPR平均转阴时间为(2.68±2.08)月、TPPA的平均转阴时间为(5.25±1.86)月;母亲RPR低滴度(≤1:8)组与高滴度(≥1∶16)组的新生儿比较,RPR、TPPA平均转阴时间相比,差异均有统计学意义(P均＜0.001).不同孕期治疗组相比较、新生儿出生后治疗组与非治疗组比较,对疑似先天梅毒的新生儿梅毒血清学试验转阴的影响都无统计学差异.结论:隐性梅毒孕妇可致胎传梅毒,孕期及新生儿期的干预可有效防治先天梅毒的发生及发展;排除了先天梅毒的新生儿梅毒血清学试验阳性可自行转阴,与不同孕期治疗无明显相关性;母亲RPR低滴度可能是保护因素.     

先天梅毒1例

患儿女,1个月。面部及四肢红斑水疱,伴脱屑20天。体检:一般情况良好。皮肤科情况:面部、双手、臀部及双足弥漫性潮红肿胀,部分表面呈鳞屑性或片状黄色痂皮。TRUST1:32(+),TPPA(+)。诊断:先天梅毒。予苄星青霉素G5万u/kg肌注,1次/w,治疗3次后,皮疹消退,复查血清TRUST(-)。