异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗条件的异位妊娠患者105例为研究对象,并根据具体情况分为用药组及非用药组,用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功,成功率86.7%;两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值,对血β-HCG较低者可期待疗法,米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。     

异位妊娠保守治疗28例临床病例分析

目的探讨药物保守治疗对异位妊娠的临床治疗效果.方法对符合条件的28例异位妊娠妇女,采用甲氨蝶呤和中药治疗.结果26例治愈,成功率92%.结论应用小剂量甲氨蝶呤及中药治疗异位妊娠是安全可靠的.     

80例异位妊娠保守治疗临床分析

目的 探讨异位妊娠的保守治疗效果.方法 回顾分析80例异位妊娠保守治疗患者的资料,随机分为甲氨蝶呤(MTX)(A组)和米非司酮联合MTX(B组)两组,观察两组治疗效果.结果 A组与B组治愈率分别为60.0 %和82.5 %,差异有统计学意义(P ＜0.05);血β-HCG降至正常时间分别为(36±10) d和(20±9...     

异位妊娠保守治疗临床观察分析

目的通过对异位妊娠临床保守治疗的观察,探讨保守治疗的可行性和可靠性。方法氨甲喋呤治疗组,用5%GS20mL和氨甲喋呤20mg静脉推注,1次/d,一个疗程连续用5d,间隔一周后进行下个疗程,每周测HCG一次。5-氟尿嘧啶组:用5%GS500mL和5-氟尿嘧啶750mg静脉滴注,全程控制在6～8h,疗程天数及间隔时间同氨甲喋呤组,两组治疗期间均同时服用中药宫外孕方剂。方剂由乳香、没药、丹参、桃仁、赤芍、莪术、蜈蚣组成,辩证加减各方剂量,每日一副,连用3～5副。结果总治愈率84.2%,失败6例。氨甲喋呤组治愈率85%,5氟尿嘧啶治愈率83.3%,差异无统计学意义(P>0.05),第一疗程氨甲喋呤组治愈率50%,5-氟尿嘧啶治愈率44.4%,差异无统计学意义。第二疗程氨甲喋呤组治愈率30%,5-氟尿嘧啶组治愈率33.3%,第三疗程氨甲喋呤组治愈率5%,5-氟尿嘧啶组治愈率11.2%。结论治疗异位妊娠的药物有多种,目前常用药物有氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶,通常与活血化瘀的中药联合应用以提高疗效。氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶两者都是通过影响叶细胞肿瘤DNA合成,抑制滋养细胞生长使滋养细胞死亡的对肿瘤细胞高度敏感的药物。本试验中两组治疗均是与中药联合治疗,且均有相同的疗效,无明显的副作用。     

早期异位妊娠门诊保守治疗56例分析

目的探讨早期异位妊娠(EP)门诊保守治疗的可行性.方法选择血β-hCG＜1500 IU/L,附件包块直径＜3cm,门诊诊断为早期EP的患者56例,按随机方法分为A组和B组.A组28例,予氨甲喋呤(MTX)1 mg/kg单次肌注;B组28例,用MTX 1 mg/kg隔日肌注,共4次,用四氢叶酸(CF)与MTX交替使用解毒,剂量为MTX的1/10.结果A组和B组治疗成功率均达100%,两组血β-hCG下降率无明显差异(P＞0.05),均无严重的化疗毒副作用发生.结论EP如能早期就诊、早期诊断,只要选择病例适当,在门诊进行保守治疗是安全可行的,且用MTX单次肌注与多次肌注疗效无明显差异.     

异位妊娠保守治疗临床探析

目的:探析异位妊娠病症临床保守治疗方法。方法:对48例异位妊娠患者实施甲氨蝶呤、米非司酮、加味活络灵丹的保守治疗,以及B超检验与β-HCG监测,分析治疗状况。结果:45例患者经过保守治疗痊愈出院,2例患者没有明显地呈现出血β-HCG值的下降,1例患者出现破裂出血并进行了手术治疗。结论:以保守方法对异位妊娠症患者进行治疗,成功率高达93.75%,可以有效解除患者痛苦,可在临床上推广使用。     

异位妊娠药物保守治疗90例分析

目的 探讨异位妊娠药物保守治疗失败患者手术时机与方式的选择.方法 对2000年1月～2010年5月收治的异位妊娠90例药物杀胚患者进行回顾性分析.结果 用甲氨蝶呤及米非司酮、桃花四物汤药物保守治疗异位妊娠90例,60例治疗成功,30例治疗效果不佳最终行手术治疗.结论 对保守治疗过程中血HCG进行性增高,包块增大,腹腔内出血患者应即时进行手术干预,从而提高治疗效果防止不良后果.     

早期异位妊娠门诊保守治疗56例分析

目的:探讨早期异位妊娠(EP)门诊保守治疗的可行性。方法:选择血β-hCG<1500 IU／L,附件包块直径<3 cm,门诊诊断为早期EP的患者56例,按随机方法分为A组和B组。A组28例,予氨甲喋呤(MTX)1 mg／kg单次肌注;B组28 例,用MTX 1 mg／kg隔日肌注,共4次,用四氢叶酸(CF)与MTX交替使用解毒,剂量为MTX的1／10。结果:A组和B组治 疗成功率均达100％,两组血β-hCG下降率无明显差异(P>0.05),均无严重的化疗毒副作用发生。结论:EP如能早期就诊、早 期诊断,只要选择病例适当,在门诊进行保守治疗是安全可行的。且用MTX单次肌注与多次肌注疗效无明显差异。     

138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

腹腔镜治疗异位妊娠552例临床分析

目的了解异位妊娠的临床特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2005年3月—2008年3月在深圳市人民医院行腹腔镜手术治疗的552例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法。结果所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中在腹腔镜下行患侧输卵管切除术541例,保留输卵管手术4例。5例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余均成功经腹腔镜手术。结论腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广。     

不同方案保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的:探讨副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:对未破裂输卵管妊娠362例,根据甲氨蝶呤(MTX)不同剂量、给药途径以及是否联合应用米非司酮分成5组:MTX100mg,静脉推注(组1);MTX用法同组1,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3天(组2);MTX100mg分5天静脉推注,米非司酮用法同组2(组3);MTX75mg静脉推注,米非司酮用法同组2(组4);MTX75mg肌注,米非司酮用法同组2(组5)。上述5组治疗1周,血β-hCG下降<15%,可再行第2疗程治疗。比较5组第2疗程治疗率、成功率及副反应。结果:组2~组5治愈率明显高于组1,各组治愈率,第2疗程治疗率无显著性差异(P>0·05)。组1~组5谷丙转氨酶(ALT)异常发生率分别为10·4%、9·6%、64·0%、8·2%、30·9%,组3和组5明显高于其他组,比较各组差异有显著性意义(P<0·05)。血β-hCG下降至正常时间组2~组5较组1明显短,比较各组差异有显著性(P<0·05)。结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠治愈率高,血β-hCG下降至正常时间短,MTX75mg静脉推注联用米非司酮副反应发生率低,可作为首选方案。     

经阴道超声在宫外孕诊断及治疗中的临床价值

目的探讨经阴道超声在宫外孕诊断及治疗中的临床价值。方法回顾性分析32例宫外孕的超声检查资料图像特征，具体的方法，先行腹部超声检查，后行阴道超声检查。结果超声图像表现典型孕囊型9例，混和性包块型18例，混和型包块并伴有腹盆腔积液5例。结论经阴道超声在宫外孕诊断及指导临床治疗中有着重要的临床价值。     

3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的应用价值

目的探讨3种保守方法治疗输卵管妊娠(TP)的疗效及其在临床中的应用价值。方法选择2005年10月至2010年8月在本院就诊并确诊为TP的274例患者为研究对象。将其按就诊顺序随机分为3组,分别接受3种方式治疗:介入组(n=94),MTX(甲氨蝶呤)组(n=89)及5-Fu(氟尿嘧啶)组(n=91)。分别比较3种保守治疗方式的疗效、不良反应发生率、住院费用和时间等。对有生育要求者分别于治疗结束半年后行输卵管碘油造影(HSG),了解输卵管通畅度及生育情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。3组患者的年龄、停经时间、治疗前血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、阴道流血时间和孕囊直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果介入组治疗成功率(100.00%,94/94)明显高于MTX组(75.28%,67/89)及5-Fu组(79.12%,72/91),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。各组治疗后要求保留生育功能的患者,于治疗结束半年后进行患侧输卵管HSG,3组输卵管通畅率(阻塞率)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但介入治疗对生育功能的影响最小,3组患者生育功能比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种保守治疗方法对TP的治疗均有一定效果。其中,介入治疗的疗效最好,但对设备及技术要求更高,费用亦高,在基层医院难于推广。故MTX肌内注射及5-Fu静脉滴注治疗TP,仍是基层医院治疗TP的较好方法。     

异位妊娠手术治疗158例临床分析

目的探讨异位妊娠早期诊断方法和最佳的手术方式。方法回顾性分析2000年至2009年手术治疗的158例临床资料。结果误诊3例,其余病例均明确诊断;全部病例均手术治疗,其中开腹手术67例,腹腔镜手术91例,均获成功,无并发症,效果良好。结论本病的诊断除依靠临床表现外,腹部和阴道B超以及血β-HCG和尿HCG的检查是重要的诊断依据,腹腔镜手术是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

异位妊娠手术治疗158例临床分析

目的探讨异位妊娠早期诊断方法和最佳的手术方式。方法回顾性分析2000年至2009年手术治疗的158例临床资料？结果误诊3例,其余病例均明确诊断;全部病例均手术治疗,其中开腹手术67例,腹腔镜手术91例,均获成功,无并发症,效果良好。结论本病的诊断除依靠临床表现外,腹部和阴道B超以及血卢一HCG和尿HCG的检查是重要的诊断依据,腹腔镜手术是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

MTX与米非司酮预防持续性异位妊娠的分析

目的　探讨用氨甲蝶呤 (MTX)及米非司酮用于预防腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠 (PEP)的治疗效果。　方法　对 2 0 1例异位妊娠患者行腹腔镜下保守性手术 ,10 9例在残腔内注入MTX 2 0mg ,另 92例术后口服米非司酮 3 0 0mg。　结果　保守性手术中用MTX后PEP发生率为 0 .92 % ,而米非司酮组为 2 .17% ,差异不显著 (P >0 .0 5 )。术后第 1d两组血 β -HCG均有大幅度下降 ,下降率分别为 73 .3± 0 .16%和 5 0 .8± 0 .2 1% ,而两组间比较也有明显差异 ,术后 3、6、12d血 β -HCG下降两组间差异不显著。　 结论　用MTX及米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术后PEP的发生 ,副作用小 ,是腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有效的辅助手段。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果分析

目的探讨采用腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法回顾性分析45例输卵管异位妊娠腹腔镜手术治疗的资料。结果 45例患者均得到良好的治疗,随访1年,均无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有较好的疗效。     

重复异位妊娠26例临床分析

目的探讨重复异位妊娠发生的相关因素、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析岳阳市第二人民医院2005年10月-2009年10月收治的26例重复异位妊娠患者的资料。结果重复异位妊娠的发病率为6.18%。首次异位妊娠行一侧输卵管切除术18例,重复异位妊娠发生在对侧17例(占94.4%),发生在同侧1例(占5.6%)。首次异位妊娠行药物治疗及保守手术治疗8例,重复异位妊娠发生在同侧7例(占87.5%),发生在对侧1例(占12.5%)。结论盆腔粘连、输卵管炎及异位妊娠的保守性治疗是重复异位妊娠的危险因素,减少盆腔炎性疾病的发生以及首次异位妊娠及时合理的治疗是降低重复异位妊娠发生的重要手段。