异位妊娠保守治疗临床观察分析

目的通过对异位妊娠临床保守治疗的观察,探讨保守治疗的可行性和可靠性。方法氨甲喋呤治疗组,用5%GS20mL和氨甲喋呤20mg静脉推注,1次/d,一个疗程连续用5d,间隔一周后进行下个疗程,每周测HCG一次。5-氟尿嘧啶组:用5%GS500mL和5-氟尿嘧啶750mg静脉滴注,全程控制在6～8h,疗程天数及间隔时间同氨甲喋呤组,两组治疗期间均同时服用中药宫外孕方剂。方剂由乳香、没药、丹参、桃仁、赤芍、莪术、蜈蚣组成,辩证加减各方剂量,每日一副,连用3～5副。结果总治愈率84.2%,失败6例。氨甲喋呤组治愈率85%,5氟尿嘧啶治愈率83.3%,差异无统计学意义(P>0.05),第一疗程氨甲喋呤组治愈率50%,5-氟尿嘧啶治愈率44.4%,差异无统计学意义。第二疗程氨甲喋呤组治愈率30%,5-氟尿嘧啶组治愈率33.3%,第三疗程氨甲喋呤组治愈率5%,5-氟尿嘧啶组治愈率11.2%。结论治疗异位妊娠的药物有多种,目前常用药物有氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶,通常与活血化瘀的中药联合应用以提高疗效。氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶两者都是通过影响叶细胞肿瘤DNA合成,抑制滋养细胞生长使滋养细胞死亡的对肿瘤细胞高度敏感的药物。本试验中两组治疗均是与中药联合治疗,且均有相同的疗效,无明显的副作用。