239例痰菌阴性老年活动性肺结核CT影像分析

老年人肺结核由于免疫功能低下,并发症、合并症多,导致临床表现多样性,复杂性.大部分老年患者肺部间质纤维化等疾病使肺部结构发生改变.实验室检查不定性,痰菌检查、PPD检查常为阴性.常规胸片检查是发现肺结核的主要手段,但在评价结核病灶播散途径,判断结核活动性,显示空洞性病变等作用有限.本文回顾性复习了我院2001年1月1日至2010年12月31日经临床诊断排除了肺部其他疾病,并抗结核治疗完成全疗程的239例60岁以上的痰菌阴性活动性肺结核患者的CT表现,分析CT表现征像,评价结核病灶活动性的价值. 1 一般资料 239例中,男性217例,女性32例,年龄于60～69岁163例,70 ～ 79岁66例,≥80岁8例.主要临床表现为咳嗽211例,发热153例,胸闷气急123例,盗汗85例,咯血53例,合并2种或以上其他内科疾病156例.实验室检查痰涂片镜检三次结核菌阴性.PPD试验结果阳性或强阳性153例,血清抗结核抗体结果阳性123例.纤维支气管镜病理检查为结核性病理改变63例.     

老年人肺结核的X线影像临床分析

目的：进一步认识老年肺结核的影像学特征.方法：分析我院肺科2003至2008年收治的150例老年肺结核进行分析,结合临床,观察其影像学改变.结果：老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广泛复杂,并发症多的特点.结论：影像检查是发现和诊断老年肺结核的首选方法,X线影像复杂.     

下叶肺结核的X线分析

结核病发病率近年来有增高趋势,而且症状不典型,尤其下叶肺结核早期诊断更为困难.笔者现将本院5 a来收治的30例患者X线表现分析如下.     

下叶肺结核的X线分析

结核病发病率近年来有增高趋势，而且症状不典型，尤其下叶肺结核早期诊断更为困难。笔者现将本院5a来收治的30例患者X线表现分析如下。     

肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌关系的研究

目的探讨肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌检查的关系。方法将688例肺结核患者进行中医辨证,分为肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型和阴阳两虚型,分析各证型与胸部X线征象和痰中抗酸杆菌的关系。结果688例患者中肺阴亏虚型404例(58.7%),X线影像以小范围的增殖、渗出灶为主;阴虚火旺型204例(29.7%),X线影像见病灶扩大,干酪样病灶和空洞性病灶较其他类型多见;气阴两虚型67例(9.7%),X线示广泛纤维化样病灶发生率较高(47.3%);阴阳两虚型13例(1.9%),见于疾病晚期,肺组织损伤严重者。4型的痰涂片抗酸杆菌阳性率依次是(19.2%,63.1%,13.5%,3.9%),各证型间比较有显著性差异(P<0.01)。结论肺结核中医辨证证型与X线影像及痰中抗酸杆菌存在一定的关系,X线胸片和痰菌检查对肺结核中医辨证分型诊断客观化有一定的参考价值。     

46例早期乳腺癌X线影像分析

早期乳腺癌是指组织学和临床尚处于早期阶段j组织学上早期乳腺癌是指非浸润性癌,包括导管内癌及小叶原位癌以及早期浸润性癌包括导管癌早期浸涧,小叶癌早期浸润。临床早期阶段包括未扪及肿块的哟癌和直径≤1．0cm以下的小癌和微小癌,经病理证实无腋下淋巴结转移。     

老年人肺结核临床X线表现及误诊原因分析

目的:探讨老年肺结核病的临床X线表现及误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平.方法:回顾性分析180例老年肺结核的临床X线资料,结果42例误诊为其它疾病.这是由于老年肺结核患者临床症状及X线表现不典型,合并症多易造成漏诊.误诊.结论:临床医生要予足够重视,提高对老年肺结核的认识,减少误诊率.     

尿毒症肺70例X线胸片分析

目的:提高对尿毒症肺胸部X线表现的认识。方法:回顾性分析70例尿毒症肺患者的X线胸片。结果:肺淤血及肺间质性肺水肿30例,肺泡性肺水肿37例,肺间质纤维化3例,胸腔积液31例,心影增大56例。结论:X线胸片是诊断尿毒症肺引起的胸部异常表现简单有效的方法,可指导尿毒症肺患者的临床治疗。     

新生儿呼吸窘迫综合征35例X线影像分析

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综台征的x线表现方法：回顾分析35例新生儿呼吸窘迫综合征的x线征象：结果：本组35例中1例显示肺纹理增强,22例表现肺野透过度减低,可见细小颗粒影,9例见弥漫斑片影。1例肺野磨玻璃样变,心界、膈肌模糊,1,其中见支气管充气征20例：合并动脉导管来闭1例,气胸1例。结论：x线影像对该病的诊断和治疗有重要意义,支气管充气征是可靠的依据.     

儿童原发性肺结核病17例X线影像分析

我国结核病患者数量位居全球第二,人群中大概一半人受结核杆菌感染,其中儿童约占五分之一,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。近年来由于人们生活水平的提高,儿童肺结核病的患病率呈下降趋势,儿童结核病症状、体征、X线影像显示多不典型,不易早期确诊容易延误诊断[1]。现对我市疾病预防控制中心三年来诊断的12例儿童肺结核进行回顾性分析,旨在总结临床诊断经验,提高儿童肺结核早期确诊率。     

小儿肺门结核34例X线诊断

X线检查是诊断肺结核最简易有效的方法,由于侵入机体的结核菌数量和致病菌不同,以及机体免疫力强弱不等,直接影响了病变的轻重程度。小儿肺门结核在儿童期是一种常见病、多发病,特别在人口稠密的市区和那些贫困经济条件落后的地区发病率较高。而肺门结核病理变化较复杂,其X线表现也变化多端。现将我院近几年X线拍片诊断,经临床及实验室证实的34例小儿肺门结核进行X线分析。     

小儿肺结核45例X线检查分析

目的:观察小儿肺结核X线检查结果,分析其临床特点。方法:选取2009年1月—2011年1月45例小儿肺结核的X线检查结果,进行回顾性分析。结果:X线显像为云絮状的阴影22例,显像为典型的哑铃状双极征象3例,显像为肺门区有边缘模糊的密度增深阴影11例,显像为肺门区有边界清晰的分叶状或结节状的阴影9例。结论:小儿肺结核需要与小儿肺炎进行鉴别诊断,两者X线检查结果类似,需要进一步结合临床表现及其它实验室检查确诊。     

老年性肺结核的X线特点

由于老年性肺结核发病率不低并逐渐增加,影像表现多不典型,因此,通过回顾分析收治的45例老年性肺结核病例.探讨老年性肺结核临床X线特点,提高对老年性肺结核的认识.     

胃柿石性溃疡的X线影像分析

目的：对胃柿石性溃疡进行X线影像分析,以进一步提高对胃柿石性溃疡的认识。方法：回顾性分析2004～2009年之间,经过胃肠双对比造影检查发现,并经胃镜和／或手术病理证实的12例胃柿石合并胃溃疡患者的临床和X线资料。结果：胃内均见不同程度潴留液,粘液较多,粘膜涂抹不均匀。胃柿石直径在2．5～12cm之间,所有病例均伴发胃溃疡,分布于胃体下部小弯侧、胃角、胃窦部及胃体后壁,所有溃疡均表现为腔外龛影。溃疡深度在0．5～1．0cm之间,溃疡面最大者1．9×2．2cm,最小者0．5×0．5cm。胃壁蠕动减弱者8例,局部胃壁表现僵硬者2例,全部经胃镜和／或手术病理证实为炎性改变。经治疗后,全部患者的临床症状均明显改善,行胃镜复查或胃肠钡餐检查,胃内无柿石,溃疡明显缩小和愈合。结论：胃肠气钡双对比造影仍是胃柿石合并胃溃疡患者的首选检查,因此钡餐造影发现有胃柿石形成时,特别是大柿石形成,于胃腔内位置固定时,应与胃壁占位性病变鉴别。同时应注意寻找胃溃疡征象。溃疡大而深,部分造成溃疡周围纤维组织增生,引起胃壁僵硬,此时应与恶性胃溃疡鉴别。     

468例初治肺结核超长程化疗原因分析

回顾3010例初治肺结核化疗疗程,发现其中168例患者接受了含异烟肼（H）、利福平（R）或利福喷丁（L）方案的超长程化疗（12个月以上）。原因除少数持续排菌者需延长疗程外,大多数为临床医生只重视X线形态学改变和对现代结核化疗知识的缺乏,还有部分患者自身因心理因素而对药物依赖。解决问题的关键是加强结核病的归口管理．医务人员加强业务学习和对病人搞好宣传教育。     

X线摄片诊断颈椎病的影像特点分析

目的：探讨X线摄片诊断颈椎病的影像学特点,为临床早期诊断提供可靠依据。方法：回顾性分析80例确诊为颈椎病患者的临床资料,所有患者均采用颈椎正侧位加双斜位摄片,对影像学特点进行分析、总结。结果：X线表现主要是颈椎生理曲度改变、椎体骨质增生、钩锥关节增生、椎间隙狭窄、韧带钙化、椎间孔狭小等。结论：X线摄片是诊断颈椎病的首选影像学检查方法,结合临床表现能提高诊断水平。     

175例继发性肺结核发病部位的X影像学分析

目的：加深对继发性浸润型肺结核好发部位的认识与理解,方法：本文搜集了浸润型肺结核175例,均经常规胸部正侧位片检查,部分病人作了CT检查,分析其共同发病部位和影像表现。患者均经痰涂片阳性杆菌证实。结果：本文收集175例继发性涂阳肺结核,157例发生于锁骨上下区,占89。71.71%。16例发生于肺中下区,占10.29%。结论：继发性浸润型肺结核好发生于于一侧或两侧上叶尖后段和或下叶背段。前下部肺段发生率较低。     

非骨化性纤维瘤25例的X线及CT诊断影像特征比较

目的:研究探讨CT和X线诊断非骨化性纤维瘤的临床影像学特征及应用价值。方法:选取经手术病理诊断确诊为非骨化性纤维瘤患者25例作为研究对象,所有患者均在术前采用CT和X线进行检查,并有完整的影像学诊断资料,分别对两种方法诊断非骨化性纤维瘤的影像学特征进行比较。结果:经CT和X线均可见非骨化性纤维瘤病灶主要位于长管状骨,X线诊断可见偏心性扩展的圆形、椭圆形囊状破坏,无骨膜反应。CT诊断则可以观察到病灶位置有低密度破坏区,且病灶内部结构与范围等显示更为清晰。结论:CT和X线在诊断非骨化性纤维瘤时均有特征性临床表现,联合诊断可以获得比较理想的效果。     

X线诊断老年肺结核78例分析

目的：探讨老年肺结核的X线特点,提高诊断准确率。方法：回顾分析我科2008年5月--2011年5月的78例老年肺结核患者胸部X线平片资料。结果：老年性肺结核累及双肺,以浸润型肺结核为主。结论：老年肺结核x线乎片表现复杂,正确分析胸部X线平片,对老年肺结核的诊断和治疗有重要意义。     

小儿肺结核89例X线检查分析

目的：探讨X线影像学检查方法对于小儿肺结核的临床诊断应用价值。方法：对2006年3月～2009年9月期间我科室89例肺结核患儿的临床X线影像学检查结果予以回顾性的分析总结。结果：89例肺结核患儿的临床X线影像学主要特征为：肺门、气管周围淋巴结肿大63例,病变周同不清晰69例,病变局部炎症27例,横膈升高13例,肺不张18例,肺部空洞7例。89例肺结核患儿当中,有3例患儿被误诊为肺炎,临床误诊率约为3．37％。结论：X线影像学检查方法对于小儿肺结核有着良好的临床诊断应用价值,值得临床借鉴应用。