尿道下裂治疗的进展

尿道下裂是较常见的先天畸形,有遗传性,发病率1:300—500,根据尿道外口的位置进行分型,位于阴茎头者称阴茎头型,位于冠状淘者称冠状沟型,位于阴茎干者称阴茎型,位于阴茎阴囊交界处者称阴茎阴囊型,位于阴囊会阴部者为会阴型其阴囊可对裂,尿道口位于两半个阴囊之间或底部。尿道口远端的尿道呈纤维索状,加以缺少阴腹茎侧皮肤有阴茎弯曲,尿道口的位置愈靠后,阴蒙弯曲愈严重,严重者勃起后呈沟状,影响性交、排尿及生育。任何类型的尿道下裂都应视为程度不等的二性畸形或间性体(Intersex)如二侧睾丸下降完全,即使有扩大的前列腺囊(Prostahe Utricle),形似阴道,     

尿道下裂手术治疗进展

对尿道下裂尿道板的解剖学研究使尿道下裂手术方式有较大进展，创立并改进尿道板切开成管法；随着组织工程学发展，尿道下裂开始运用组织工程材料进行修复。本文结合文献对近年来尿道下裂手术治疗的进展作一综述。     

尿道下裂手术治疗进展

对尿道下裂尿道板的解剖学研究使尿道下裂手术方式有较大进展 ,创立并改进尿道板切开成管法 ;随着组织工程学发展 ,尿道下裂开始运用组织工程材料进行修复。本文结合文献对近年来尿道下裂手术治疗的进展作一综述。     

尿道下裂修复方法的临床研究进展

尿道下裂是男性常见的泌尿生殖系统畸形,手术是惟一有效的治疗手段.但目前尚无一种公认的、令人满意的手术方式.尿道下裂手术方式正在不断改进发展.尿道下裂修复术后的治愈标准为[1]:①阴茎下曲完全矫正,阴茎头下曲常表现为球状阴茎头,也应矫正,恢复其正常圆锥状;②尿道口位于阴茎头尖;③阴茎外观满意,接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活.     

产前超声诊断胎儿尿道下裂进展

尿道下裂是胎儿常见泌尿系统先天畸形。产前二维及三维超声检查均可用于诊断胎儿尿道下裂,二者联合可提高诊断效能;在此基础上进行彩色多普勒超声检查可进一步明确尿道开口位置,提高诊断准确率,降低误诊率。本文对产前超声诊断胎儿尿道下裂进展进行综述。     

尿道下裂的手术治疗进展及经验

尿道下裂是最常见的男性尿道先天畸形。因不能站立排尿、痛性勃起及成年后不能生育，必需手术治疗。目前公认的治愈标准为：阴茎下曲完全矫正，包括球状阴茎头的矫正；尿道外口位于阴茎头的顶端，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。     

尿道下裂的临床治疗方法和进展

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传.据统计,在出生男婴中占0.4%～0.8%,组织胚胎学认为该病是由于胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致,尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂.尿道下裂的解剖学特征主要有：①尿道外口异位;②阴茎下弯;③系带缺如.     

尿道下裂外科治疗常用术式的现状和进展

尿道下裂是常见男性泌尿生殖系畸形之一。主要的临床表现为尿道异位开口及阴茎下屈畸形。因不能站立排尿、痛性勃起及甚至成年后不能生育的尿道下裂患者，必需接受手术治疗。已有文献报道的手术治疗方法约有300余种。现代尿道下裂治疗标准已初步制定，目前公认的治愈标准：阴茎下屈完全矫正，尿道外口位于阴茎头的顶端，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。本文对近年来尿道下裂外科治疗的常用术式现状及进展作一综述。     

尿道下裂的手术治疗

目的:探讨多种手术方式在治疗尿道下裂中的价值。方法:通过对150例尿道下裂的手术治疗的成功率、并发症等进行分析。结果:本组应用分期手术即Ⅰ期阴茎伸直术,Ⅱ期Denis Browne尿道成形术,成功率64.6％。应用Ⅰ期手术成功率达到67.4％。结论:治疗尿道下裂应首选Ⅰ期手术,其中无阴茎下弯的尿道下裂应选用MAGPⅠ、Mathieu及onlay islandflap术式,有阴茎下弯的尿下裂应首选Duckett术式。     

尿道下裂的远期疗效

尿道下裂是一种常见病,虽然治疗并不复杂,但疾病对患者的影响却是长期的.相对手术方式而言,对尿道下裂远期疗效的研究并不是很多.造成这一现象的原因,除了课题设计少有覆盖到这一领域以外,还与患者欠缺依从性有关.而缺乏多中心的长期随访结果,就难以制定合适的诊疗常规,这可能也是造成尿道下裂手术方式众多的原因之一.     

尿道下裂动物模型的研究进展

尿道下裂是一种常见的先天性畸形,是由于尿道发育不全而致的尿道开口异常,可位于阴茎至会阴部尿道行径的任何部位,部分病例还伴有阴茎发育不良、阴茎届曲畸形、包皮发育异常等,对患者的生理和心理都会产生一定程度的影响。尿道下裂在男性新生儿中的发病率达1/125～1/250,我国的     

尿道下裂的研究现状

尿道下裂是常见的男性外生殖器畸形，最早由希腊盖伦（Galen，公元129～200）提出，表现为尿道异位开口于尿道腹侧任何部位，甚至阴囊，伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形，阴茎腹侧海绵体及皮肤的缺损，局部形成一片坚硬的纤维状组织，致阴茎勃起疼痛，称为chordee；严重者尿道开口位于会阴部，阴囊中缝向两侧裂开，酷似女性外阴，导致患者排尿异常、阴茎短小、结婚后性功能障碍。     

尿道下裂的细菌学研究

目的 探索尿道下裂术后的再造尿道易于感染的原因、感染源及细菌种类；据此改进围手术期处理措施，以降低感染率。方法 应用细菌培养鉴定、基因分型鉴定等从分子水平证实细菌的来源及种类。结果 经尿道外口逆行进入和再造尿道材料携带是细菌主要来源。引起尿道下裂感染主要是革兰氏阳性球菌。最有效抗生素是去甲万古霉素。结论 尿道下裂术后感染是切口感染而不是泌尿系感染。再造尿道感染率高于皮肤(黏膜)的原因在于造成了比体表更适合细菌生长繁殖的微环境。     

尿道下裂的手术治疗

尿道下裂的手术治疗关超李庆文胡永泉我院自１９９１年１１月以来，采用Ｉ期矫直阴茎下弯、Ｉ期尿道成形术治疗２６例尿道下裂，效果满意。１．手术要点：为便于ＩＩ期尿道成形术，手术应注意：（１）索带切除彻底，阴茎伸正充分；（２）转移背侧包皮至阴茎复侧并切除过多...     

尿道下裂病因学研究进展

尿道下裂是小儿泌尿系统最常见的畸形之一，近年发病率呈上升趋势。为了从病因学上来预防尿道下裂的发生和对尿道下裂的治疗提供指导，有必要重视病因学的研究。尿道下裂的病因至今不明，是多种因素共同作用的结果。本文从内分泌因素、环境类雌激素破坏作用、表皮生长因子和遗传角度对尿道下裂的病因学进行综述。     

尿道下裂病因学研究进展

尿道下裂是小儿泌尿系统最常见的畸形之一 ,近年发病率呈上升趋势。为了从病因学上来预防尿道下裂的发生和对尿道下裂的治疗提供指导 ,有必要重视病因学的研究。尿道下裂的病因至今不明 ,是多种因素共同作用的结果。本文从内分泌因素、环境类雌激素破坏作用、表皮生长因子和遗传角度对尿道下裂的病因学进行综述。     

尿道下裂与环境因素

尿道下裂是一种常见的先天性畸形 ,男性新生儿的发病率是 1～ 8.2 /1 0 0 0 ,病因不清。临床研究已经发现尿道下裂患儿有睾酮代谢或雄激素受体的缺陷。Allen等认为尿道下裂不单是生殖器的局部先天畸形 ,而且是全身内分泌缺陷的局部表现。北美研究发现其发病有家族倾向和种族差异 ,发病率在白人中最高 ,拉美人中最低 ,源于非洲后裔的美国人发病率居中。国内资料显示城市发病率高于农村近一倍 ,且有地域分布 ,上海、广东、福建发病率高 ,而西藏、青海发病率在全国最低〔1〕。一些研究已显示初产和高龄产妇的男性婴儿尿道下裂的发病率较高 ,冬…     

尿道下裂手术方式的选择

尿道下裂手术以达到：阴茎下曲完全纠正、阴茎头呈圆锥状、尿道外口位于或接近阴茎头、外观满意，能站立排尿，能进行正常性生活为目的。力求下曲矫直和尿道成形一次完成。尽管手术方式多达300余种，但各种尿道成形效果都不尽满意。保留尿道板能提高尿道成形成功率、减少并发症。尿道成形可取材自身移植物，而更多取材于阴茎包皮，要不烦于精细，提高手术技巧。作者推荐远端尿道下裂首选TIP术式，近端尿道下裂应当选择Duckett术式或OIF术式。     

尿道下裂大鼠模型的建立及莠去津对大鼠尿道下裂发病率的影响

目的建立SD大鼠尿道下裂动物模型,探讨莠去津对大鼠尿道下裂的发病率有无影响。方法将受孕的SD大鼠120只,随机分为6组,每组20只。于孕期第11～16天时,每天分别给予莠去津25mg/kg、莠去津100mg/kg、莠去津200mg/kg、植物油1ml/kg、非那雄胺10mg/kg、非那雄胺20mg/kg。给药后即刻观察并记录动物的反应情况,于孕期第0、3、6、9、12、15、18、20天称重以调整剂量。于仔鼠出生后第21天,检测其有无尿道下裂,并记录其肛生殖窦距离及其体重。结果200mg/kg莠去津组、10mg/kg非那雄胺组、20mg/kg非那雄胺组仔鼠出生时尿道下裂发生率分别为10.23%、28.30%、67.03%;25mg/kg莠去津组中有2只母鼠的胚胎着床后发育停滞。各组雄性仔鼠的肛生殖窦距离（AGD）与其体重存在正相关关系。结论①大鼠仔鼠尿道下裂表现为阴茎头和（或）阴茎腹侧裂开、尿道口异位,并有肛生殖窦距离的变窄,SD大鼠孕期第11～16天管饲每天10mg/kg及20mg/kg非那雄胺,可以建立尿道下裂动物模型。②莠去津对SD大鼠是一种胚胎致畸物。