加减少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症临床观察

子宫内膜异位症,又称＂内异症＂,具有易复发性、强侵袭性、广种植性等特点。中医学古文献中无＂子宫内膜异位症＂病名记载,但据内异症的临床表现,可归属在＂痛经＂、＂症瘕＂、＂月经不调＂、＂不孕＂等病之中,认为＂瘀血阻滞胞宫、冲任＂是本病的基本病机。自2008年1月-2010年12月,我院对盆腔子宫内膜异位症患者,采用少腹逐瘀汤治疗64例,收效满意,现报告如下。     

少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症35例体会

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜生长在子宫内腔以外的身体其他部位而引起的疾病。笔者据其病因病机运用少腹逐瘀汤加减治疗取得满意疗效。     

少腹逐瘀汤含药血清对子宫内膜异位症在位内膜分泌IL-8的影响

目的：研究少腹逐瘀汤含药血清对子宫内膜异位症在位内膜分泌IL-8的影响。方法：实验分为少腹逐瘀汤含药血清高剂量组、低剂量组及空白对照组。收集接收手术治疗的子宫内膜异位症病人的在位子宫内膜组织,经体外分离、培养,以实时荧光定量PCR分析不同浓度少腹逐瘀汤含药血清对在位内膜细胞表达IL-8的影响。结果：少腹逐瘀汤含药血清能剂量依赖性抑制在位内膜细胞表达IL-8。结论：少腹逐瘀汤含药血清可抑制体外培养的子宫内膜异位症在位内膜细1胞IL-8的分泌,提示少腹逐瘀汤对于治疗子宫内膜异位症可能具有-定的作用。     

少腹逐瘀汤加减辅治子宫内膜异位症痛经的疗效观察

目的：探讨少腹逐瘀汤加减辅治子宫内膜异位症痛经的方法、临床疗效及安全性,为其临床治疗提供理论指导和实践支持。方法：选取子宫内膜异位症痛经患者126例,随机分为A、B两组,每组63例。B组予以口服孕三烯酮片,A组在此基础上辅以少腹逐瘀汤加减治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及血清生殖激素水平,包括促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及催乳素（PRL）,以及治疗期间的不良反应、术后1年内复发率。结果：治疗后,两组患者血清FSH、LH、E2水平均降低（P〈0.05或P〈0.01）,且A组血清FSH、LH、E2水平均低于B组（P〈0.05）,但PRL水平比较无统计学意义（P〉0.05）。A、B组总有效率分别为92.06%、80.95%（P〈0.05）,1年复发率为3.17%、11.11%（P〈0.01）,不良反应发生率为14.29%、12.70%（P〉0.05）。结论：少腹逐瘀汤加减辅治子宫内膜异位症痛经具有较高的临床疗效,有效消除或改善了临床症状,这可能与中西医药物抑制卵巢分泌性激素,使异位病灶萎缩退化有关,且具有较低复发率和较高安全性,优于单纯孕三烯酮治疗。     

少腹逐瘀汤配合针灸治疗子宫内膜异位症痛经39例

目的:观察服用少腹逐瘀汤配合针灸治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:选择76例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组37例和观察组39例,对照组在月经来潮前4 d用中药汤剂少腹逐瘀汤加减治疗,每日1剂,每剂分早晚2次服用,用至痛止或连用7 d;观察组在对照组基础上加用针灸治疗,每日1次,每次30 min,用至痛止或连续针灸7 d。下个月经周期均再重复以上治疗方案。结果:两组患者治疗2个月经周期、3个月经周期后分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P0.05;同一时间节点,观察组与对照组比较,P值均0.05,差异有统计学意义;治疗3个月经周期后,对照组总有效率94.59%,观察组总有效率97.44,2组对比,P0.05,差异有统计学意义。结论:少腹逐瘀汤配合针灸治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著。     

少腹逐瘀汤联合温针灸八髎穴治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

目的：探讨少腹逐瘀汤联合温针灸八髎穴治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法：选取2018年2月～2020年3月收治的112例子宫内膜移位症痛经患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予少腹逐瘀汤联合温针灸八髎穴治疗,比较两组临床疗效、VAS评分、治疗前后实验室炎症因子水平及中医症状积分。结果：观察组患者临床疗效总有效率94.64%,较对照组患者82.14%显著提高,首次治疗期间治疗10、20、30、60 min观察组患者VAS评分较对照组患者均显著降低,治疗后1、2、3个月观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05),治疗前两组患者实验室指标RBP4、HMGB1、MCP-1、RANTES水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者RBP4、HMGB1、MCP-1、RANTES水平均显著下降,且观察组患者改善更显著(P<0.05),两组治疗前中医症状积分无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论：少腹逐瘀汤联合温针灸八髎穴治疗子宫内膜异位症痛经,可显著缓解患者临床症状,控制...     

少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的:系统评价少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)中已发表的相关文献。纳入少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价偏倚风险评估工具对文章的风险进行评价。利用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11篇RCT文献,共961例患者,Meta分析显示:(1)总有效率,试验组优于对照组[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.00001];(2)血清糖类抗原125(CA125)水平,试验组治疗后低于对照组[MD=-11.17,95%CI(-20.78,-1.56),P=0.02];(3)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后试验组评分低于对照组[SMD=-1.59,95%CI(-2.17,-1.01),P<0.00001];(4)复发率,试验组低于对照组[RR=0.32,95%CI(...     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经研究进展

少腹逐瘀汤是王清任根据女性冲任虚寒兼瘀血内停的病理特点创立的暖宫祛瘀、养血温通之方,是治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的常用方剂.少腹逐瘀汤在子宫内膜异位症痛经的治疗中能够有效改善患者症状和体征.同时,少腹逐瘀汤干预EMT痛经的作用机制成为研究特点并包括多条信号通路.文章仅对少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的研究...     

少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗子宫内膜异位症术后20例疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症腹腔镜术后患者40例随机分为对照组和治疗组各20例。对照组予达菲林治疗,治疗组予少腹逐瘀汤加减联合达菲林治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清CA-125治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤加减联合达菲林能加快子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的恢复,且不良反应少。     

宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经48例总结

目的:观察宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:将96例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,每组各48例。治疗组予宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗,对照组予米非司酮治疗,疗程均为4个月。比较2组综合疗效及治疗前后痛经积分的变化情况。结果:总有效率治疗组为93. 75%,对照组为75. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组痛经积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01)。结论:宣郁通经汤合少腹逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经较单用米非司酮治疗效果更好。     

加味四逆散治疗子宫内膜异位症

笔者于 1998年 10月至 2 0 0 2年 4月 ,用加味四逆散治疗子宫内膜异位症 5 7例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料1.1　一般情况 :5 7例中年龄最小 2 7岁 ,最大 4 9岁 ;病程最长 13年 ,最短 2年。月经失调者 34例 ,痛经 4 2例 ,不孕2 9例 ,有人流史者 34例。临床表现以渐进性痛经为主要症状 ,伴不孕、月经过多及性感不快等症状。1.2　诊断标准 :所有病例均符合 1990年中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议修订的《子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准》。2　治疗方法以四逆散加味治疗 ,药物组成 :柴胡 6 g,元胡 10 g,赤…     

中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为2组,治疗组在口服丹那唑基础上加用中药少腹逐瘀汤加减治疗,对照组用丹那唑治疗。结果治疗组有效率92%,复发率12%;对照组有效率85%,复发率36%。结论中西医结合治疗子宫内膜异位症效果明显优于单一西药治疗。     

少腹逐瘀汤为主治疗子宫内膜异位症56例

目的:观察内服、灌肠、针灸综合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:采用口服少腹逐瘀汤为基本方加减,配合灌肠方(公英、白花蛇舌草、丹参、三棱、冬葵子等),针灸(足三里、血海等穴)综合治疗本病56例。结果:总有效率为80.4%。结论:中医综合治疗子宫内膜异位症,有协同疗效,共奏活血化瘀,止痛调经的功效。     

加味阳和汤治疗子宫内膜异位症27例

子宫内膜异位症是生育期妇女常见疾病之一，以3O～4O岁妇女为多见。据有关资料表明，有逐渐上升趋势，严重危害着妇女的身体健康。笔者近几年来，运用加味阳和汤治疗本病，收到了满意效果。现将资料较完整的27例整理报告如下。1一般资料本组27例患者均已婚。年龄最小者25岁，最     

防粘连汤用于腹腔镜子宫内膜异位症术后的临床观察

目的:探讨防粘连汤在腹腔镜治疗子宫内膜异位症术后患者恢复的疗效.方法:将86例腹腔镜子宫内膜异位症术后患者随机分为两组,对照组40例行常规治疗,研究组46例在常规治疗的基础上,术后6h起服用防粘连汤煎剂.观察患者排气、排便、肠鸣音恢复时间、术后体温及白血球(WBC)计数、术后0h及72 h血清白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6的变化情况,并与对照组进行比较.结果:研究组在肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间及术后第1天体温,第1天及第3天的白细胞计数均显著优于对照组.术后72 h血清IL-1β,IL-6浓度与对照组比较有明显统计学差异.结论:防粘连汤具有促进胃肠功能恢复,抗菌消炎作用,可降低细胞因子IL-1β,IL-6的表达,减少术后盆腔粘连的发生,明显提高术后的治疗效果.     

子宫内膜异位症白细胞介素-8与白细胞介素-10水平及内异方对其调节作用

目的 :探讨子宫内膜异位症白细胞介素 8(IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平及中药内异方对其调节作用。方法 :根据CummingsAM方法建立子宫内膜异位症动物模型 ,随机分成非治疗组、内异方组、三苯氧胺组 ,另设正常对照组。采用ELISA法检测IL 8、IL 10含量。结果 :非治疗组外周血及腹腔液IL 8水平、腹腔巨噬细胞数量显著高于正常对照组 ;内异方组异位种植内膜组织重量、腹腔巨噬细胞数量均显著低于非治疗组 ;非治疗组腹腔巨噬细胞在脂多糖刺激下产生的IL 10含量显著低于正常对照组和内异方组。结论 :子宫内膜异位症细胞因子IL 8、IL 10等的异常与疾病的发生发展有关。内异方通过促进IL 10的分泌 ,从而抑制一系列炎症介质及细胞因子的合成 ,阻止了异位内膜组织的生长。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将60例子宫内膜异位症患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组应用腹腔镜联合米非司酮治疗,对照组应用腹腔镜治疗,比较两组的疗效及妊娠率、复发率。结果:观察组有效率为80.0%,明显高于对照组的有效率60.0%(P<0.05);观察组总妊娠率为58.3%,明显高于对照组的总妊娠率30.8%(P<0.05);观察组复发率20.0%,明显低于对照组的复发率43.3%(P<0.05)。结论:腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高疗效及妊娠率,降低复发率,值得临床推广应用。     

少腹逐瘀汤加减联合西医疗法治疗子宫内膜异位症的Meta分析

目的：对少腹逐瘀汤加减联合西医治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的有效性和安全性进行系统评价。方法：检索中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、CBM数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science,选取有关少腹逐瘀汤加减联合西医治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年4月。运用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：总共纳入11篇文献,包含1 003例患者。Meta分析结果显示：少腹逐瘀汤加减联合西医组较对照组可降低痛经视觉模拟评分法（VAS)评分及血清CA125水平,提高总有效率(RR=1.21,95%CI为1.15～1.28,P<0.000 01),缩减盆腔包块(MD=-1.06,95%CI为-1.59～-0.52,P=0.000 1)、降低LH水平(MD=-0.55,95%CI为-0.67～-0.43,P<0.000 01)及E2水平（MD=-15.23,95%CI为-17.15～-13.31,P<0.000 01),2组FSH水平及不良反应发生率差异无统计学意义。结论：少腹逐瘀汤加减联合西医疗法可有效提高总有效率,降低痛经VAS评分,缩小盆腔包块,降低LH、E2及血清CA125水平,且不增加不良反应发生率。但受纳入文献质量的限制,还需开展更多高质量、大规模的随机对照试验,为临床提供更强有力的循证医学证据。