中医五行音乐治疗对试管婴儿妊娠结局的影响

目的:探讨中医五行音乐治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者焦虑、抑郁情绪的缓解及对妊娠结局的促进。方法:使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对行IVF-ET的患者进行调查,筛选出100例患者,采用简单随机化分组法将其分为两组,每组各50例。其中A组为中医五行音乐组,B组为空白组;实验自患者进入IVF用药周期日开始,A组每周进行1次治疗,B组不做处理,实验到移植后4周确定是否为临床妊娠时结束;对比两组干预前后SDS结果、中医症侯积分、妊娠结局。结果:干预后A组患者SDS结果显著低于B组(P0.01),A组干预前后SDS评分差异显著(P0.01);干预后A组患者中医症侯积分显著低于B组(P0.05),B组SDS结果、SAS评分,中医症侯积分较前无显著差异;A组优质胚胎数、临床妊娠率较B组高,但组间比较无显著差异。结论:中医五行音乐具有改善患者焦虑、抑郁情绪的功效;中医五行音乐疗法有助于改善患者不孕症状,对提高临床妊娠率具有积极作用。     

焦虑情绪对胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨接受体外受精-胚胎移植技术治疗的患者胚胎移植日焦虑情绪对妊娠结局的影响。方法采用随机抽样方法,将2016年10月至2017年10月在杭州市妇产科医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗的131名女性患者作为研究对象,胚胎移植日采用焦虑自评量表评估患者焦虑状况。根据焦虑程度对其进行分类,比较无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑患者之间妊娠结局情况。结果 131名患者中有焦虑情绪者64人(48.9%);无焦虑组与焦虑组患者比较,其生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率差异均有统计学意义(均P<0.05);无焦虑组与轻度焦虑组患者比较,其生化妊娠率、临床妊娠率差异均有统计学意义(均P<0.05);无焦虑组与中度焦虑组患者比较,其临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者在胚胎移植日普遍存在不同程度的焦虑情绪,轻度焦虑对近期妊娠结局即存在影响,医护人员必须在胚胎移植日加强患者心理干预,引导患者积极应对,改善不孕症患者妊娠结局。     

不同孕期治疗妊娠梅毒对妊娠结局的影响

目的:明确不同孕期妊娠梅毒患者的治疗对妊娠结局的影响。方法:共124例妊娠梅毒妇女接受了驱梅治疗,包括孕早期42例,孕中期40例,孕晚期42例。结果:124例妊娠梅毒患者中不良妊娠33例,包括流产死产14例,先天性梅毒患儿19例。孕早期不良妊娠率为7.14%,孕中期为22.5%,孕晚期为50%,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠梅毒患者治疗越早,不良妊娠发生率越低。     

药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响分析

目的:探讨药物治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响,从而探寻降低新生儿梅毒发病率以及减少妊娠不良结局的临床医学办法。方法:选择2012年2月至2015年5月我院接诊的妊娠合并梅毒80例患者进行研究。随机分为观察、对照组各40例,对照组不实施任何治疗,观察组实施全过程的抗霉素治疗措施,对比分析两组患者的妊娠结局、新生儿情况、患者血清RPR滴度、治疗孕周与新生儿梅毒之间的关系。结果:观察组患足月产38例,占95.00%,对照组足月产10例,占25.00%,观察组早产、流产、死亡的发生率要明显低于对照组,并且观察组没有死亡和流产的情况发生,两组患者妊娠结局比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组正常新生儿有35例,占87.50%,对照组仅7例,占17.50%,而两组患者正常新生儿比较,差异具有统计学意义(χ2=12.9210,P=0.0003);观察组在先天梅毒儿、窒息儿、低体质量儿等要明显低于对照组(P<0.05);患者血清RPR滴度与新生儿预后的关系分析:患者血清RPR滴度≥1∶16的新生儿预后明显没有患者血清RPR滴度≤1∶8的好,两组患者血清RPR滴度与新生儿预后的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);选择越早的治疗孕周,其先天梅毒儿的发生也就越小,不同治疗时间的梅毒产妇产出正常新生儿比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒的孕产妇极易出现不良的妊娠结局,对妊娠合并梅毒感染患者进行血清学检查尤为重要,及时有效地对妊娠合并梅毒感染患者采取规范化的抗梅治疗,能够降低新生儿先天梅毒的发生,有效减少妊娠不良结局的发生。     

孕期抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响

目的：探讨抗梅毒治疗对妊娠患者妊娠结局以及新生儿预后的影响。方法：回顾性分析2012年12月至2013年11月科室妊娠梅毒患者116例临床资料,其中梅毒规范治疗患者86例列为治疗组,未治疗或者治疗不规范患者30例列为对照组,对比两组患者妊娠结局、新生儿预后等情况。结果：治疗组发生3例（3．49％）不良妊娠结局,明显低于对照组8例（26．67％）,对比差异有统计学意义（X2=16．668,P=0．002）;治疗组发生5例（5．95％）不良新生儿结局,低于对照组6例（26．09％）,对比差异有统计学意义（X2=14．628,P=0．003）;治疗组新生儿RPR全部转阴,明显优于对照组8例（44．4.4％）转阴,对比差异有统计学意义（X2=11．158,P=0．013）。结论：对合并梅毒妊娠患者实施规范的抗梅毒治疗是关键的改善妊娠结局以及新生儿预后的因素。     

丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局及对胎儿的影响

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效、妊娠结局以及对胎儿的影响。方法:选择2013年3月至2015年3月于我院确诊并接受治疗的90例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇作为研究试验对象,按是否服用PTU和MMI治疗分为A、B、C组,A组采用口服PTU进行治疗,B组采用口服甲巯咪唑进行治疗,C组未服用抗甲状腺药物。对三组患者的甲状腺功能、妊娠结局以及新生儿平均体重和1min Apgar评分进行数据分析。结果:A、B组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于C组,A组患者的FT3、FT4和TSH的水平低于B组,数据之间具有显著性差异(P0.05);A、B组妊娠结局好于C组,数据之间具有显著性差异(P0.05),A组与B组相关指标无显著性差异(P0.05);A、B组患者胎儿的平均体重高于C组,并且1min Apgar评分也均高于C组,差异具有显著性(P0.05)。A组与B组在胎儿体重方面无显著性差异(P0.05),但在1min Apgar评分上表现出显著性差异(P0.05)。结论:丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑均可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,改善妊娠结局,并可以增加胎儿体重,提高Apgar评分。     

人类精浆对夫精宫腔内人工授精妊娠结局影响的初步研究

目的初步研究人类精浆介入夫精宫腔内人工授精(IUI)对妊娠结局的影响。方法选取2016年8月至2016年12月济南军区总医院生殖医学中心的诊治的160例实施夫精宫腔内人工授精助孕的不孕夫妇为研究对象。将其分为两组,盐水注入组和精浆注入组(简称盐水组,精浆组),排除夫精宫腔内人工授精过程中不符合研究要求的病例,最后共有136例入组,盐水注入组75例,精浆注入组61例。前者于超声监测排卵当日用硅橡胶医用导管(作为人工授精管用)于宫颈管内近宫颈外口1cm～2cm处和阴道后穹隆处注入生理盐水,即行夫精宫腔内人工授精,后者于同等时机同等部位注入同等剂量其丈夫精浆,即行夫精宫腔内人工授精。比较两组临床妊娠率。结果精浆注入组的临床妊娠率高于盐水注入组(24.59%和16.00%),两组差异无统计学意义(P=0.21)。结论夫精宫腔内人工授精助孕过程中,精浆有改善妊娠结局的趋势。     

精子优选方法对人工授精治疗结局的影响

目的：回顾分析不同精子优选方法对人工授精治疗结局是否有影响。方法：选择2010年1月-2011年12月在本中心行AIH治疗的504对夫妇共732个周期为研究对象,按精子优选处理方法进行分组：上游法314个周期,密度梯度离心法418个周期,比较两种精子优选方法行人工授精在临床妊振率、流产率和子代性别的差异。结果：上游法和密度梯度离心法的周期妊娠率分别为8．6％、6．7％,流产率分别为25．9％、17．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两种方法处理后行人工授精的婴儿性别比例比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：上游法和密度梯度离心法应用在夫精人工授精中临床妊娠率、流产率无差异,精子优选方法对子代性别无预测意义。     

不同孕期治疗妊娠期梅毒对妊娠结局及新生儿梅毒感染情况的影响

目的:探讨不同孕期治疗妊娠期梅毒对妊娠结局及新生儿梅毒感染情况的影响。方法:选取2010年1月至2014年12月本院诊治的妊娠期梅毒患者80例,根据患者的治疗时间分为A组(孕期≤12周)、B组(孕期12~27周)、C组(孕期≥28周),三组患者均给予规范、足量的抗梅毒治疗。观察并记录三组患者妊娠结局、新生儿Apgar评分、母婴梅毒RPR滴度情况。结果:A组梅毒孕产妇的足月分娩率88.5%显著高于B组的55.6%及C组的55.6%(P0.05);A组梅毒孕产妇的早产率是11.5%显著低于B组33.3%及C组的37.0%(P0.05);三组孕产妇的流产、死胎、低体重儿发生率结果比较差异无统计学意义(P0.05)。A组新生儿Apgar评分显著高于B组、C组新生儿(P0.05);A组母婴梅毒RPR滴度均显著低于B组、C组母婴梅毒RPR滴度(P0.05)。结论:妊娠期梅毒孕产妇及早给予抗梅毒治疗,可以显著的提高患者的足月分娩率、降低早产率、改善妊娠结局,提高新生儿Apgar评分,降低先天性梅毒的发生几率。     

音乐治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET助孕结局的影响

目的:探讨音乐治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响。方法:采用生活质量问卷(MPCOSQ)和医院焦虑抑郁量表(HAD)对PCOS患者进行调查,共筛选出HAD焦虑≥9分,且抑郁≥9分的PCOS患者100例,随机分为两组,每组各50例。设定A组为音乐治疗组,在对照组常规治疗的基础上加音乐治疗;B组为对照组,只采用常规治疗;实验自患者进入IVF用药周期日开始,A组每周进行2次治疗,B组不做处理,移植后4周确定是否为临床妊娠时实验结束;对比两组干预前后HAD结果及助孕结局。结果:干预前A、B两组HAD结果无差异(P0.05),干预后A组患者HAD结果显著低于B组(P0.01),A组干预前后HAD差异显著(P0.01);B组干预前后HAD结果无显著差异(P0.05);A组优质胚胎数、临床妊娠率较B组高。结论:音乐治疗可改善PCOS患者焦虑、抑郁状态;对提高临床妊娠率具有积极的促进作用。     

电针治疗对肾虚型PCOS患者IVF—ET妊娠结局的影响

目的：探讨电针治疗对肾虚型PCOS患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中卵细胞质量及妊娠结局的影响。方法：将接受IVF—ET的肾虚型PCOS患者43例随机分为观察组23例、对照组20例,观察组加用电针干预。观察两组患者妊娠结局的不同。结果：1、两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌、治疗前肾虚症状积分、hCG日子宫内膜厚度、血LH、E2、P水平、获卵数、OHSS发生率、周期取消率均无显著性差异（P〉0．05）。2、观察组治疗后肾虚症状改善明显（P〈0．05）,受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。3、观察组Gn用药量及时间少于对照组,临床妊娠率高于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：PCOS患者IVF—ET中接受电针治疗,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,提高了临床妊娠率,取得较高的临床效果。     

精子DNA碎片率与AIH或IVF-ET临床妊娠率的相关性

目的:探讨精子DNA碎片率与因常见男性因素为主行夫精人工授精术(AIH)或体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗夫妇临床妊娠率的相关性。方法:筛选因常见男性因素为主行AIH的患者64例及IVF-ET的患者46例,其中女方的促排方案相同,男女年龄均在40岁以下,平均年龄(31±9)岁,基本排除女方常见不孕因素。根据术中精子DNA碎片率的高低,分为五组:组1:术前3个月内精子DNA碎片检查结果正常组,24例(AIH,16例);组2:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后好转组,44例(AIH,30例);组3:术前精子DNA碎片检查结果异常,经治疗后未见明显好转或拒绝治疗组,22例(AIH,10例);组4:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果异常组,10例(AIH,4例);组5:术前未做精子DNA碎片率检查,术中留取精液检测结果正常组,10例(AIH,4例);分别统计各组AIH及IVF-ET的临床妊娠率,计算两者均值,并比较各组差异。结果:组1、组2、组3、组4、组5妊娠率分别为37.5%、31.8%、31.8%、20.0%、45.5%。结论:精子DNA碎片率会显著影响以男性因素为主的AIH或IVF-ET的妊娠结局。     

心理咨询在行夫精人工授精术中的应用价值研究

目的：探讨心理咨询在因男方因素行夫精人工授精术患者的影响。方法：针对380例因男方因素行夫精人工授精术患者夫妇,随机分为实验组190例和对照组190例。两组不孕夫妇均填写焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（sDs）、生活事件量表（I膝;）、社会支持评定量表（ssRS）,对照组根据人类辅助生殖技术规范行人工授精术,实验组在对照组的基础上,针对不孕夫妇双方进行心理咨询,观察两组的SAS、SDS、LES、SSRS评分及临床妊娠率。结果：实验组进行心理咨询后夫妇双方的SAS、SDS、LES评分较对照组明显降低（P〈0．05）,SSRS评分及临床妊娠率较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：适当的心理咨询能有效地减轻患者的紧张情绪和思想压力,使患者主动配合治疗,对提高AIH的成功率有重要意义。     

体外受精-胚胎移植夫妻双方不同治疗阶段的生育生活质量与焦虑水平现状及相关性研究

目的 调查体外受精-胚胎移植(IVF-ET)夫妻双方在不同治疗阶段的生育生活质量和焦虑水平的现状,分析其影响因素并探讨两者的相关性.方法 采用便利抽样法选取2019年10月至2020年8月北京市某三甲医院生殖医学中心收治的714例接受IVF-ET治疗的不孕不育夫妻作为研究对象.采用一般资料调查表、生育生活质量量表(Fe...     

口服地屈孕酮辅助下体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的临床研究

目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗。比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况。结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P0.05)。观察组临床妊娠率为53.75%,对照组临床妊娠率为46.25%,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P0.05)。观察组用药后不良反应发生率为8.75%,对照组用药后不良反应发生临床为21.25%,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗。     

卵巢黄素化颗粒细胞与胚胎质量和妊娠结局关系的探讨

目的：探讨在辅助生殖技术中卵巢黄素化颗粒细胞与胚胎质量和妊娠结局的关系。方法：回顾性分析2012年1月至2013年5月因输卵管性因素不育到十堰市人民医院生殖医学中心行IVF-ET的患者,选取全部卵巢黄素化颗粒细胞的110例患者作为黄素化颗粒细胞组,随机选择同期颗粒细胞形态无异常的335例患者作为颗粒细胞形态正常组,比较两组间受精、早期胚胎发育、囊胚形成及妊娠结局的差异。结果：颗粒细胞形态正常组与黄素化颗粒细胞组之间的受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率及囊胚形成率差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间的新鲜周期胚胎着床率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卵巢黄素化颗粒细胞可能影响其受精、胚胎发育及囊胚的形成。     

妊娠梅毒的抗梅治疗及转归

近年来妊娠梅毒发病率有逐年增加趋势,临床主要表现为潜伏梅毒,未经有效治疗的妊娠梅毒对胎儿有严重的影响,抗梅治疗可显著改善妊娠结局。因此婚前、孕前、孕期梅毒血清学筛查相当重要,早发现、早治疗,可以大大降低先天梅毒的发生率。     

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果分析研究

目的:本研究对阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察,为临床诊断提供参考。方法:选择我院2010年1月至2015年3月期间诊治的剖宫产术后疤痕妊娠患者151例进行分析。所有患者随机分为两组;常规治疗组(n=79)和阴式手术组(n=71)。常规治疗组行B超引导下负压吸宫术,阴式手术组患者行经阴道子宫疤痕病灶清除术+疤痕修补术。分析两组患者术后β-HCG的转阴时间及子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失时间、术后6个月B超切口肌层厚度、术中出血量、手术时间、住院天数及治疗后阴道流血时间及月经恢复之间变化。结果:与常规治疗组相比,阴式手术组患者β-HCG转阴时间短(P0.01)、术后子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失快(P0.01),术后切口肌层厚度厚(P0.01),治愈率高、手术出血量少(P0.01),但手术时间长(P0.01);常规治疗组阴道流血时间及正常月经恢复时间明显长于阴式手术组,且术后需追加甲氨蝶呤的比例明显高于阴式手术组(P0.01)。结论:阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果良好,值得临床推广。